Κατηγορία: Γενικά
Υπολείμματα σε τρόφιμα από κτηνιατρικά φάρμακα – Κοινή έκθεση από EMA και EFSA
Kοινή έκθεση για την αξιολόγηση της διατροφικής έκθεσης των ανθρώπων για υπολείμματα κτηνιατρικών φαρμάκων, πρόσθετων ζωοτροφών και φυτοφαρμάκων σε τρόφιμα ζωικής προέλευσης στην Ευρωπαϊκή Ένωση. ΕΕ), δημοσίευσαν o EMA και η Ευρωπαϊκή Αρχή για την Ασφάλεια των Τροφίμων (EFSA) .
Τα κτηνιατρικά φάρμακα μπορεί να αφήσουν υπολείμματα σε τρόφιμα που προέρχονται από εκτροφή ζώων.
Τα τρόφιμα μπορούν επίσης να περιέχουν υπολείμματα πρόσθετων ζωοτροφών και φυτοφαρμάκων στα οποία έχουν εκτεθεί τα ζώα.
Στην ΕΕ, η παρουσία αυτών των υπολειμμάτων ρυθμίζεται για τη διασφάλιση της ασφάλειας των καταναλωτών με νομικά δεσμευτικά ανώτατα όρια καταλοίπων (MRL).
Η θέσπιση ΑΟΚ βασίζεται σε αξιολογήσεις που διενεργήθηκαν από την EFSA και τον EMA, οι οποίες περιλαμβάνουν αξιολόγηση της ανθρώπινης διατροφικής έκθεσης που πραγματοποιείται με μοντελοποίηση του επιπέδου των υπολειμμάτων στα οποία ενδέχεται να εκτεθούν οι άνθρωποι.
Ωστόσο, χρησιμοποιούνται διαφορετικές προσεγγίσεις στις αξιολογήσεις ανάλογα με το αν τα υπολείμματα προέρχονται από κτηνιατρικά φάρμακα, πρόσθετες ύλες ζωοτροφών ή φυτοφάρμακα.
Ενώ οι μεθοδολογίες βασίζονται σε κοινές αρχές, οι διαφορές στις επιστημονικές προσεγγίσεις και πρακτικές μπορούν να οδηγήσουν σε διαφορετικά αποτελέσματα.
Τι αλλαγές θα φέρει η αξιολόγηση EMA & EFSA
Για την προώθηση της εναρμόνισης, η Ευρωπαϊκή Επιτροπή (ΕΚ) έδωσε εντολή στην EFSA και τον EMA το 2020 να αναπτύξουν μια κοινή προσέγγιση για τις αξιολογήσεις.
Οι Οργανισμοί συγκροτούν κοινή ομάδα εργασίας, αποτελούμενη από ειδικούς με σχετική τεχνογνωσία.
Η ομάδα εργασίας ανέπτυξε ένα σύνολο συστάσεων για κάθε στοιχείο της αξιολόγησης έκθεσης, οι οποίες οριστικοποιήθηκαν μετά από δημόσια διαβούλευση που πραγματοποιήθηκε μεταξύ Ιουνίου και Σεπτεμβρίου 2022.
Στη συνέχεια, η τελική έκθεση εγκρίθηκε από την Επιτροπή Κτηνιατρικών Φαρμάκων του EMA ( CVMP ) , που εγκρίθηκε από την Επιστημονική Επιτροπή της EFSA και διαβιβάστηκε στην EC τον Δεκέμβριο του 2022.
Η τελική έκθεση αντιπροσωπεύει ένα σημαντικό βήμα προς την εναρμόνιση.
Εάν οι συστάσεις υποστηριχθούν από την EC, η εφαρμογή τους στους διάφορους τομείς θα απαιτήσει μια σειρά από ενέργειες παρακολούθησης τα επόμενα χρόνια.
Ειδικά για τα κτηνιατρικά φάρμακα, η εφαρμογή των συστάσεων θα αποτελέσει μια πολύ σημαντική αλλαγή στον τρόπο αξιολόγησης της διατροφικής έκθεσης.
Πηγη: https://www.news4health.gr/
Υπουργείο Υγείας : Λειτουργία Κέντρων Υγείας για εξυπηρέτηση πολιτών
Σε όλη την Ευρώπη παρουσιάζεται έξαρση των ιώσεων που προσβάλλουν μεγαλύτερους αλλά κυρίως μικρά παιδιά, επηρεάζοντας την καθημερινότητα τόσο των ίδιων των παιδιών όσο και των οικογενειών τους.
Το Εθνικό Σύστημα Υγείας βρίσκεται σε πλήρη ετοιμότητα με το ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό να είναι πάντοτε δίπλα στους ασθενείς.
Επικουρικά και προκειμένου να αντιμετωπιστεί η δεδομένη κατάσταση, μπορεί η Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας να αποσυμφορήσει σε μεγάλο βαθμό τα νοσοκομεία από επισκέψεις, οι οποίες δε χρήζουν νοσοκομειακής αντιμετώπισης.
Με γνώμονα πάντοτε την ασφάλεια των ασθενών και των παιδιών, αφού πρώτα οι γονείς έχουν συμβουλευτεί τον παιδίατρό τους, μπορούν να επισκέπτονται το κοντινότερο Κέντρο Υγείας, όταν τα παιδιά εμφανίζουν ήπια συμπτώματα.
Στα κέντρα υγείας μπορούν να πραγματοποιηθούν αιματολογικές εξετάσεις, ενώ αυτά έχουν και έμπειρους παιδιάτρους που θα εξετάσουν τα παιδιά.
Σε περίπτωση που διαπιστωθεί από τον παιδίατρο ανάγκη νοσηλείας του παιδιού, τότε θα παραπεμφθεί τάχιστα στο νοσοκομείο.
Με την επίσκεψη στο κοντινότερο Κέντρο Υγείας, οι ασθενείς θα εξυπηρετηθούν άμεσα ενώ θα αποφύγουν τον συνωστισμό και την ενδεχόμενη μετάδοση των ιώσεων.
Προς διευκόλυνση των γονέων παρατίθεται πίνακας με τα Κέντρα Υγείας σε όλη την Αττική, για την εξυπηρέτηση των πολιτών.
Πηγη: https://www.moh.gov.gr/
Εγκεφαλικό Επεισόδιο: Πειραματικό ρινικό σπρέι αποκαθιστά την κινητικότητα
Επιστήμονες δημιούργησαν ένα ρινικό σπρέι που θα μπορούσε να βελτιώσει την αποκατάσταση μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο χάρη στην αναγεννητική δράση υπέρ των εγκεφαλικών κυττάρων
Ένα ρινικό σπρέι που μπορεί να συντελέσει στην καλύτερη αποκατάσταση της εγκεφαλικής λειτουργίας μετά από ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο παρουσιάζουν τα ευρήματα που δημοσίευσαν στο Proceedings of the National Academy of Sciences ερευνητές από πανεπιστήμια και ερευνητικά ιδρύματα της Ελβετίας και Γερμανίας.
Πρόκειται για σημαντική ανακάλυψη δεδομένου πως μετά από το καρδιαγγειακό συμβάν, κατά το οποίο αποφράσσεται κάποια αρτηρία του εγκεφάλου με συνέπεια τoν θάνατο εγκεφαλικών κυττάρων και την πρόκληση αναπηρίας, η ανάκαμψη του εγκεφάλου είναι περιορισμένη.
Προηγούμενες έρευνες είχαν δείξει ότι συγκεκριμένα αντισώματα μπορούν να περιορίσουν τη δραστηριότητα του Nogo-A, ενός αναστολέα της ανάπτυξης των νευριτών (νευροάξονες, νευρικές ίνες) που εμπλέκεται στον έλεγχο της νευραξονικής αναγέννησης μετά από τραυματισμό, τα οποία όμως αδυνατούσαν λόγω μεγέθους να διαπεράσουν τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό.
Βασισμένοι σε ευρήματα που έχουν αποκαλύψει την ικανότητα ορισμένων φαρμάκων να παρακάμπτουν τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό και να περνούν απευθείας στον εγκέφαλο μέσω νευρικών κυττάρων με μακριές νευρικές ίνες κοντά στο ανώτερο τμήμα της ρινικής κοιλότητας, οι επιστήμονες δημιούργησαν ένα ειδικό ρινικό σπρέι με τα αντισώματα και το χορήγησαν επί δύο εβδομάδες ανά διήμερο σε ποντίκια, ξεκινώντας από την ημέρα που τα υπέβαλαν σε τεχνητό εγκεφαλικό επεισόδιο με στόχο την καταστροφή εγκεφαλικών κυττάρων που εμπλέκονται στην κίνηση των μπροστινών ποδιών.
Τα πειραματόζωα ελέγχθηκαν για τη δυνατότητά τους να διεκπεραιώσουν μια συγκεκριμένη δραστηριότητα πριν και μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο. Μετά τη χορήγηση του σπρέι με τα αντισώματα τα ποντίκια έδειξαν κατά 60% καλύτερες επιδόσεις, όταν στην ομάδα με το εικονικό φάρμακο η βελτίωση περιορίστηκε στο 30%. Επιπλέον, στα ποντίκια της πρώτης ομάδας παρατηρήθηκε η ανάπτυξη νέων νευροαξόνων.
Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/
Ιώσεις: Πώς θα λειτουργούν τα Κέντρα Υγείας για παιδιά με ήπια συμπτώματα – Πίνακες από το υπουργείο Υγείας
Σε ετοιμότητα το ΕΣΥ – «Οι γονείς να έχουν συμβουλευτεί, πρώτα, τον παιδίατρό τους»
Με ανακοίνωσή του, λόγω της έξαρσης των ιώσεων, το υπουργείο Υγείας κάνει γνωστό ότι προκειμένου να αποσυμφορηθεί η κατάσταση στα νοσοκομεία από επισκέψεις κι αφού πρώτα οι γονείς έχουν συμβουλευτεί τον παιδίατρό τους μπορούν να επισκέπτονται το κοντινότερο Κέντρο Υγείας, όταν τα παιδιά εμφανίζουν ήπια συμπτώματα.
Αναλυτικά:
«Σε όλη την Ευρώπη παρουσιάζεται έξαρση των ιώσεων που προσβάλλουν μεγαλύτερους αλλά κυρίως μικρά παιδιά, επηρεάζοντας την καθημερινότητα τόσο των ίδιων των παιδιών όσο και των οικογενειών τους.
Το Εθνικό Σύστημα Υγείας βρίσκεται σε πλήρη ετοιμότητα με το ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό να είναι πάντοτε δίπλα στους ασθενείς.
Επικουρικά και προκειμένου να αντιμετωπιστεί η δεδομένη κατάσταση, μπορεί η Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας να αποσυμφορήσει σε μεγάλο βαθμό τα νοσοκομεία από επισκέψεις, οι οποίες δε χρήζουν νοσοκομειακής αντιμετώπισης.
Με γνώμονα πάντοτε την ασφάλεια των ασθενών και των παιδιών, αφού πρώτα οι γονείς έχουν συμβουλευτεί τον παιδίατρό τους, μπορούν να επισκέπτονται το κοντινότερο Κέντρο Υγείας, όταν τα παιδιά εμφανίζουν ήπια συμπτώματα.
Στα κέντρα υγείας μπορούν να πραγματοποιηθούν αιματολογικές εξετάσεις, ενώ αυτά έχουν και έμπειρους παιδιάτρους που θα εξετάσουν τα παιδιά.
Σε περίπτωση που διαπιστωθεί από τον παιδίατρο ανάγκη νοσηλείας του παιδιού, τότε θα παραπεμφθεί τάχιστα στο νοσοκομείο.
Με την επίσκεψη στο κοντινότερο Κέντρο Υγείας, οι ασθενείς θα εξυπηρετηθούν άμεσα ενώ θα αποφύγουν τον συνωστισμό και την ενδεχόμενη μετάδοση των ιώσεων.
Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/
Candida Auris: Ο επικίνδυνος μύκητας δηλώνει “παρών” και στη Θεσσαλονίκη
Τον περασμένο Μάιο, στο πλαίσιο του 21ου Πανελλήνιου Συνεδρίου Λοιμώξεων, ο καθηγητής Νίκος Σύψας έκρουσε τον κώδωνα του κινδύνου για τον επικίνδυνο υπερανθεκτικό μύκητα candida auris που μολύνει τα νοσοκομεία και θα αποτελέσει τον επόμενο μεγάλο κίνδυνο δημόσιας υγείας μετά την πανδημία.
Ο μύκητας επιβεβαιώθηκε πρώτη φορά στην Ελλάδα τον Απρίλιο του 2019 και έκτοτε παρουσιάζει ταχεία εξέλιξη. Σύμφωνα με τα στοιχεία του ECDC, το 2021 η χώρα μας δήλωσε συνολικά 74 περιπτώσεις λοίμωξης ή εποικισμού με τον συγκεκριμένο μύκητα, σε ένα σύνολο 1.812 σε ολόκληρη την Ε.Ε., ενώ για το 2022 ο αριθμός τους αναμένεται να είναι πολύ μεγαλύτερος, καθώς τη χρονιά που μας πέρασε καταγράφηκαν αρκετές εξάρσεις.
Όπως ειπώθηκε στο πλαίσιο διαδικτυακού σεμιναρίου που διοργάνωσε η 4η Υγειονομική Περιφέρεια Μακεδονίας – Θράκης, από τον περασμένο Οκτώβριο ο Candida Auris βρίσκεται πλέον επιβεβαιωμένα και στη Βόρεια Ελλάδα, και συγκεκριμένα στη Θεσσαλονίκη.
Ειδικοί επιστήμονες από το ΑΠΘ και από το Ιπποκράτειο νοσοκομείο Θεσσαλονίκης, όπου εμφανίστηκε πρώτη φορά το παθογόνο, έδωσαν στοιχεία για τουλάχιστον 2 επιβεβαιωμένες περιπτώσεις λοίμωξης από Candida Auris και άλλες 8 περιπτώσεις εποικισμού σε νοσηλευόμενους ασθενείς στο συγκεκριμένο νοσοκομείο, ενώ ειπώθηκε πως έχουν εμφανιστεί σποραδικές περιπτώσεις και σε άλλα νοσοκομεία της πόλης. Με απομόνωση των ασθενών, ιχνηλάτηση σε συννοσηλευόμενους και σχολαστικό καθαρισμό χώρων επιτεύχθηκε ο περιορισμός μετάδοσης του μύκητα, που όπως επισημάνθηκε, δυστυχώς θα απασχολεί όλο και εντονότερα το σύστημα υγείας στο μέλλον.
Τα πρώτα τρία “clusters” περιστατικών στο Ιπποκράτειο
“Ενώ ως τώρα θεωρούσαμε τους εαυτούς μας τυχερούς γιατί ο Candida Auris δεν είχε χτυπήσει την πόρτα μας, φαίνεται ότι σιγά σιγά κάνει την εμφάνισή του”, σχολίασε η κ. Αθηνά Πυρπασοπούλου, παθολόγος – λοιμωξιολόγος, επιμελήτρια Α ΕΣΥ στην Β΄ Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική του Ιπποκράτειου, η οποία έδωσε στοιχεία για τα πρώτα τρία “clusters” περιστατικών.
- Στις 20 Οκτωβρίου του 2022 ο επικίνδυνος μύκητας απομονώθηκε για πρώτη φορά σε 62χρονο άνδρα που είχε διακομιστεί στο Ιπποκράτειο από άλλο νοσοκομείο, όπου είχε νοσηλευτεί για μεγάλο χρονικό διάστημα με βαριά λοίμωξη του αναπνευστικού. Το άκρο κεντρικού φλεβικού καθετήρα, ο οποίος αφαιρέθηκε για να αλλαχθεί, βρέθηκε να είναι αποικισμένο με Candida Auris, χωρίς ο ασθενής να έχει ενεργή λοίμωξη. Άμεσα απομονώθηκε, προσωρινά ανεστάλησαν εισαγωγές και διακομιδές, ενώ πάρθηκαν καλλιέργειες αποικισμού από όλους τους συννοσηλευόμενους στο ίδιο Τμήμα χωρίς να βρεθεί άλλος θετικός για αποικισμό. Ο ασθενής στην πορεία εμφάνισε σήψη από ψευδομονάδα. Δύο εβδομάδες μετά διακομίστηκε ξανά σε άλλο νοσοκομείο και εκεί μια εβδομάδα αργότερα κατέληξε, όχι από την Candida Auris.
- Στις 14 Δεκεμβρίου λήφθηκε καλλιέργεια αίματος από ασθενή 76 ετών, σηπτικό, ο οποίος κατέληξε λίγες ώρες αργότερα. Από την καλλιέργεια απομονώθηκε Candida Auris. Και αυτός ο ασθενής είχε βαρύ ιστορικό και νοσηλευόταν επί 1,5 μήνα στο νοσοκομείο για αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, ενώ είχε ενεργή ηπατίτιδα C. Ήταν ο πρώτος ασθενής που είχε και ενεργό λοίμωξη από Candida Auris. Και σε αυτή την περίπτωση το Τμήμα ουσιαστικά έκλεισε για νέες εισαγωγές και μεταφορές σε άλλα τμήματα. Από τις καλλιέργειες αποικισμού σε συννοσηλευόμενους δεν βρέθηκε άλλη ενεργή λοίμωξη, αλλά διαπιστώθηκε ότι 6 ασθενείς από το ίδιο τμήμα ήταν αποικισμένοι από Candida Auris. Επρόκειτο επίσης για ασθενείς με άλλα προβλήματα υγείας.
- Στις 6 Ιανουαρίου, σε 47χρονη ασθενή βαριά ανοσοκατεσταλμένη με μεταμόσχευση νεφρού από ετών, η οποία επίσης είχε εισαχθεί από 1,5 μηνός με λοίμωξη αναπνευστικού σε βαριά κλινική κατάσταση, απομονώθηκε Candida Auris σε αλλαγή τραχειοστόματος. Η ασθενής είχε κλινική εικόνα πνευμονίας, οπότε θεωρήθηκε ότι ήταν και κλινική λοίμωξη. Στην ιχνηλάτηση βρέθηκε αποικισμός σε μια ακόμη ασθενή, κι αυτή σε βαριά κατάσταση, ανοσοκατεσταλμένη με μεταμόσχευση ήπατος και επιπλοκές. Η ασθενής δυστυχώς κατέληξε λόγω σηπτικής κατάστασης από άλλο παθογόνο.
Όπως είπε η κ. Πυρπασοπούλου, λόγω της εκτεταμένης ιχνηλάτησης, ενημέρωσης και επικοινωνίας με τα άλλα νοσηλευτικά ιδρύματα δεν υπήρξε καμία εξωνοσοκομειακή μετάδοση
Το προφίλ του επικίνδυνου μύκητα
Τέσσερα είναι τα βασικά χαρακτηριστικά που καθιστούν τον Candida Aurisιδιαίτερα επικίνδυνο, όπως είπε ο καθηγητής Βιοπαθολογίας – Μικροβιολογίας στο Εργαστήριο Μικροβιολογίας του ΑΠΘ, Τιμολέων Βυζαντιάδης:
- η πολύ μεγάλη ευκολία μεταφοράς από ασθενή σε ασθενή σε νοσηλευτικές μονάδες,
- η πολλαπλή αντοχή του σε διάφορα αντιμυκητιακά,
- η ασυνήθιστα υψηλή θνητότητα διεισδυτικών περιστατικών σε σχέση με άλλα είδη Cadida, που μπορεί να ξεπερνάει ακόμα και το 60%,
- η δύσκολη διαδικασία αναγνώρισης με τις κλασικές μεθοδολογίες.
Το πρώτο περιστατικό διεθνώς ανιχνεύτηκε στην Ιαπωνία το 2009, ενώ αναδρομικές μελέτες συντηρημένων στελεχών έδειξαν ότι ίσως υπήρχε ήδη από το 1996 σε ασθενή στην Κορέα. Έκτοτε παρουσιάζει ταχεία επέκταση σε όλο τον κόσμο, Το 2013 εμφανίζεται στο Ηνωμένο Βασίλειο και σταδιακά μέχρι το 2018 σε πολλές άλλες ευρωπαϊκές χώρες, μεταξύ αυτών και στην Ελλάδα. Από το 2019 ως το 2021 καταγράφηκαν 14 πολύ σημαντικές εξάρσεις σε ευρωπαϊκά νοσοκομεία, με πιο σημαντική την περίπτωση της Ιταλίας με πάνω από 250 περιπτώσεις.
Ο κ. Βυζαντιάδης παρατήρησε πως υπάρχει μια σημαντική αύξηση των αποικισμών, που βοηθούν στην ευρεία διασπορά και σε πυκνές εξάρσεις με σοβαρά κλινικά περιστατικά. “Το θέμα που απασχολεί τη διεθνή βιβλιογραφία είναι αν οι σποραδικές περιπτώσεις είναι κάτι αληθινό ή απλά είναι η κορυφή του παγόβουνου”, σημείωσε, εκφράζοντας την ανησυχία του για ελλιπή καταγραφή.
Ο μύκητας φαίνεται πως υπήρχε επί τουλάχιστον 4 αιώνες στο περιβάλλον, σε στάσιμα νερά και αλλού, και κάποια στιγμή άρχισε να προσαρμόζεται στην άνοδο της θερμοκρασίας που οφείλεται σε μεγάλο βαθμό σε ανθρωπογενείς παρεμβάσεις. “Είναι λοιπόν πιθανώς ο πρώτος ιστορικά καταγεγραμμένος μύκητας ο οποίος λόγω ανθρώπινων παρεμβάσεων καθίσταται παθογόνος”, σημείωσε ο καθηγητής, προσθέτοντας πως μετά την προσαρμογή του μεταπήδησε πρώτα σε αγροτικό περιβάλλον και μετά στο αστικό και στα νοσοκομεία, με πιθανότερο μεταφορέα τα πουλιά.
Η κατάσταση στην Ελλάδα
Η πρώτη εμφάνιση Candida Auris στην Ελλάδα καταγράφηκε τον Απρίλιο του 2019 σε ασθενή με κυστική ίνωση στην Αθήνα κι έκτοτε παρουσιάζει εξάρσεις σε διάφορες περιοχές. Στον Βορειοελλαδικό χώρο ταυτοποιήθηκε επίσημα το πρώτο περιστατικό τον Οκτώβριο του 2022.
Στα στοιχεία του ECDC από το 2009 ως το 2021, φαίνεται ότι η Ελλάδα δηλώνει σταδιακά αυξανόμενους αριθμούς, που φτάνουν τα 74 περιστατικά το 2021 σε σύνολο 1.812 στην Ε.Ε. “Το 2022 θα έχουμε σίγουρα πολύ περισσότερα, καθώς υπήρξαν πολύ σημαντικές εξάρσεις κυρίως σε νοσοκομεία της Αθήνας, και λιγότερο της Κρήτης και της Λάρισας”, προέβλεψε ο κ.Βυζαντιάδης και πρόσθεσε: “Έχουμε μια αύξηση περιπτώσεων αποικισμού και φορείας, πολύ μεγαλύτερη σε σχέση με την αύξηση των διεισδυτικών περιστατικών, των βαριών περιπτώσεων μυκητιάσεων”.
“Να προσέξουμε όσο είναι νωρίς”
“Μέσα σε όλη την πίεση που έχει δεχτεί το σύστημα υγείας αυτά τα χρόνια, ήρθε ο Candida Auris να προσθέσει μια ακόμη δυσκολία”, σχολίασε στην εισαγωγική του τοποθέτηση ο διοικητής της 4ης ΥΠΕ, Δημήτρης Τσαλικάκης, προσθέτοντας πως δεν έχει ασκηθεί προς το παρόν μεγάλη πίεση και πως λαμβάνονται όλα τα απαραίτητα μέτρα.
“Να τον προσέξουμε όσο είναι ακόμα στην αρχή”, προέτρεψε τους συναδέλφους του ο καθηγητής παιδιατρικής – λοιμωξιολογίας στο ΑΠΘ και πρόεδρος της Επιτροπής Λοιμώξεων της 4ης ΥΠΕ, Εμμανουήλ Ροηλίδης. “Η αλήθεια είναι πως αποτελεί ένα πρόβλημα δημόσιας υγείας. Έχει εξελιχθεί παγκοσμίως, αν και όχι στο μέγεθος που εξελίχθηκε η COVID σε πανδημία, αλλά είναι ένα πολύ σημαντικό θέμα και θα έλεγα ότι έχει επιδημική μορφή”, είπε και συμπλήρωσε: “Ενώ είχαμε συνηθίσει – εντός εισαγωγικών γιατί δεν πρέπει να συνηθίζουμε τέτοια πράγματα – τα πολυανθεκτικά Gram-αρνητικά μικρόβια, τώρα έρχεται και αυτός ο μύκητας να δημιουργήσει προβλήματα στην αντιμετώπιση των λοιμώξεων”.
Πηγη: https://www.iatronet.gr/
Τι είναι η παραλλαγή CH.1.1, γνωστή ως Όρθρος – Τεράστια διασπορά στο Ηνωμένο Βασίλειο
Τεράστια αύξηση στο Ηνωμένο Βασίλειο, έχει η υποπαραλλαγή CH.1.1 του κορωνοϊού, η οποία ανιχνεύτηκε για πρώτη φορά και στην Ελλάδα.
Σύμφωνα με τους Βρετανούς ειδικούς, στην αρχή του μήνα η αποκαλούμενη και “Orthrus” (Όρθρος) αφορούσε μικρό αριθμό δειγμάτων (κάτω από το 1%), αλλά τώρα εντοπίζεται στο 100% των δειγμάτων που αναλύονται σε μία σειρά από περιοχές!
Τα δεδομένα, ωστόσο, αφορούν μικρό αριθμό δειγμάτων, με αποτέλεσμα να μην είναι σαφής η ακριβής επίπτωση της υποπαραλλαγής.
Το CH.1.1 είναι παρακλάδι του “Κένταυρου” (BA.2.75), που εντοπίστηκε για πρώτη φορά τον Μάιο του 2022, στην Ινδία.
Μία αξιολόγηση κινδύνου από την Υπηρεσία Ασφάλειας Υγείας του Ηνωμένου Βασιλείου (UKHSA), έδειξε πως οι CH.1.1 και XBB.1.5 είναι επί του παρόντος οι πιο πιθανές παραλλαγές από το BQ.1 ως την επόμενη κυρίαρχη παραλλαγή στο Ηνωμένο Βασίλειο. Αυτό, βέβαια, εφόσον δεν προκύψουν νέες παραλλαγές του ιού.
Είναι, πάντως, σημαντικό να σημειωθεί ότι – στην παρούσα φάση – ούτε ο “Όρθρος”, ούτε η “Κράκεν” έχουν χαρακτηριστεί ως παραλλαγές ανησυχίας.
Σύμφωνα με τους εκπροσώπους της Υπηρεσίας Ασφάλειας του Ηνωμένου Βασιλείου, ο εμβολιασμός παραμένει η καλύτερη άμυνα ενάντια στα μελλοντικά κύματα της CoViD. Αμερικανοί ειδικοί σημειώνουν πως βλέπουν όλο και περισσότερους ανθρώπους με συμπτώματα που μοιάζουν με κρυολόγημα.
Θεωρείται ως η επικρατέστερη να πάρει τη σκυτάλη από το κυρίαρχο στέλεχος BQ.1. Τα πρώτα κρούσματα εμφανίστηκαν στο Ηνωμένο Βασίλειο τον Νοέμβριο και στις αρχές του έτους αφορούσε το 23,1% όλων των κρουσμάτων. Οι αξιωματούχοι, πάντως, προειδοποιούν πως οι εκτιμήσεις είναι αβέβαιες.
Πηγη: https://www.iatronet.gr/
Οι επενδυτές στην Γερμανία και στην Ελλάδα
Διαβάζουμε τον τύπο ο Γερμανός υπουργός υγείας Καρλ Λαοντερμπαχ σχεδιάζει να παρουσιάσει νόμο κατά το πρώτο τρίμηνο του επόμενου έτους για να σταματήσει αυτό που αποκάλεσε «ακρίδες επενδυτές»
Ο υπουργός υγείας προειδοποιεί πως θα σταματήσει τους επενδυτές ακρίδες που αγοράζουν ιατρικά κέντρα. Ο κ.Λαοντρμπαχ μέλος του Σοσιαλοδημοκρατικού κόμματος του καγκελαρίου Ολαφ Σολτς δήλωσε ότι η νομοθεσία θα έχει ως στόχο να εμποδίσει την απόλυτη απληστία για κέρδος ιδιωτών επενδυτών που αποκτούν ιατρικά κέντρα
Αυτή δεν είναι μία κατάσταση που οδηγεί σε προσδοκία μακροχρόνιων σχέσεων με επενδύσεις για να γίνουν οι πρακτικές καλύτερες είναι ακριβώς το αντίθετο πρόσθεσε
Ο Λαυντερμπαχ δήλωσε στην Bild ότι τα ιατρεία στην Γερμανία θα πρέπει να ανήκουν σε αυτούς που πραγματικά εργάζονται εκεί και κατήγγειλε την παράλογη έννοια του κέρδους στο σύστημα υγείας
Αυτά γίνονται στην Γερμανία
Τι γίνεται στην Ελλάδα; Με το άρθρο 2 παρ.Β της ΥΑ με τίτλο «καθορισμός κριτηρίων ποιότητας» ζητείται από τους ακτινολόγους να ανανεώσουν τον εξοπλισμό τους με μηχανήματα τελευταίας τεχνολογίας αξίας εκατοντάδων χιλιάδων ευρώ εντός πέντε μηνών. Και όχι μόνο αυτό αλλά ζητείται κάθε πέντε χρόνια (5) τα εργαστήρια να αγοράζουν καινούργια μηχανήματα διαφορετικά θα περικόπτεται σημαντικά η αμοιβή τους από τον ΕΟΠΥΥ
Σε συνδυασμό με το υψηλό κόστος ηλεκτρικής ενέργειας, αναλωσίμων (περίπου τριπλασιασμός του κόστους) είναι βεβαιότατο ότι σύντομα θα επέλθει αδυναμία λειτουργίας και επιβίωσης των εργαστηρίων ιδιοκτησία Ελλήνων Ακτινολόγων
Αντίθετα από τον Γερμανό Υπουργό Υγείας η Ελληνική νομοθεσία διαμορφώνει ευνοϊκές συνθήκες στους ξένους επενδυτές μη λαμβάνοντας υπ’ όψιν
1. Ότι με αυτό τον τρόπο διώχνει στο εξωτερικό χιλιάδες νέους γιατρούς αφού τους αφαιρεί την προοπτική να εργασθούν στην πατρίδα τους
2. Όταν οι επενδυτές γίνουν απόλυτοι κυρίαρχοι της πρωτοβάθμιας υγείας θα επιβάλουν τους δικούς τους σκληρούς οικονομικούς όρους στους Έλληνες ασθενείς και στον ΕΟΠΥΥ αφού οι επενδύσεις τους έχουν αποκλειστικό σκοπό το γρήγορο και υψηλό κέρδος.
ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΑ ΕΝΩΣΗ ΕΛΕΥΘΕΡΟΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΩΝ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΩΝ
Πηγη:http://medispin.blogspot.com/
Θεραπεία με βλαστοκύτταρα: Πώς βάζει «φρένο» στην εξάπλωση και την ανάπτυξη των καρκινικών όγκων
Το πώς τα κύτταρα γίνονται καρκινικά είναι μια διαδικασία που οι ερευνητές προσπαθούν ακόμη να κατανοήσουν πλήρως.
Γενικά, τα φυσιολογικά κύτταρα αναπτύσσονται και πολλαπλασιάζονται μέσω ελεγχόμενης κυτταρικής διαίρεσης, όπου τα παλιά και κατεστραμμένα κύτταρα αντικαθίστανται αφού πεθάνουν από νέα κύτταρα. Μερικές φορές αυτή η διαδικασία σταματά να λειτουργεί, οδηγώντας τα κύτταρα να αρχίσουν να αναπτύσσονται ανεξέλεγκτα και να εξελιχθούν σε όγκο.
Παραδοσιακά, οι θεραπείες του καρκίνου όπως η χημειοθεραπεία, η ανοσοθεραπεία, η ακτινοβολία και η χειρουργική επικεντρώνονται στη θανάτωση των καρκινικών κυττάρων.
Ένας άλλος τύπος θεραπείας που χρησιμοποιεί βλαστοκύτταρα που ονομάζεται θεραπεία διαφοροποίησης, ωστόσο, επικεντρώνεται στο να πείσει τα καρκινικά κύτταρα να γίνουν φυσιολογικά κύτταρα.
Οι ερευνητές,Huanhuan Joyce Chen, Επίκουρη Καθηγήτρια Μοριακής Μηχανικής, Σχολή Μοριακής Μηχανικής Pritzker University of Chicago και ο Abhimanyu Thakur, Μεταδιδακτορικός υπότροφος στη Μοριακή Μηχανική, Πανεπιστήμιο του Σικάγο Pritzker School of Molecular Engineering, μελετάνε πώς τα βλαστοκύτταρα, ή τα ανώριμα κύτταρα που μπορούν να εξελιχθούν σε διαφορετικούς τύπους κυττάρων, συμπεριφέρονται σε κατάσταση υγείας και ασθένειας.
Οι ίδιοι υποστηρίζουν ότι, τα βλαστοκύτταρα μπορούν να παρέχουν πιθανές θεραπείες για τον καρκίνο όλων των τύπων με πολλούς διαφορετικούς τρόπους.
Πώς συμβάλλουν τα βλαστοκύτταρα στον καρκίνο;
Τα βλαστοκύτταρα είναι μη εξειδικευμένα κύτταρα, που σημαίνει ότι μπορούν τελικά να γίνουν οποιοσδήποτε από τους διάφορους τύπους κυττάρων που αποτελούν διαφορετικά μέρη του σώματος.
Μπορούν να αναπληρώσουν τα κύτταρα του δέρματος, των οστών, του αίματος και άλλων οργάνων κατά τη διάρκεια της ανάπτυξής τους και να αναγεννήσουν και να επιδιορθώσουν τους ιστούς όταν υποστούν βλάβη.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι βλαστοκυττάρων. Τα εμβρυϊκά βλαστοκύτταρα είναι τα πρώτα κύτταρα που σχηματίζονται αρχικά μετά τη γονιμοποίηση ενός ωαρίου από σπέρμα και μπορούν να δημιουργήσουν όλους τους άλλους τύπους κυττάρων στο ανθρώπινο σώμα.
Τα ενήλικα βλαστοκύτταρα είναι πιο ώριμα, που σημαίνει ότι μπορούν να αντικαταστήσουν τα κατεστραμμένα κύτταρα μόνο σε έναν τύπο οργάνου και έχουν περιορισμένη ικανότητα πολλαπλασιασμού.
Οι ερευνητές μπορούν να επαναπρογραμματίσουν ενήλικα βλαστοκύτταρα, ή διαφοροποιημένα κύτταρα , στο εργαστήριο ώστε να λειτουργούν σαν εμβρυϊκά βλαστοκύτταρα.
Επειδή τα βλαστοκύτταρα μπορούν να επιβιώσουν περισσότερο από τα κανονικά κύτταρα, έχουν πολύ μεγαλύτερη πιθανότητα συσσώρευσης γενετικών μεταλλάξεων που μπορεί να οδηγήσουν σε απώλεια ελέγχου της ανάπτυξής τους και στην ικανότητά τους να αναγεννηθούν.
Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πολλοί όγκοι φιλοξενούν έναν μικρό υποπληθυσμό κυττάρων που λειτουργούν σαν βλαστοκύτταρα.
Αυτά τα λεγόμενα καρκινικά βλαστοκύτταρα πιστεύεται ότι είναι υπεύθυνα τουλάχιστον εν μέρει για την έναρξη, την εξέλιξη, τη μετάσταση, την υποτροπή και την αντίσταση στη θεραπεία.
Τι είναι η θεραπεία διαφοροποίησης;
Συσσωρευμένα στοιχεία δείχνουν επίσης ότι τα καρκινικά βλαστοκύτταρα μπορούν να διαφοροποιηθούν σε πολλαπλούς τύπους κυττάρων, συμπεριλαμβανομένων των μη καρκινικών κυττάρων.
Οι ερευνητές εκμεταλλεύονται αυτό το γεγονός μέσω ενός τύπου θεραπείας που ονομάζεται θεραπεία διαφοροποίησης.
Η έννοια της θεραπείας διαφοροποίησης προήλθε από επιστήμονες που παρατήρησαν ότι οι ορμόνες και οι κυτοκίνες, οι οποίες είναι πρωτεΐνες που παίζουν βασικό ρόλο στην επικοινωνία των κυττάρων, μπορούν να διεγείρουν τα βλαστοκύτταρα να ωριμάσουν και να χάσουν την ικανότητά τους να αναγεννηθούν.
Ακολούθησε ότι ο εξαναγκασμός των καρκινικών βλαστοκυττάρων να διαφοροποιηθούν σε πιο ώριμα κύτταρα θα μπορούσε στη συνέχεια να τα σταματήσει από τον ανεξέλεγκτο πολλαπλασιασμό τους, κάνοντάς τα να γίνουν φυσιολογικά κύτταρα.
Η θεραπεία διαφοροποίησης ήταν επιτυχής στη θεραπεία της οξείας προμυελοκυτταρικής λευχαιμίας, ενός επιθετικού καρκίνου του αίματος.
Σε αυτή την περίπτωση, το ρετινοϊκό οξύ και το αρσενικό χρησιμοποιούνται για να μπλοκάρουν μια πρωτεΐνη που εμποδίζει τα μυελοειδή κύτταρα, έναν τύπο αιμοσφαιρίου που προέρχεται από το μυελό των οστών, να ωριμάσουν πλήρως.
Επιτρέποντας σε αυτά τα κύτταρα να ωριμάσουν πλήρως, χάνουν τις καρκινικές τους ιδιότητες.
Επιπλέον, επειδή η θεραπεία διαφοροποίησης δεν εστιάζει στη θανάτωση καρκινικών κυττάρων και δεν περιβάλλει τα υγιή κύτταρα του σώματος με επιβλαβείς χημικές ουσίες, μπορεί να είναι λιγότερο τοξική από τις παραδοσιακές θεραπείες.
Χρήση βλαστοκυττάρων για τη θεραπεία του καρκίνου
Υπάρχουν πολλοί άλλοι πιθανοί τρόποι χρήσης βλαστοκυττάρων για τη θεραπεία του καρκίνου.
Για παράδειγμα, τα καρκινικά βλαστοκύτταρα μπορούν να στοχοποιηθούν απευθείας για να σταματήσουν την ανάπτυξή τους ή να μετατραπούν σε «δούρειους ίππους» που επιτίθενται σε άλλα καρκινικά κύτταρα.
Τα αδρανή καρκινικά βλαστοκύτταρα , τα οποία δεν διαιρούνται αλλά είναι ακόμα ζωντανά, είναι ένας άλλος πιθανός στόχος φαρμάκων.
Αυτά τα κύτταρα συνήθως παίζουν μεγάλο ρόλο στην αντίσταση στη θεραπεία για διάφορους τύπους καρκίνου, επειδή είναι σε θέση να αναγεννηθούν και να αποφύγουν τον θάνατο ακόμη καλύτερα από τα κανονικά καρκινικά βλαστοκύτταρα.
Η ήρεμη ποιότητά τους μπορεί να παραμείνει για δεκαετίες και να οδηγήσει σε υποτροπή του καρκίνου. Είναι επίσης δύσκολο να διακριθούν από τα κανονικά καρκινικά βλαστοκύτταρα, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη μελέτη τους.
Οι ερευνητές μπορούν επίσης να κατασκευάσουν γενετικά βλαστοκύτταρα ώστε να εκφράζουν μια πρωτεΐνη που συνδέεται με έναν επιθυμητό στόχο σε ένα καρκινικό κύτταρο, αυξάνοντας την αποτελεσματικότητα των θεραπειών απελευθερώνοντας φάρμακα ακριβώς στον όγκο.
Για παράδειγμα, τα μεσεγχυματικά βλαστοκύτταρα που προέρχονται από τον μυελό των οστών μεταναστεύουν φυσικά προς τους όγκους και προσκολλώνται στους όγκους και μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την παροχή αντικαρκινικών φαρμάκων απευθείας στα καρκινικά κύτταρα.
Τα βλαστοκύτταρα μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για την κατασκευή οργανοειδών μοντέλων ή μικροσκοπικών εκδόσεων οργάνων, για τον έλεγχο πιθανών αντικαρκινικών φαρμάκων και τη μελέτη των υποκείμενων μηχανισμών που οδηγούν στον καρκίνο.
Προκλήσεις στη θεραπεία με βλαστοκύτταρα
Σύμφωνα με τους ερευνητές,Huanhuan Joyce Chen και Abhimanyu Thakur, αν και τα βλαστοκύτταρα έχουν πολλά πλεονεκτήματα στη χρήση τους στη θεραπεία του καρκίνου, αντιμετωπίζουν επίσης διάφορες προκλήσεις .
Για παράδειγμα, πολλές τρέχουσες θεραπείες με βλαστοκύτταρα που δεν χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα δεν είναι σε θέση να εξαλείψουν πλήρως τους όγκους. Υπάρχουν επίσης ανησυχίες σχετικά με τις θεραπείες με βλαστοκύτταρα που δυνητικά προάγουν την ανάπτυξη του όγκου.
Παρά αυτές τις προκλήσεις, οι Joyce Chen και Thakur, υποστήριξαν ότι οι τεχνολογίες βλαστοκυττάρων έχουν τη δυνατότητα να ανοίξουν νέους δρόμους για τη θεραπεία του καρκίνου.
Η ενσωμάτωση της γενετικής μηχανικής με τα βλαστοκύτταρα μπορεί να ξεπεράσει τα μεγάλα μειονεκτήματα των χημειοθεραπευτικών, όπως η τοξικότητα στα υγιή κύτταρα.
Με περαιτέρω έρευνα, οι θεραπείες με βλαστοκύτταρα καρκίνου μπορεί μια μέρα να γίνουν μέρος του προτύπου φροντίδας για πολλούς τύπους καρκίνου.
Πηγή: Theconversation.com
Πηγη: https://www.news4health.gr/
«Κράκεν»: Αποτελεί παγκόσμια «απειλή»; – Τι λένε ΠΟΥ και ΕΚΠΑ για την πλέον μεταδοτική μετάλλαξη
Κίνδυνος αύξησης της διασποράς της μετάλλαξης «Κράκεν» και στον υπόλοιπο κόσμο, αναφέρει ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας σε συνδιασμό με τα δεδομένα του ΕΚΠΑ.
Ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών (ΕΚΠΑ) συνοψίζουν τα δεδομένα της πρόσφατης δημοσίευσης του Ewen Callaway και συνεργατών στην έγκριτη επιστημονική επιθεώρηση Nature με θέμα την αύξηση του αριθμού των ασθενών που νοσούν από την υπομετάλλαξη XBB.1.5 SARS-CoV-2 στις ΗΠΑ.
Η υπομετάλλαξη XBB.1.5 ευθύνεται για το 28% των περιπτώσεων Covid-19 αυτή την στιγμή στις ΗΠΑ, όπως αναφέρει ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας.
Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, υπάρχει κίνδυνος αύξησης της διασποράς της συγκεκριμένης υπομετάλλαξης και στον υπόλοιπο κόσμο.
Στις Νοτιοδυτικές Πολιτείες της Αμερικής η συγκεκριμένη μετάλλαξη ξεπέρασε γρήγορα τα ποσοστά των υπολοίπων που κυριαρχούσαν.
Οι επιστήμονες αναφέρουν ότι ο αντίκτυπος της υπομετάλλαξης XBB.1.5 είναι αβέβαιος.
Μπορεί η συγκεκριμένη υπομετάλλαξη να μην αυξάνει τον αριθμό των νοσηλειών και της βαριάς νόσησης σε πολλές χώρες λόγω της ανοσίας που έχει δημιουργηθεί από προηγούμενες νοσήσεις από άλλες παραλλαγές καθώς και του εμβολιασμού με το επικαιροποιημένο εμβόλιο.
Ωστόσο, ακόμα και εάν η υπομετάλλαξη XBB.1.5 δεν προκαλέσει μεγάλο κύμα σοβαρών λοιμώξεων, θα πρέπει να μελετηθεί προσεκτικά η γενεαλογία της για την πρόληψη μεταγενέστερων μεταλλάξεων.
Τα δισθενή εμβόλια ενισχύουν τα επίπεδα αντισωμάτων ικανών να μπλοκάρουν τη μόλυνση από XBB (και πιθανώς XBB.1.5) σε εργαστηριακές δοκιμές.
Η XBB.1.5 αποτελεί παρακλάδι της υπομετάλλαξης XBB, η οποία είναι υπομετάλλαξη του στελέχους Όμικρον.
Η πρωτεϊνική ακίδα της XBB φέρει μια σειρά από μεταλλάξεις που ενισχύουν την ικανότητά της να διαφεύγει την ανοσία, κάτι το οποίο προκάλεσε κυρίως στην Ασία και την Σιγκαπούρη την υπεροχή της.
Προκλινικά πειράματα δείχνουν ότι η αυτή η μετάλλαξη βελτιώνει της ικανότητα της XBB να προσκολλάται στον ανθρώπινο υποδοχέα ACE2, τον οποίο χρησιμοποιεί ο SARS-COV-2 για να εισβάλει στα κύτταρα. Είναι σημαντικό ότι η συγκεκριμένη μετάλλαξη δεν φαίνεται να μεταβάλει την ικανότητα της XBB να διαφεύγει από τα αντισώματα, αλλά η μεταλλαγή F486P που υπάρχει στη XBB.1.5 βοηθάει να ξεπεραστεί αυτό το μειονέκτημα.
Ο Moritz Gerstung, βιολόγος στο German Cancer Research Center στη Χαϊδελβέργη, εκτιμά ότι οι νοσήσεις από τη συγκεκριμένη υπομετάλλαξη διπλασιάζονται κάθε εβδομάδα στις Ηνωμένες Πολιτείες ενώ στον υπόλοιπο κόσμο πολύ πιο αργά.
Η BQ.1 και η BQ.1.1 ενώ φαίνονταν ότι θα επικρατούσαν, υποχώρησαν γρήγορα στην Ευρώπη και την Αμερική. Εάν θα συμβεί το ίδιο με τη XBB.1.5 δεν είναι ακόμα ξεκάθαρο, καθώς η γενεαλογική εξέλιξη θα μπορούσε να ολοκληρωθεί σιωπηλά αντικαθιστώντας άλλες μεταλλάξεις σε ορισμένες χώρες χωρίς να προκαλέσει μεγάλη αύξηση στον αριθμό των κρουσμάτων.
Συμπερασματικά, οι επιστήμονες συμφωνούν ότι η υπομετάλλαξη XBB.1.5 υπερέχει ως προς την ανοσολογική διαφυγή.
Οι μεταλλάξεις στην πρωτεΐνη-ακίδα του ιού αμβλύνουν την ισχύ των αντισωμάτων που δημιουργούνται από τον εμβολιασμό και την προηγούμενη μόλυνση – συμπεριλαμβανομένων των προηγούμενων στελεχών Όμικρον.
Πηγη: https://www.dikaiologitika.gr/