Long CoViD: “Οδικός χάρτης” για επιστροφή στην εργασία, με ελληνική υπογραφή

Ο Ευρωπαϊκός Οργανισμός για την Ασφάλεια και την Υγεία στην Εργασία ανέθεσε στην Πνευμονολογική Κλινική του Πανεπιστημίου Θεσσαλίας να συντάξει οδηγίες αποκατάστασης.

Η ομαλή και ασφαλής επιστροφή στην εργασία ασθενών που ταλαιπωρούνται επί μήνες από εμμένοντα συμπτώματα long COVID αποτελεί μια πρόκληση που απασχολεί έντονα την αγορά εργασίας και τα συστήματα υγείας. Ο Ευρωπαϊκός Οργανισμός για την Ασφάλεια και την Υγεία στην Εργασία (EU-OSHA), αποκεντρωμένη υπηρεσία της Ευρωπαϊκής Επιτροπής που εδρεύει στο Μπιλμπάο της Ισπανίας, έχει ήδη εκδώσει τους πρώτους συμβουλευτικούς οδηγούς, με προτεινόμενες λύσεις προς εργοδότες και εργαζόμενους, όπως η προσωρινή αναπροσαρμογή καθηκόντων, η σταδιακή ανάθεση υποχρεώσεων και η ένταξη σε συνεργατικές ομάδες.

Το επόμενο βήμα είναι η σύνταξη οδηγιών αποκατάστασης των εργαζομένων με long COVID και ενός μοντέλου αξιολόγησης της κατάστασής τους πριν την επιστροφή τους στα εργασιακά καθήκοντα. Αυτές θα έχουν ελληνική υπογραφή, καθώς ο ευρωπαϊκός Οργανισμός ανέθεσε το συγκεκριμένο έργο στην Πνευμονολογική Κλινική του Πανεπιστημίου Θεσσαλίας.

Η ανάθεση αποτελεί μια αναγνώριση του σημαντικού έργου της Κλινικής και συγκεκριμένα του Εργαστηρίου Εργοσπιρομετρίας και Πνευμονικής Αποκατάστασης, που έχει εκπονήσει σειρά μελετών με διεθνή απήχηση στην αποκατάσταση ασθενών με COVID-19, ορισμένες από τις οποίες έχουν υιοθετηθεί και από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας. Ο υπεύθυνος του Εργαστηρίου, κλινικός εργοφυσιολόγος και μεταδιδακτορικός ερευνητής Βασίλειος Σταύρου (φωτογραφία), μιλά στο iatronet.gr για το πλαίσιο της νέας συνεργασίας και για τον τρόπο με τον οποίο οι ασθενείς με long COVID μπορούν να βοηθηθούν, με στόχο την ταχύτερη και ασφαλέστερη επιστροφή τους στην εργασία.

Screening αξιολόγησης και αποκατάσταση

Τα κυριότερα συμπτώματα long COVID, που ταλαιπωρούν χιλιάδες ασθενείς αρκετούς μήνες μετά την οξεία νόσηση και αποτελούν τροχοπέδη για την επιστροφή στις κανονικές τους δραστηριότητες είναι η δύσπνοια, η μυϊκή ατονία και η γενικότερη καταβολή, σε συνδυασμό και με κάποιες επιπτώσεις στην ψυχολογία.

Μέσα από συγκεκριμένα τεστ και ερωτηματολόγια, μπορεί να γίνει μια αξιολόγηση της ικανότητας του ασθενούς για επιστροφή στην εργασία (work ability) και στη συνέχεια να προταθούν κάποιες μέθοδοι αποκατάστασης για την ενίσχυση της λειτουργικότητάς τους.

“Μάς ζητήθηκε από τον ευρωπαϊκό Οργανισμό να συντάξουμε οδηγίες για την αποκατάσταση των ασθενών σε κατανοητή και εφαρμόσιμη μορφή ώστε να μπορεί να αξιολογηθεί ένας ασθενής με συμπτώματα long COVID και να προτείνουμε κάποιες μεθόδους αποκατάστασης μέσα από την άσκηση”, εξηγεί ο κ. Σταύρου και προσθέτει: “Σε γενικές γραμμές, στοχεύουμε να κάνουμε ένα screening των ασθενών, για την αξιολόγηση των συμπτωμάτων, της φυσικής τους κατάστασης και της ικανότητάς τους για άσκηση, της γνωστικής τους λειτουργίας, του χρόνου αντίδρασης”.

Οι γενικότερες οδηγίες θα λαμβάνουν υπόψη διάφορες μεταβλητές που αφορούν το είδος της εργασίας, ώστε να εξειδικεύονται κατά περίπτωση. “Υπάρχει ένα πολύ μεγάλο φάσμα που πρέπει να συζητήσουμε. Κάποιες δουλειές απαιτούν πνευματική διαύγεια, άλλες σωματική δύναμη, άλλες συνδυασμό και των δύο. Σε κάποιες δουλειές γραφείου αν γίνει κάποιο λάθος πιθανόν να μπορεί να διορθωθεί, αλλά σε μια γραμμή παραγωγής είναι πιθανό να μην μπορεί να γίνει αυτό και να βγει στην κατανάλωση ένα προϊόν χωρίς να ελεγχθεί”, παρατηρεί και συμπληρώνει: “Θα προσπαθήσουμε να βγάλουμε όσο περισσότερες μεταβλητές γίνεται, ούτως ώστε μετά ο κάθε ένας ενδιαφερόμενος να χρησιμοποιήσει επιμέρους κατηγορίες. Αυτό θα είναι ένα δύσκολο κομμάτι για εμάς”.

Πώς επιλέχθηκε το Εργαστήριο

Το Εργαστήριο Εργοσπιρομετρίας και Πνευμονικής Αποκατάστασης του Πανεπιστημίου Θεσσαλίας έχει στο ενεργητικό του μια δράση που ξεκινάει από το 2012 στην αξιολόγηση και αποκατάσταση ασθενών με χρόνια νοσήματα. Στην περίοδο της πανδημίας αξιοποιήθηκε η πολυετής εμπειρία και δημιουργήθηκε ένα οργανωμένο ιατρείο post COVID – long COVID, σε συνεργασία με ένα ευρύ φάσμα ειδικοτήτων: πνευμονολόγους, νευρολόγους, εργοφυσιολόγο, γυμναστές, φυσικοθεραπευτές, διαιτολόγο, νοσηλευτές κ.ά. Το έργο του Εργαστηρίου σε αυτόν τον τομέα έχει διεθνοποιηθεί, μέσα από τις δημοσιεύσεις σε έγκυρα επιστημονικά περιοδικά και παρουσιάσεις σε συνέδρια, με “ηθικούς αυτουργούς” της εξέλιξής του, τους καθηγητές πνευμονολογίας Κωνσταντίνο Γουργουλιάνη και Ζωή Δανιήλ, όπως σημειώνει ο κ. Σταύρου.

“Μέσα από τις διαδικασίες αξιολόγησης με όλες τις μεθόδους που είχαμε – με φυσική κατάσταση, με λειτουργικό έλεγχο του αναπνευστικού, σύσταση σώματος, βιοχημικούς δείκτες, με ερωτηματολόγια, με χρήση όλου του εργαστηριακού εξοπλισμού- δημοσιεύθηκαν ερευνητικά μας έργα, τα οποία χρησιμοποιήθηκαν και για την διαχείριση των ασθενών με long COVID από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας”, λέει και προσθέτει: “Άλλες βραβεύτηκαν σε συνέδρια τα τελευταία χρόνια, όπως αυτές που σχετίζονται με την βελτίωση της γνωστικής λειτουργίας μέσω της άσκησης, αλλά και της αποκατάστασης των ασθενών που έχουν νοσήσει από COVID. Επίσης, αναπτύξαμε διεθνείς συνεργασίες, όπως με το Πανεπιστήμιο της Γλασκώβης, με την Ευρωπαϊκή Ακαδημία Νευρολογίας, με το Πανεπιστήμιο του Λιντς και το International Alzheimer’s Association”.

Η εξ αποστάσεως αποκατάσταση, που υιοθετήθηκε από τον ΠΟΥ

Ερευνητική εργασία του Εργαστηρίου για την εξ αποστάσεως αποκατάσταση ασθενών που έχουν νοσήσει και νοσηλευτεί με COVID-19 λοίμωξη, «υιοθετήθηκε» από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας.

“Η εξ αποστάσεως αποκατάσταση, που αναπτύξαμε λόγω των ειδικών καταστάσεων, όπως αυξημένης μεταδοτικότητας του ιού και περιορισμών μετακινήσεων, διαπιστώσαμε ότι έχει τα ίδια αποτελέσματα με την δια ζώσης, ως προς το κέρδος που αποκομίζει ο ασθενής. Ο ΠΟΥ την προτείνει πλέον ως μέρος της γενικότερης διαχείρισης ασθενών με κορωνοϊό”, αναφέρει ο κλινικός εργοφυσιολόγος και μεταδιδακτορικός ερευνητής και προσθέτει: “Μέσα από αυτή την παρατήρηση αναπτύξαμε την διαδικτυακή πλατφόρμα ustep.gr, από την οποία παρέχονται υπηρεσίες τηλε-άσκησης σε ασθενείς που δεν έχουν εύκολη πρόσβαση σε κέντρα αποκατάστασης και εξειδικευμένο προσωπικό”.

COVID και Αλτσχάιμερ

Μελέτη επιστημόνων του Εργαστηρίου, με υπεύθυνο τον νευρολόγο, λέκτορα του Πανεπιστημίου της Κύπρου και μεταδιδακτορικό ερευνητή, Γιώργο Βαβουγυιό, έχει διαπιστώσει πως η νόσηση από COVID μπορεί να επιφέρει γνωσιακή έκπτωση σε κάποιες κατηγορίες ασθενών με συγκεκριμένους παράγοντες κινδύνου, “πυροδοτώντας” νωρίτερα το Αλτσχάιμερ, που θα εμφανιζόταν αρκετά χρόνια μετά.

Μέσω της φυσικής δραστηριότητας υπάρχει η δυνατότητα μείωσης της γνωσιακής εξασθένησης, ενώ το θέμα αποτελεί αντικείμενο περαιτέρω μελέτης, σε συνεργασία του Εργαστηρίου και με το International Alzheimer’s Association.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Ομάδα συνοψίζει τις νέες κατευθυντήριες γραμμές για τη θεραπεία ασθενών με διαβήτη και χρόνια νεφρική νόσο

ότι οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης θα πρέπει να εστιάζουν στη διατήρηση της νεφρικής λειτουργίας και στη διατήρηση της ευεξίας και όχι στην αντικατάσταση της νεφρικής λειτουργίας- και ότι οι υπεύθυνοι χάραξης πολιτικής και οι θεσμικοί υπεύθυνοι λήψης αποφάσεων εφαρμόζουν ομαδική, ολοκληρωμένη περίθαλψη που επικεντρώνεται στην αξιολόγηση του κινδύνου και στην ενδυνάμωση των ασθενών για την παροχή ολοκληρωμένης περίθαλψης σε ασθενείς με διαβήτη και Χρόνια Νεφρική Νόσο ΧΝΝ

Η πιο πρόσφατη κατευθυντήρια γραμμή κλινικής πρακτικής από την ομάδα για τη νεφρική νόσο: (KDIGO) προσφέρει συμβουλές για τη θεραπεία ασθενών με διαβήτη και χρόνια νεφρική νόσο (ΧΝΝ). Μια σύνοψη που δημοσιεύθηκε στο Annals of Internal Medicine εστιάζει στις βασικές συστάσεις που αφορούν τα ακόλουθα θέματα: ολοκληρωμένη φροντίδα, γλυκαιμική παρακολούθηση και στόχοι, παρεμβάσεις στον τρόπο ζωής, αντιυπεργλυκαιμικές θεραπείες και εκπαιδευτικές και ολοκληρωμένες προσεγγίσεις φροντίδας για τη διαχείριση.

Η επικαιροποίηση της κατευθυντήριας γραμμής KDIGO βασίζεται σε βιβλιογραφικές αναζητήσεις που πραγματοποιήθηκαν τελευταία φορά τον Δεκέμβριο του 2021, περιορίζοντας τις αναζητήσεις μόνο σε τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες μελέτες, και επικαιροποίησε τις αναζητήσεις αυτές τον Φεβρουάριο του 2022 κατά τη στιγμή της δημόσιας ανασκόπησης. Για την επικαιροποίηση της κατευθυντήριας γραμμής του 2022 ακολουθήθηκαν οι μέθοδοι σύνθεσης και μετα-ανάλυσης στοιχείων που πραγματοποιήθηκαν για την κατευθυντήρια γραμμή κλινικής πρακτικής KDIGO 2020 για τη διαχείριση του διαβήτη στη χρόνια νεφρική νόσο Οι συγγραφείς της ομάδας εργασίας KDIGO συνόψισαν την επικαιροποίηση της κατευθυντήριας γραμμής για ευκολία αναφοράς στην κλινική πρακτική. Η επικαιροποίηση συνιστά:          μια πολυεπίπεδη προσέγγιση της φροντίδας, ξεκινώντας από ένα θεμέλιο παρεμβάσεων στον τρόπο ζωής και φαρμακοθεραπείας πρώτης γραμμής που αποδεδειγμένα βελτιώνουν τα κλινικά αποτελέσματα,

τη σειριακή εισαγωγή φαρμάκων που βελτιώνουν την ενδονεφρική αιμοδυναμική (όπως οι αναστολείς RAS, οι αναστολείς SGLT2, τα MRA, τα διουρητικά και άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα),

ότι οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης θα πρέπει να εστιάζουν στη διατήρηση της νεφρικής λειτουργίας και στη διατήρηση της ευεξίας και όχι στην αντικατάσταση της νεφρικής λειτουργίας- και

ότι οι υπεύθυνοι χάραξης πολιτικής και οι θεσμικοί υπεύθυνοι λήψης αποφάσεων εφαρμόζουν ομαδική, ολοκληρωμένη περίθαλψη που επικεντρώνεται στην αξιολόγηση του κινδύνου και στην ενδυνάμωση των ασθενών για την παροχή ολοκληρωμένης περίθαλψης σε ασθενείς με διαβήτη και Χρόνια Νεφρική Νόσο ΧΝΝ.

Η πλήρης επικαιροποίηση των κλινικών κατευθυντήριων γραμμών είναι διαθέσιμη στη διεύθυνση https://kdigo.org/guidelines/diabetes-ckd.

 

 

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Σχιζοφρένεια: Μελέτη εξετάζει τη γήρανση του εγκεφάλου σε άτομα με τη νόσο

Η ομάδα διερεύνησε επίσης κατά πόσον η υψηλότερη εγκεφαλική-PAD στους σχιζοφρενείς ασθενείς συνδέεται με συγκεκριμένα κλινικά χαρακτηριστικά: την ηλικία έναρξης της νόσου, το χρονικό διάστημα που ο ασθενής πάσχει από σχιζοφρένεια, τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, καθώς και τη χρήση και τη δοσολογία των αντιψυχωσικών φαρμάκων. Δεν διαπίστωσαν καμία συσχέτιση μεταξύ του εγκεφαλικού PAD και αυτών των χαρακτηριστικών.

Σχιζοφρένεια: Συντελεστές συσχέτισης της προβλεπόμενης ηλικίας του εγκεφάλου και των χαρακτηριστικών του FreeSurfer στις ομάδες ελέγχου και σχιζοφρένειας (SZ). Παρουσιάζονται οι διμεταβλητές συσχετίσεις για να παρέχουν μια ένδειξη της σχετικής συμβολής των χαρακτηριστικών στην πρόβλεψη της ηλικίας του εγκεφάλου. Το σχήμα παρουσιάζει συσχετίσεις Pearson μεταξύ της προβλεπόμενης ηλικίας του εγκεφάλου και των χαρακτηριστικών πάχους φλοιού (επάνω σειρά), επιφάνειας φλοιού (μεσαία σειρά) και υποφλοιώδους όγκου (κάτω σειρά), τόσο από την πλάγια (αριστερή) όσο και από τη διάμεση (δεξιά) όψη. Τα χαρακτηριστικά υπολογίστηκαν κατά μέσο όρο για το αριστερό και το δεξί ημισφαίριο. Η αρνητική συσχέτιση με την ICV εξαιρέθηκε από αυτό το σχήμα για λόγους απεικόνισης.

Τα άτομα που πάσχουν από σχιζοφρένεια μπορούν να περιμένουν να πεθάνουν 15 χρόνια νωρίτερα από ό,τι θα πέθαιναν κανονικά. Μια νέα μελέτη διαπίστωσε τώρα ότι αυτό μπορεί να οφείλεται εν μέρει στην προχωρημένη γήρανση του εγκεφάλου. Τα ευρήματα της έρευνας δημοσιεύθηκαν στο περιοδικό Molecular Psychiatry.

Η σχιζοφρένεια συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο πρόωρου θανάτου, εν μέρει ως αποτέλεσμα αυτοκτονίας ή κακής σωματικής υγείας. Οι μέχρι σήμερα μελέτες έχουν υποδείξει ότι ο υψηλός επιπολασμός των ασθενειών, η μακροπρόθεσμη γνωστική έκπτωση και οι υπερβολικοί θάνατοι στα άτομα με σχιζοφρένεια θα μπορούσαν εν μέρει να οφείλονται στο γεγονός ότι η βιολογική ηλικία του εγκεφάλου τους ξεπερνά τη χρονολογική ηλικία.

Σύμφωνα με μερικές μικρής κλίμακας μελέτες, αυτή η διαφορά που ονομάζεται διαφορά ηλικίας εγκεφάλου-προβλεπόμενης ηλικίας (brain-PAD) έχει βρεθεί ότι είναι σταθερά υψηλότερη στους σχιζοφρενείς ασθενείς σε σύγκριση με τα υγιή άτομα. Οι μελέτες έχουν επίσης δείξει ότι η διαφορά μεταξύ των δύο ηλικιών διευρύνεται κυρίως κατά τα πρώτα χρόνια μετά την έναρξη της νόσου.

Σε μεγαλύτερη κλίμακα

Αναγνωρίζοντας τη σημασία της εξέτασης του κατά πόσον αυτά τα ευρήματα μπορούν να γενικευτούν μέσω μελετών μεγάλης κλίμακας, η ερευνητική ομάδα διερεύνησε την ηλικία του εγκεφάλου σε περισσότερα από 5.000 άτομα από 26 διεθνείς κοόρτες της ομάδας εργασίας Enhancing NeuroImaging Genetics through Meta-Analysis [ENIGMA] Schizophrenia. Η μελέτη περιελάμβανε δεδομένα από 2.803 σχιζοφρενείς ασθενείς και 2.598 υγιή άτομα ηλικίας 18 έως 73 ετών.

“Η προβλεπόμενη ηλικία του εγκεφάλου εκτιμήθηκε ατομικά χρησιμοποιώντας ένα μοντέλο που εκπαιδεύτηκε σε ανεξάρτητα δεδομένα με βάση 68 μετρήσεις του πάχους και της επιφάνειας του φλοιού, επτά υποφλοιώδεις όγκους, όγκους των πλευρικών κοιλιών και συνολικό ενδοκρανιακό όγκο, όλα προερχόμενα από μαγνητικές τομογραφίες (MRI) του εγκεφάλου με βάρος Τ1”, αναφέρει η μελέτη. Κατά μέσο όρο, τα άτομα με σχιζοφρένεια βρέθηκε να έχουν υψηλότερο εγκεφαλικό-PAD σε σύγκριση με τους υγιείς μάρτυρες, με την απόκλιση μεταξύ της εγκεφαλικά προβλεπόμενης ηλικίας τους και της χρονολογικής τους ηλικίας να είναι περίπου 3,5 χρόνια μεγαλύτερη.

Η ομάδα διερεύνησε επίσης κατά πόσον η υψηλότερη εγκεφαλική-PAD στους σχιζοφρενείς ασθενείς συνδέεται με συγκεκριμένα κλινικά χαρακτηριστικά: την ηλικία έναρξης της νόσου, το χρονικό διάστημα που ο ασθενής πάσχει από σχιζοφρένεια, τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, καθώς και τη χρήση και τη δοσολογία των αντιψυχωσικών φαρμάκων. Δεν διαπίστωσαν καμία συσχέτιση μεταξύ του εγκεφαλικού PAD και αυτών των χαρακτηριστικών.

“Αυτό υποδηλώνει ότι η μεγαλύτερη εγκεφαλική-PAD στη σχιζοφρένεια μπορεί να μην οφείλεται πρωτίστως στην εξέλιξη της νόσου ή σε επιδράσεις που σχετίζονται με τη θεραπεία στη δομή του εγκεφάλου, οι οποίες έχουν αναφερθεί αλλού. Αυτό συνάδει με προηγούμενες μελέτες που δείχνουν ότι ένα μεγαλύτερο brain-PAD υπάρχει ήδη σε ασθενείς με σχιζοφρένεια πρώτης φάσης και σε ασθενείς με ψύχωση πρώτης φάσης”, αναφέρουν οι συγγραφείς.

Η μελέτη καταλήγει στο συμπέρασμα ότι απαιτούνται διαχρονικές μελέτες με πιο εμπεριστατωμένο κλινικό χαρακτηρισμό για να διαπιστωθεί κατά πόσον ένας προγνωστικός δείκτης εγκεφαλικής ηλικίας, όπως το brain-PAD, θα μπορούσε να αποτελέσει χρήσιμο εργαλείο σε στρατηγικές έγκαιρης πρόληψης ή παρέμβασης για τη νόσο.

 

 

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Ηλικιακή Εκφύλιση της Ωχράς Κηλίδας: Δύο ξεχωριστές οφθαλμικές παθήσεις μπορεί να συμβάλλουν στην κοινή τυφλωτική πάθηση των ματιών

“Τα καλά νέα για τους ασθενείς και τους οφθαλμίατρους είναι ότι στην κλινική δεν θα χρειαζόμαστε προηγμένες μετρήσεις ΑΦ για να γνωρίζουμε ποια μορφή AMD έχει ο ασθενής. Όπως έδειξε η έρευνά μας, οι δύο μορφές σχετίζονται με drusen και SDDs, και αυτές οι εναποθέσεις μπορούν να εντοπιστούν με την τυπική απεικόνιση του αμφιβληστροειδούς.

Ηλικιακή Εκφύλιση της Ωχράς Κηλίδας: Δύο ξεχωριστές οφθαλμικές παθήσεις μπορεί να συμβάλλουν στην ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας (AMD), που αποτελεί κύρια αιτία τύφλωσης στις Ηνωμένες Πολιτείες, σύμφωνα με μια νέα μελέτη του Θεραπευτηρίου Όμματος και Αυτιού της Νέας Υόρκης Mount Sinai. Η έρευνα, που δημοσιεύθηκε στις 9 Ιανουαρίου στο Eye, είναι η πρώτη που αποδεικνύει ότι δύο διαφορετικοί τύποι εναποθέσεων στον αμφιβληστροειδή μπορεί να συμβάλλουν στην πρώιμη ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας AMD, η οποία μπορεί να εξελιχθεί σε προχωρημένη ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας AMD και τύφλωση. Οι δύο αυτές ασθένειες θα μπορούσαν να διαγνωστούν, να μελετηθούν και να αντιμετωπιστούν ξεχωριστά με την κατάλληλη έγκαιρη παρέμβαση για την πρόληψη της απώλειας της όρασης και άλλων επιπλοκών.

Η ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας προκύπτει από βλάβη στην κεντρική περιοχή του αμφιβληστροειδούς που ονομάζεται ωχρά κηλίδα, η οποία είναι υπεύθυνη για την ανάγνωση και την όραση για την οδήγηση Σχεδόν 20 εκατομμύρια Αμερικανοί ηλικίας 40 ετών και άνω ζουν με κάποια μορφή ηλικιακής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας AMD, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων. Η ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας AMD στην πρώιμη μορφή της θεωρείται επί του παρόντος ότι είναι μια μεμονωμένη ασθένεια με εναποθέσεις που περιέχουν χοληστερόλη. Αυτές οι εναποθέσεις είναι γνωστές ως drusen και υποαμφιβληστροειδείς drusenoid εναποθέσεις (SDDs). Η πρώιμη ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας AMD μπορεί να εξελιχθεί σε τύφλωση σε δύο προχωρημένες μορφές, που συνήθως ονομάζονται υγρή και ξηρή ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας AMD. Η προχωρημένη ξηρή μορφή ονομάζεται επίσης γεωγραφική ατροφία (GA) από τους οφθαλμίατρους.

“Ένα εκπληκτικό γεγονός είναι ότι ο αμφιβληστροειδής μπορεί να παράγει ένα φως φθορισμού, παρόμοιο με αυτό ενός φωτιστικού σώματος, αλλά εκατομμύρια φορές πιο αμυδρό. Για πρώτη φορά, μπορέσαμε να μετρήσουμε αυτό το αμυδρό φως, που ονομάζεται αυτοφθορισμός (AF), με υπερευαίσθητους ανιχνευτές για να μελετήσουμε την προχωρημένη ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας AMD. Διαπιστώσαμε ότι ήταν σταθερά δύο φορές πιο φωτεινό στους ασθενείς με ΣΑΦ σε σχέση με εκείνους με drusen, όταν έφτασαν σε προχωρημένη ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας AMD, και προερχόταν από ένα μοναδικό άρρωστο στρώμα”, εξηγεί ο επικεφαλής συγγραφέας R. Theodore Smith, MD, Ph.D., καθηγητής Οφθαλμολογίας στην Ιατρική Σχολή Icahn στο Mount Sinai. “Σε συνδυασμό με την προηγούμενη έρευνά μας, αυτό παρέχει πειστικές αποδείξεις ότι λαμβάνουν χώρα δύο διαφορετικές διαδικασίες νόσου στην ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας AMD, μία με πιο σκούρο φθορισμό και drusen και μία με πιο φωτεινό φθορισμό και SDDs, και πρέπει να αντιμετωπίζονται διαφορετικά”.

Ο σχηματισμός drusen μπορεί να επιβραδυνθεί με κατάλληλα συμπληρώματα βιταμινών για την πρόληψη της απώλειας της όρασης. Επί του παρόντος, δεν υπάρχει γνωστή θεραπεία για τα SDDs και αποτελούν μεγαλύτερη απειλή για την προχωρημένη ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας AMD. Ωστόσο, σε μια πρόσφατη προηγούμενη μελέτη, ο Δρ Smith και μια ομάδα ερευνητών του Mount Sinai διαπίστωσαν ότι οι ασθενείς με SDDs είναι πιθανό να έχουν καρδιακή βλάβη από καρδιακή ανεπάρκεια και καρδιακές προσβολές, ή προχωρημένη νόσο των καρδιακών βαλβίδων, ή εγκεφαλικά επεισόδια που σχετίζονται με νόσο των καρωτίδων. “Πιστεύουμε ότι οι SDDs προκύπτουν από την ανεπαρκή ροή αίματος στο μάτι που προκαλείται από αυτές τις αγγειακές παθήσεις. Επομένως, πιστεύουμε ότι οι ασθενείς με SDDs θα πρέπει να προειδοποιούνται ότι μπορεί να έχουν απειλητικές για τη ζωή τους αφανείς καρδιακές παθήσεις που θα πρέπει να αξιολογούνται και να αντιμετωπίζονται. Πρέπει να γίνουν περαιτέρω έρευνες σε γυναίκες και μειονεκτούσες ομάδες όπου οι παραμελημένες καρδιακές παθήσεις αποτελούν σοβαρό ζήτημα. Οι σαρώσεις των ματιών για SDDs και οι συνήθεις εξετάσεις αίματος χοληστερόλης θα μπορούσαν να αντιμετωπίσουν αυτό το πρόβλημα. Επιπλέον, η θεραπεία της καρδιαγγειακής πάθησης και η αποκατάσταση της αιμάτωσης του ματιού μπορεί επίσης να βοηθήσει τις ΣΔΚ”.

Αυτή η εργασία θα πρέπει να ωθήσει τους ειδικούς του αμφιβληστροειδούς να αναζητούν τόσο drusen όσο και SDDs με οπτική τομογραφία συνοχής (OCT), μια τυπική τεχνική απεικόνισης του αμφιβληστροειδούς, για την καλύτερη συμβουλευτική των ασθενών. Η νέα έρευνα μέτρησε τον αυτοφθορισμό και αξιολόγησε σαρώσεις OCT σε 18 ασθενείς (32 μάτια) με προχωρημένη ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας AMD και γεωγραφική ατροφία (ΓΑ). Επειδή η GA μπορεί να συμβεί σε πολλές περιοχές του αμφιβληστροειδούς, οι ερευνητές ανέλυσαν συνολικά 52 περιοχές GA. Επίσης, επέλεξαν μόνο ασθενείς που είχαν σαρώσεις OCT κατά τα τρία προηγούμενα έτη, ώστε να μπορέσουν να προσδιορίσουν αν οι νοσούσες περιοχές ξεκίνησαν με drusen, SDDs ή και τα δύο. 18 από αυτές τις περιοχές προέρχονταν από drusen, 12 προέρχονταν από SDDs και 22 προέρχονταν από μείγματα drusen και SDDs. Στη συνέχεια, η ομάδα μέτρησε τη φωτεινότητα του φθορίζοντος φωτός που προερχόταν από αυτές τις περιοχές με ένα πολύ ευαίσθητο φωτόμετρο. Διαπίστωσαν ότι ήταν δύο φορές πιο φωτεινό σε ασθενείς με SDDs σε σύγκριση με εκείνους με drusen. Συγκεκριμένα, οι μετρήσεις της φωτεινότητας ήταν κατά μέσο όρο 72 στα άτομα με SDD και 36 στα άτομα με drusen, ενώ οι τιμές στη μικτή ομάδα έπεφταν στο ενδιάμεσο. “Όλοι αυτοί οι αριθμοί μεταφράζονται σε ένα βασικό γεγονός – υπάρχουν δύο διαφορετικές ασθένειες στην ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας AMD, μία με drusen και μία με SDDs”, λέει ο Dr. Smith. “Τα καλά νέα για τους ασθενείς και τους οφθαλμίατρους είναι ότι στην κλινική δεν θα χρειαζόμαστε προηγμένες μετρήσεις ΑΦ για να γνωρίζουμε ποια μορφή AMD έχει ο ασθενής. Όπως έδειξε η έρευνά μας, οι δύο μορφές σχετίζονται με drusen και SDDs, και αυτές οι εναποθέσεις μπορούν να εντοπιστούν με την τυπική απεικόνιση του αμφιβληστροειδούς. Επομένως, καθίσταται σημαντικό να διαγνώσουμε ποια μορφή ηλικιακής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας AMD έχει ο ασθενής για τη θεραπεία και την πρόληψη της νόσου”.

 

 

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Ένα “τσακ” πριν από την πολύ υψηλή δραστηριότητα η γρίπη – Τι γίνεται στην Ευρώπη, τι λέει ο ΠΟΥ

Οριακά πριν από την πολύ υψηλή δραστηριότητα βρίσκεται η γρίπη στη χώρα μας και όλες οι προγνώσεις αναφέρουν ότι επίκειται έξαρση μετά τα μέσα του Ιανουαρίου. Οι επιστήμονες καλούν την κοινότητα να είναι σε εγρήγορση και Ευρωπαϊκό Κέντρο Ελέγχου Νοσημάτων (ECDC) και Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας κάνουν λόγο για μεγάλη διασπορά της γρίπης στην Ελλάδα.

Πιο συγκεκριμένα συμπεριλαμβάνουν τη χώρα μας μεταξύ των 16 χωρών, όπου παρατηρείται υψηλή δραστηριότητα γριπώδους συνδρομής. Να θυμίσουμε ότι η γριπώδης συνδρομή σχετίζεται με αιφνίδια έναρξη συμπτωμάτων, όπως, για παράδειγμα, βήχα, πυρετό, πονοκέφαλο, πόνους στα κόκαλα κ. ά.

Αναμένεται πολύ υψηλή δραστηριότητα

Στη νέα έκθεση του ECDC επισημαίνεται ότι έχουν ανιχνευθεί στην Ευρώπη ιοί γρίπης τύπου Α (Η3), Α (Η1)pdm09 και Β και ότι οι νοσηλείες σε ΜΕΘ και σε απλές κλίνες αφορούν κυρίως σε ασθενείς, οι οποίοι έχουν προσβληθεί από το στέλεχος Α του ιού της γρίπης.

Την περασμένη εβδομάδα μία γυναίκα 61 ετών μπήκε σε ΜΕΘ με εργαστηριακά επιβεβαιωμένη γρίπη τύπου Α.

Στο ίδιο διάστημα το Βέλγιο, η Γαλλία, το Ισραήλ, το Κόσοβο και η Σλοβενία ανέφεραν μέτρια διασπορά των ιών της εποχικής γρίπης. Η Αυστρία, η Φινλανδία, η Λετονία, το Λουξεμβούργο και η Ρωσία ανέφεραν πολύ υψηλή διασπορά και άλλες 11 χώρες υψηλή διασπορά.

Ο ΕΟΔΥ κατέγραψε θετικότητα έως 48%. Σύμφωνα με την πρόσφατη έκθεσή του, από τις 3 Οκτωβρίου 2022 έως την 1η Ιανουαρίου 2023, έχουν καταγραφεί στη χώρα 6 θάνατοι ασθενών με εργαστηριακά επιβεβαιωμένη γρίπη. Πρόκειται για 2 άνδρες και 4 γυναίκες, ηλικίας από 41 έως 84 ετών.

Έκτακτη σύσκεψη ενόψει έξαρσης

Η πορεία της γρίπης, της COVID-19 και των άλλων εποχικών ιώσεων απασχόλησε την έκτακτη ευρεία σύσκεψη της επιστημονικής επιτροπής του Ιατρικού Συλλόγου Αθήνας (ΙΣΑ), στην οποία συμμετείχαν και εκπρόσωποι του ΣΦΕΕ, της ΠΕΦ και του ΕΟΔΥ.

Τα αυξημένα κρούσματα γρίπης στα παιδιά αναμένεται να επεκταθούν και στους ενήλικες και είναι πολύ πιθανό αυτό να επιφέρει πίεση στα νοσοκομεία.

Στις ΜΕΘ Παίδων – που, έτσι κι αλλιώς, αριθμούν λίγα κρεβάτια – υπάρχει πληρότητα και κάποιες φορές μικροί ασθενείς μεταφέρονται πολλά χιλιόμετρα από τον τόπο κατοικίας τους με το ΕΚΑΒ, για να νοσηλευθούν σε κάποια Μονάδα.

 

 

Πηγη: https://healthstories.gr/

Έρευνα: Πόσο επικίνδυνη είναι η χρήση αντιβιοτικών για τους άνω των 40 ετών

Σύμφωνα με έρευνα του ιατρικού κέντρου Langone Health του Πανεπιστημίου της Νέας Υόρκη, η συχνή χρήση αντιβιοτικών μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο φλεγμονώδους νόσου του εντέρου

Οι άνθρωποι ιδίως άνω των 40 ετών που κάνουν συχνή χρήση αντιβιοτικών, αντιμετωπίζουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης φλεγμονώδους νόσου του εντέρου – νόσου Κρον και ελκώδους κολίτιδας – δείχνει μια νέα αμερικανο-δανική επιστημονική μελέτη. Ο κίνδυνος αυξάνει ανάλογα με την κατανάλωση των αντιβιοτικών και είναι μεγαλύτερος ένα έως δύο χρόνια μετά τη χρήση τους, ιδίως αν πρόκειται για αντιβιοτικά που στόχευαν σε εντερικές λοιμώξεις.

Οι ερευνητές, με επικεφαλής τον ‘Ανταμ Φάγιε του ιατρικού κέντρου Langone Health του Πανεπιστημίου της Νέας Υόρκης, οι οποίοι έκαναν τη σχετική δημοσίευση στο περιοδικό γαστρεντερολογίας Gut, ανέλυσαν στοιχεία για περισσότερα από 6,1 εκατομμύρια άτομα, εκ των οποίων το 91% είχαν πάρει τουλάχιστον μια σειρά αντιβιοτικών μεταξύ 2000-2018. Στη διάρκεια αυτής της περιόδου 36.017 άνθρωποι διαγνώστηκαν με ελκώδη κολίτιδα και 16.681 με νόσο Crohn.

Σε σύγκριση με τη μη χρήση αντιβιοτικών, η συνταγογράφηση τους γενικά σχετιζόταν με μεγαλύτερο κίνδυνο φλεγμονώδους νόσου του εντέρου, ιδίως στις μεγαλύτερες ηλικίες. Τα άτομα 10-40 ετών είχαν 28% μεγαλύτερη πιθανότητα να διαγνωστούν με τέτοια νόσο, οι 40-60 ετών 48% μεγαλύτερη πιθανότητα και οι άνω των 60 47%. Ο κίνδυνος ήταν ελαφρώς μεγαλύτερος για νόσο Crohn από ό,τι για ελκώδη κολίτιδα: 40% στις ηλικίες 10-40 ετών, 62% στους 40-60 ετών και 51% στους άνω των 60.

Κάθε έξτρα θεραπεία με αντιβιοτικά αύξανε αντίστοιχα τον κίνδυνο κατά 11%, 15% και 14% ανά ηλικιακή ομάδα. Έτσι, όσοι κατά την προηγούμενη 20ετία είχαν πάρει αντιβιοτικά πάνω από πέντε φορές, είχαν κίνδυνο αυξημένο κατά 69% (10-40 ετών), 100% δηλαδή διπλάσιο (40-60 ετών) και 95% (άνω των 60).

Αυξάνονται οι ενδείξεις από άλλες μελέτες ότι διάφοροι περιβαλλοντικοί παράγοντες ενέχονται στην ανάπτυξη φλεγμονώδους νόσου του εντέρου. Παγκοσμίως περίπου επτά εκατομμύρια άνθρωποι έχουν τέτοια πάθηση και ο αριθμός των ασθενών προβλέπεται ότι θα αυξηθεί μέσα στην επόμενη δεκαετία.

Η νέα έρευνα δείχνει ότι, μεταξύ άλλων, τα αντιβιοτικά αυξάνουν τον σχετικό κίνδυνο, κάτι που αφορά ιδίως τις φθοροκινολόνες και τις νιτροϊμιδαζόλες που χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία λοιμώξεων του εντέρου. ‘Αλλα κοινά αντιβιοτικά όπως οι πενικιλίνες αυξάνουν τον κίνδυνο σε πολύ μικρότερο βαθμό.

Η αιτία για την αύξηση του κινδύνου σχετίζεται πιθανώς με το ότι τα αντιβιοτικά μεταβάλλουν το μικροβίωμα του εντέρου. Συνεπώς, κατά τους ερευνητές, ο περιορισμός των αντιβιοτικών στα απολύτως αναγκαία όχι μόνο συμβάλλει στη μείωση της ανάπτυξης ανθεκτικών μικροβίων με αντοχή στα φάρμακα αυτά, αλλά επίσης βοηθά να μειωθεί ο κίνδυνος ανάπτυξης φλεγμονωδών παθήσεων του εντέρου, ιδίως μετά τα 40.

 

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

Mια νέα υγειονομική κρίση ξεκινά και λέγεται συγκυτιακός ιός

Eρχονται τα πρώτα εμβόλια μέσα στο Μάιο- Κόβει το νήμα η GSK, με το εμβόλιό της να αναμένεται κατά τον προσεχή Μάιο

Καθώς ο ιός του Κορωνοϊού που κυριάρχησε στη βιομηχανία τα τελευταία τρία χρόνια ξεθωριάζει από τα φώτα της δημοσιότητας, το εύλογο ερώτημα είναι, τι θα συμβεί με τους κορυφαίους κατασκευαστές εμβολίων για την COVID; Η απάντηση φαίνεται ότι θα δοθεί από τον συγκυτιακό ιό που πλέον ταλανίζει όλη την υφήλιο με μία πρωτόγνωρη έξαρση.

Και ενώ η κούρσα εμβολίων για την COVID-19 συνεχίζει να εξελίσσεται, μια άλλη αγορά εμβολίων έχει αρχίσει να ξεδιπλώνεται το 2023.

Η κούρσα του αναπνευστικού συγκυτιακού ιού (RSV) περιλαμβάνει βασικούς παίκτες όπως η Pfizer, η GSK, η Sanofi και η AstraZeneca. Η αγορά λέγεται ότι θα αξίζει 10,5 δισ. δολ. την επόμενη δεκαετία, έγραψε ο αναλυτής της SVB Leerink, Geoffrey Porges. Εκείνη την εποχή, ο Porges περιμένει ότι η GSK θα συγκεντρώσει 2,9 δισ. δολ. από τα συνολικά έσοδα της αγοράς έως το 2030, με την Pfizer να παίρνει 2,1 δισ. δολ. Ακολουθεί η J&J με εισπράξεις 1,7 δισ. δολ. και τελευταία η Sanofi με 1,2 δισ. δολ.

Η GSK εξασφάλισε μια επανεξέταση προτεραιότητας για το εμβόλιό της και μια ημερομηνία πιθανής έγκρισης στις 3 Μαΐου 2023. Το εμβόλιο της πολυεθνικής για τον RSV θα αφορά σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας, ενώ η Pfizer έλαβε την επανεξέταση προτεραιότητας για το δικό της εμβόλιο για τον συγκυτιακό ιό ένα μήνα αργότερα.

Η Sanofi και η AstraZeneca, εν τω μεταξύ, κέρδισαν ευρωπαϊκή έγκριση για το αντίσωμά τους για την πρόληψη του RSV, nirsevimab, τον Νοέμβριο. Οι εταιρείες δεν έχουν υποβάλει ακόμη το φάρμακο στις ρυθμιστικές αρχές των ΗΠΑ.

Τι γίνεται με τα εμβόλια του Κορωνοϊού;

Καθ’ όλη τη διάρκεια του 2022, οι παρατηρητές της αγοράς είδαν ότι οι πωλήσεις εμβολίων για τον COVID-19 άρχισαν να αμφιταλαντεύονται. Αφού ανέφερε τα κέρδη του τρίτου τριμήνου, για παράδειγμα, η Moderna  μείωσε τις ετήσιες προβλέψεις των πωλήσεων για το εμβόλιό της για τον Κορωνοϊο από 21 δισ. δολ. σε 18 δισ. έως 19 δισ. δολ.

Από την πλευρά της BioNTech, οι πωλήσεις της εταιρείας μειώθηκαν το τρίμηνο στα 3,49 δισ. δολ, σημειώνοντας πτώση 43% σε σύγκριση με την ίδια περίοδο του 2021.

Από την άλλη πλευρά, η Pfizer αύξησε την ετήσια πρόβλεψή της κατά 2 δισ. δολ. σε 34 δισ. δολ. μετά από ένα ισχυρό γ’ τρίμηνο.

Το 2023 θα πρέπει να αποτελέσει πρόκληση για τις εταιρείες που ελπίζουν να επαναλάβουν τις πωλήσεις τους από την πανδημία — και μέχρι στιγμής οι εταιρείες μένουν αμετάκλητες στις προσδοκίες τους. Ο Lee Brown, παγκόσμιος ηγέτης στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης στο Third Bridge Group, δήλωσε ότι οι τρεις κορυφαίες φαρμακοβιομηχανίες της πανδημίας θα «παλέψουν με τη μετάβαση στο μεταπανδημικό περιβάλλον» καθώς τα έσοδα από την COVID μειώνονται παράλληλα με τα κέρδη.

Στο άμεσο μέλλον, φαίνεται ότι υπάρχει αβεβαιότητα. Στο πλαίσιο αυτό, η BioNTech, αρνήθηκε να προβλέψει τις πωλήσεις εμβολίων το 2023, επικαλούμενη παράγοντες όπως η αβεβαιότητα στη ζήτηση, τις τιμές και τις παραλλαγές του ιού.

Ομοίως, η Moderna δεν μπόρεσε να παράσχει ένα νούμερο για τις αναμενόμενες πωλήσεις του 2023, με τον Chief Commercial Officer Arpa Garay τον Νοέμβριο να αναφέρει  «μια σειρά από μεταβλητές» που εμπόδισαν μια αξιόπιστη πρόβλεψη.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Δημιουργήθηκε κυτταρικός άτλας για την ενδομητρίωση

Αναμένεται να συμβάλει στη βελτίωση των θεραπευτικών επιλογών.

Ερευνητές του Cedars-Sinai δημιούργησαν μοναδικό και λεπτομερές μοριακό προφίλ της ενδομητρίωσης που θα συμβάλει στη βελτίωση των θεραπευτικών επιλογών.

Πρόκειται για πάθηση που δεν έχει μελετηθεί επαρκώς- εν μέρει λόγω περιορισμένων κυτταρικών στοιχείων.
Η ενδομητρίωση επηρεάζει περίπου το 10% των γυναικών, συνήθως αναπαραγωγικής ηλικίας.

Η Lawrenson μπόρεσε να φτιάξει το προφίλ της πάθησης με εξελιγμένες μεθόδους που της επέτρεψαν να συλλέξει τεράσtια ποσότητα δεδομένων από τα κύτταρα 21 ασθενών-ορισμένες με τη νόσο και άλλες χωρίς.

Η Lawrenson, δημιούργησε κυτταρικό άτλαντα ενδομητρίωσης μετά την ανάλυση σχεδόν 400.000 κυττάρων από αυτές τις ασθενείς Μπόρεσε να εντοπίσει τις μοριακές διαφορές μεταξύ των κύριων υποομάδων ενδομητρίωσης.

Οι ερευνητές περιμένουν ότι η σημαντική βάση δεδομένων θα οδηγήσει σε βελτιωμένη περίθαλψη.

O Matthew Siedhoff, δήλωσε ότι ο εντοπισμός αυτών των κυτταρικών διαφορών σε τόσο λεπτομερές επίπεδο, μας επιτρέπει να κατανοήσουμε καλύτερα τις αρχές, την εξέλιξη και πιθανούς θεραπευτικούς στόχους για τη θεραπευτική αντιμετώπιση.

Ερευνητές του Cedars-Sinai έχουν ήδη αρχίσει να χρησιμοποιούν τον νέο κυτταρικό άτλαντα ενδομητρίωσης για τον έλεγχο θεραπευτικών στόχων σε ποντικούς.
Η ερευνήτρια δήλωσε ότι αυτή η πηγή θα μπορεί τώρα να χρησιμοποιηθεί από ερευνητές σε όλο τον πλανήτη για τη μελέτη συγκεκριμένων κυτταρικών ειδών στα οποία ειδικεύονται.

Η έρευνα δημοσιεύτηκε στο Nature Genetics.

Πηγές:
Nature Genetics.

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Η επιστήμη ξεδιπλώνει το πώς ο άνθρωπος έχασε την τριχοφυΐα του

Η έρευνα θα μπορούμε τελικά να οδηγήσει σε νέους τρόπους αποκατάστασης της τριχοφυΐας μετά την τριχόπτωση ή τη χημειοθεραπεία.

Νέα έρευνα που συνέκρινε το DNA 62 ζώων έδειξε ότι ενώ οι άνθρωποι φαίνεται πως έχουν τα γονίδια για πλήρη κάλυψη του σώματος από τρίχες η εξέλιξη απενεργοποίησε αυτό το DNA.

Το ίδιο συνέβη σε θηλαστικά τουλάχιστον 9 φορές, περιλαμβανομένων των προγόνων των ρινόκερων και των δελφινιών

Η έρευνα έγινε από τον Nathan Clark,του University of Pittsburgh

Ενώ το τρίχωμα μοιάζει διαφορετικό σε διάφορα είδη όπως στη γάτα ή στον πίθηκο έτσι κάνει και η έλλειψή του. Οι άνθρωποι έχουν μαλλιά αλλά πολύ πιο αραιή τριχοφυΐα στο σώμα. Αλλα ζώα με αραιό τρίχωμα είναι οι ελέφαντες και οι χοίροι.

Χωρίς τόσο πυκνό τρίχωμα, οι ελέφαντες δροσίζονται πιο εύκολα σε ζεστά κλίματα.

Tα ζώα χωρίς τρίχωμα που μελέτησαν οι ερευνητές είχαν μεταλλάξεις σε πολλά από τα ίδια γονίδια όπως αυτά που ενθαρρύνουν την ανάπτυξη τριχώματος.

Σε αυτά περιλαμβάνονται γονίδια που κωδικοποιούν την κερατίνη και άλλα στοιχεία που ενθαρρύνουν την ανάπτυξη τριχοφυΐας.

Η εξέταση επίσης ανακάλυψε γονίδια χωρίς καθορισμένο ρόλο στην ανάπτυξη τριχοφυΐας-εύρημα που δείχνει προς νέα ομάδα γονιδίων που θα μπορούσαν να εμπλέκονται στην ανάπτυξη τριχοφυΐας.

Ο Kowalczyk δήλωσε ότι υπάρχουν γονίδια για τα οποία δεν γνωρίζουμε πολλά και πιστεύει ότι θα μπορούσαν να έχουν ρόλο στην ανάπτυξη τριχοφυΐας.

Για να κατανοηθεί η απώλεια τριχοφυΐας, επιστήμονες ερεύνησαν γονίδια σε άτριχα ζώα που εξελίχτηκαν πιο γρήγορα έναντι αυτών σε τριχωτά ζώα.

Καθώς τα ζώα είναι κάτω από εξελικτική πίεση για την απώλεια τριχώματος, τα γονίδια που κωδικοποιούν τρίχωμα γίνονται λιγότερο σημαντικά.

Ορισμένες γενετικές αλλαγές θα μπορούσαν να ευθύνονται για την απώλεια τριχών. Άλλες θα μπορούσαν να είναι παράπλευρη απώλεια μετά τον τερματισμό ανάπτυξης τριχών.

Οι ερευνητές ανέπτυξαν υπολογιστικές μεθόδους που θα μπορούσαν να συγκρίνουν εκατοντάδες περιοχές του γονιδιώματος μεμιάς. Εξέτασαν περισσότερα από19.000 γονίδια και 343.000 περιοχές σε δεκάδες είδη θηλαστικών.

Ότι η ομάδα εντόπισε γνωστά γονίδια τριχοφυΐας δείχνει ότι η μέθοδος είχε αποτέλεσμα. Αυτό επίσης δείχνει ότι τα επιπλέον γονίδια που εντοπίστηκαν θα μπορούσαν να είναι το ίδιο σημαντικά για την ύπαρξη τριχοφυΐας ή μη.

Η έρευνα θα μπορούμε τελικά να οδηγήσει σε νέους τρόπους αποκατάστασης της τριχοφυΐας μετά την τριχόπτωση, τη χημειοθεραπεία ή νόσους που προκαλούν απώλεια.

Τα ευρήματα δημοσιεύτηκαν πρόσφατα στο eLife.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Φάρμακα – ελλείψεις: Σε εξέλιξη οι αιτήσεις για αυξήσεις τιμών φθηνών φαρμάκων – Τέλος του μήνα η αναπροσαρμογή στις τιμές

Εχουν ξεκινήσει οι αιτήσεις των φαρμακευτικών εταιρειών για φθηνά φάρμακά τους που κρίνεται ότι μπορούν να αυξηθούν οι τιμές τους για να μην υπάρχει ο κίνδυνος απόσυρσης από την ελληνική αγορά. Οι μικρές αυξήσεις στις τιμές των πολύ φθηνών φαρμάκων έχουν ανακοινωθεί από το υπουργείο Υγείας και εκτιμάται ότι έως το τέλος Ιανουαρίου θα ολοκληρωθούν, χωρίς να υπάρξει επιβάρυνση των πολιτών.

Οι πολύ χαμηλές τιμές σε σκευάσματα έχουν συνδεθεί με το πρόβλημα των ελλείψεων φαρμάκων που ταλανίζει τη χώρα μας το τελευταίο διάστημα. Η σχετική απόφαση του υπουργείου Υγείας έχει ληφθεί ήδη από το καλοκαίρι και καθοδηγείται από την ανάγκη να παραμείνουν φθηνά φάρμακα στην αγορά χωρίς να απαιτηθεί να αντικατασταθούν από ακριβότερες θεραπείες. Σύμφωνα με όσα ανέφερε ο υπουργός Υγείας, Θάνος Πλεύρης, στη συνέντευξη Τύπου της περασμένης Τετάρτης, πρόκειται για πολύ φτηνά σκευάσματα με τιμές ένα, δύο ή τρία ευρώ “τα οποία κοστολογικά είναι ασύμφορα και κινδυνεύουν να αποσυρθούν με αποτέλεσμα ο πολίτης να πάει σε υποκατάσταση και να πάρει θεραπείες 60 και 70 ευρώ”. Μάλιστα έδωσε ένα χαρακτηριστικό παράδειγμα: Σκεύασμα που κοστίζει 1,4 ευρώ εάν δεν αυξηθεί λίγο η τιμή του και αποσυρθεί από την αγορά – ένας υπαρκτός κίνδυνος για πολλά φθηνά φάρμακα – η αμέσως επόμενη εναλλακτική του είναι σκεύασμα που κοστίζει 67,46 ευρώ.

Σύμφωνα με τις πληροφορίες, έχουν ξεκινήσει οι αιτήσεις από τις φαρμακευτικές εταιρείες για αύξηση τιμών σε συγκεκριμένα σκευάσματα που διακινούν. Εως και τις 15 του μήνα ο ΕΟΦ θα δέχεται αιτήσεις και εκτιμάται ότι έως το τέλος Ιανουαρίου θα γίνει η αναπροσαρμογή στις τιμές. Ετσι, από 1η Φεβρουαρίου είναι αρκετά πιθανό τα φθηνά φάρμακα να κυκλοφορούν με τις νέες τιμές. Με βάση το Δελτίο Τιμών Φαρμάκων, τιμή κάτω των 3 ευρώ έχουν περίπου 1.350 κωδικοί, ενώ τιμή κάτω των 5 ευρώ έχουν περίπου 2.500. Πρόκειται κυρίως για γενόσημα, αλλά και off patent φάρμακα, δηλαδή πρωτότυπα φάρμακα που έχουν χάσει την προστασία της πατέντας τους, διαφόρων θεραπευτικών κατηγοριών, μεταξύ αυτών αντιδιαβητικά, αντιβιοτικά, αντιφλεγμονώδη.

Γιατί δεν θα επιβαρυνθεί ο πολίτης

Στο ερώτημα εάν η μικρή αύξηση που θα γίνει στις τιμές είναι ικανή να κρατήσει τα φάρμακα στην αγορά, πηγές του υπουργείου Υγείας απαντούν καταφατικά.
Η αύξηση των τιμών θα φέρει και αύξηση της φαρμακευτικής δαπάνης του ΕΟΠΥΥ, η οποία αναμένεται να καλυφθεί με ειδικό κονδύλι που θα εγκρίνει το Υπουργείο Οικονομικών. Η “τσέπη” των πολιτών δεν αναμένεται να επηρεαστεί για δύο λόγους: Καταρχάς, αρκετά από αυτά τα σκευάσματα αφορούν χρόνιες και σοβαρές παθήσεις και η συμμετοχή των πολιτών είναι μηδενική. Σε όσα φάρμακα υπάρχει συμμετοχή, η διαφορά που θα προκύπτει από την αύξηση της τιμής θα είναι λίγα λεπτά του ευρώ, οπότε και δεν αναμένεται να “φανεί” στους πολίτες.
“Αυτό το οποίο έχει αποφασισθεί από το καλοκαίρι στα μέτρα, τα οποία ήδη είχαν ληφθεί για να παραμείνουν τα φθηνά φάρμακα, είναι ότι στα πολύ φθηνά φάρμακα κυρίως δηλαδή στα Ελληνικά γενόσημα που οι τιμές τους μπορεί να είναι από κάποια λεπτά έως λίγα ευρώ να υπάρχει διόρθωση τιμής όταν το κόστος του προϊόντος είναι μεγαλύτερο και υπάρχει κίνδυνος απόσυρσης από την Ελληνική αγορά, δημιουργώντας πρόβλημα στην επάρκεια και οδηγώντας σε ακριβότερες θεραπείες”, σημείωσε ο κ. Πλεύρης.

 

 

Πηγη: https://healthmag.gr/