Ψυχική Υγεία και δωρεά οργάνων θα συζητηθούν στο Υπουργικό Συμβούλιο

Συνεδρίαση του Υπουργικού Συμβουλίου θα πραγματοποιηθεί αύριο στο Μέγαρο Μαξίμου με παρουσία του Πρωθυπουργού Κυριάκου Μητσοτάκη.

 

Στην συνεδρίαση του Υπουργικού Συμβουλίου που θα πραγματοποιηθεί αύριο Τετάρτη, 21 Δεκεμβρίου, στις 11:00 με παρουσία του Πρωθυπουργού Κυριάκου Μητσοτάκη στο Μέγαρο Μαξίμου, θα γίνει παρουσίαση μεταξύ άλλων από τον Υπουργό Υγείας Θάνο Πλεύρη και την αναπληρώτρια Υπουργό Υγείας Μίνα Γκάγκα σχετικά με το νομοσχέδιο για τη δωρεά και μεταμόσχευση οργάνων, ιστών και κυττάρων.

Επίσης θα γίνει παρουσίαση και από τον Υπουργό Υγεία Θάνο Πλεύρη και την Υφυπουργό Ζωή Ράπτη του Εθνικού Σχεδίου Δράσης σχετικά με την Ψυχική Υγεία.

 

 

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Κατατίθεται η τροπολογία για τις ηπαρίνες: Ποιες διατάξεις έρχονται στο σχέδιο νόμου για την ανακουφιστική

Στο σχέδιο νόμου για την ανακουφιστική φροντίδα κατατίθεται τροπολογία με την οποία «κλείνει» το θέμα της νοσοκομειακής δαπάνης των ηπαρινών για το 2021.

Νομοθετική ρύθμιση με την οποία θα καλυφθεί η νοσοκομειακή δαπάνη των ηπαρινών για το 2021 και συγκεκριμένα την υπέρβαση της, προωθεί ο Υπουργός Υγείας, Θ. Πλεύρης. Σύμφωνα με πληροφορίες του News4Health, η τροπολογία θα κατατεθεί το αργότερο αύριο στο νομοσχέδιο για την παρηγορητική φροντίδα.

Θυμίζουμε ότι ανάλογη ρύθμιση είχε γίνει για τη δαπάνη των ηπαρινών στον ΕΟΠΥΥ το 2021, εξαιρώντας τες από το clawback, αναγνωρίζοντας τα προβλήματα που προέκυψαν από τις διεθνείς ελλείψεις πρώτων υλών για την παραγωγή τους και τις αυξημένες ανάγκες της χώρας, για την κάλυψη των ασθενών.

Ωστόσο, δημιουργήθηκαν δύο σημαντικά κενά.

Το πρώτο, που αφορούσε στην παράλειψη της αγοράς των νοσοκομείων για το 2021, που αντιστοιχεί σε περίπου 13 εκατ. ευρώ, 6 εκατ. ευρώ από αυτά αντιστοιχούν στο clawback, έρχεται να λύσει με την τροπολογία που θα καταθέσει αυριο το Υπ. Υγείας, όπως είχε γράψει το News4Health.

Παράλληλα, στον αέρα παρέμενε και η δαπάνη των ηπαρινών, τόσο σε ΕΟΠΥΥ όσο και ΕΣΥ, για το 2022.  Για τις δαπάνες ΕΟΠΥΥ και νοσοκομείων για το τρέχον έτος, λοιπόν, λύση θα δοθεί με Υπουργική Απόφαση, η οποία είναι στη διαδικασία σύνταξης, για τη δημιουργία σχετικών κλειστών προϋπολογισμών. Μένει να διευκρινιστεί τι θα γίνει με τη δαπάνη για το 2023.

Δεν είναι όμως η τροπολογία για τις ηπαρίνες, η μόνη  που αναμένεται να κατατεθεί από το Υπ. υγείας. Η Γενική Γραμματέας Δημόσιας Υγείας επιμελείται νομοθετική ρύθμιση με την οποία θα εκκινήσει το πρόγραμμα προσυμπτωματικού ελέγχου για τα καρδιαγγειακά νοσήματα,  για πολίτες ηλικίςε 30 έως 70 ετών, στο πλαίσιο της δράσης “Δοξιάδης”. Η τροπολογία αναμένεται να κατατεθεί σήμερα ή αύριο και αναμένεται να προβλέπει αμοιβή για γιατρούς, ακόμη και για εκείνους του δημοσίου.

Ακόμη, μεταξύ άλλων, θα έρθει η διάταξη για την ενίσχυση του προϋπολογισμού του ΕΟΠΥΥ για τα διαγνωστικά, με επιπλέον 15 εκατ. ευρώ, όπως ανακοίνωσε ο Υπ.Υγείας, ενώ αναμένεται να ρυθμιστούν και θέματα συστεγάσεων, μετά από σχετικά αιτήματα ιατρικών συλλόγων.

 

 

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Μεταμοσχεύσεις: Η πρωτοποριακή μέθοδος που αντιμετωπίζει την έλλειψη μοσχευμάτων

Οι ετερόλογες μεταμοσχεύσεις – δηλαδή μεταμόσχευση ζωικού οργάνου σε άνθρωπο – αποτελούν μια νέα πρόκληση για την Ιατρική και την κοινωνία, σύμφωνα με την Ισμήνη Κριάρη, Ομότιμη Καθηγήτρια του Παντείου Πανεπιστημίου

Στις 7 Ιανουαρίου του 2022 ο 57χρονος David Bennett έγινε ο πρώτος άνθρωπος που έλαβε μόσχευμα καρδιάς από γενετικά τροποποιημένο χοίρο. Απεβίωσε δύο μήνες μετά την επέμβαση. Παρά την τραγική κατάληξη του ιατρικού εγχειρήματος, η περίπτωση του David ανοίγει τον δρόμο για την περαιτέρω διερεύνηση και βελτιστοποίηση της ετερόλογης μεταμόσχευσης (ξενομεταμόσχευσης).

Σύμφωνα με τον ορισμό του Οργανισμού Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA) ως ετερόλογη μεταμόσχευση ορίζεται «οποιαδήποτε διαδικασία περιλαμβάνει τη μεταμόσχευση, εμφύτευση ή έγχυση σε άνθρωπο: ζώντων κυττάρων, ιστών ή οργάνων από μη ανθρώπινη ζωική πηγή και ανθρωπίνων σωματικών υγρών, κυττάρων, ιστών και οργάνων που είχαν ex vivo επαφή με ζώντα μη ανθρώπινα ζωικά κύτταρα, ιστούς ή όργανα».

Εν ολίγοις η διαδικασία περιλαμβάνει τη μεταμόσχευση, εμφύτευση ή έγχυση κυττάρων, ιστών ή οργάνων μεταξύ διαφόρων ειδών και χρησιμοποιείται μόνο για ασθενείς τελικού σταδίου καρδιακής, αναπνευστικής ή ηπατικής ανεπάρκειας, όταν η μόνη πιθανότητα επιβίωσης του ασθενή είναι η μεταμόσχευση.

Παγκοσμίως η ζήτηση για μοσχεύματα είναι μεγαλύτερη από την προσφορά, με αποτέλεσμα η λίστα αναμονής να είναι μακρά και πολλές φορές οι υποψήφιοι λήπτες να χάνουν τη ζωή τους περιμένοντας το πολυπόθητο «δώρο». Ενδεικτικά στην Ελλάδα, σύμφωνα με στοιχεία του Εθνικού Οργανισμού Μεταμοσχεύσεων (ΕΟΜ) 1.350 ασθενείς βρίσκονται σε λίστα αναμονής για ένα ή περισσότερα όργανα. Πανευρωπαϊκά στη λίστα αναμονής για ένα ή περισσότερα συμπαγή όργανα είναι εγγεγραμμένοι περισσότεροι από 150.000 ασθενείς, ενώ κάθε ώρα 6 νέοι ασθενείς προστίθενται κατά μέσο όρο στις εθνικές λίστες αναμονής στην Ευρώπη. Η αναμονή εκτός από μακρά, μπορεί να είναι και μοιραία: 18 άνθρωποι στην Ευρώπη πεθαίνουν καθημερινά αναμένοντας να λάβουν ένα όργανο. Συνολικά, περίπου 6.500 άνθρωποι τον χρόνο.

Η ιδέα της ξενομεταμόσχευσης δεν είναι νέα. Το 1667 ο Γάλλος γιατρός Jean-Baptiste Denys έκανε παρακέντηση σε φλέβες οικόσιτων ζώων προκειμένου να μεταγγίσει αίμα σε ανθρώπους. Η τεχνική του απαγορεύθηκε μετά τον θάνατο δύο ασθενών του. Τον 19ο αιώνα πολλές φορές έγιναν μεταμοσχεύσεις δέρματος από ζώα (περιλαμβανομένων κουνελιών, σκυλιών και περιστεριών) σε ανθρώπους, με τους μελετητές ωστόσο να θεωρούν ότι κανένα από τα μοσχεύματα δεν ενσωματώθηκε πλήρως και απλώς προσέφεραν πρόσκαιρη βοήθεια στην επούλωση τραυμάτων. Μεταξύ 1963 και 1964 ο καθηγητής Keith Reemtsman πραγματοποίησε 13 μεταμοσχεύσεις νεφρών από χιμπατζή σε άνθρωπο αλλά κανείς εκ των ασθενών δεν επιβίωσε. Στα τέλη της δεκαετίας του 1980 ο Δρ. David Cooper, άρχισε να υποστηρίζει ότι οι χοίροι ήταν οι καλύτεροι δότες για μεταμόσχευση καρδιάς, κυρίως με βάση το μέγεθος του οργάνου. Την επόμενη δεκαετία, ο Δρ. Cooper και οι συνεργάτες τους εντόπισαν ένα από τα κύρια συστατικά των κυττάρων των χοίρων που ενεργοποιούν ανοσολογική απόκριση στον άνθρωπο, ανοίγοντας την πόρτα για την δημιουργία των πρώτων γενετικά τροποποιημένων χοίρων.

Ξενομεταμοσχεύσεις: Μια νέα πρόκληση

Είναι όμως οι ξενομεταμοσχεύσεις η λύση στην παγκόσμια έλλειψη μοσχευμάτων; Δημοσκόπηση που έγινε στις ΗΠΑ σε δείγμα 6.715 επαγγελματιών υγείας μόνο το 10% απάντησε ότι δεν θα συνέστηνε την ετερόλογη μεταμόσχευση σε ασθενείς τους, αλλά οι μισοί εξ αυτών θεωρούν την ξενομεταμόσχευση ως πολλά υποσχόμενη λύση. Επί του συνόλου του δείγματος, το 85% την θεωρεί ως βιώσιμη θεραπευτική λύση, αλλά το 45% θα την επέλεγε για ασθενή του μόνο αν ήταν η ύστατη λύση για την επιβίωση του πάσχοντος.

Οι ξένομεταμοσχεύσεις λοιπόν αποτελούν μια νέα πρόκληση για την Ιατρική επιστήμη και την κοινωνία, όπως επεσήμανε η κυρία Ισμήνη Κριάρη, Ομότιμη καθηγήτρια του Παντείου Πανεπιστημίου, τέως πρύτανις κατά τη διάρκεια του 2ου διεθνούς συνεδρίου Eco-Ευ Ζην – «Οικογένεια και Περιβάλλον: Πυλώνες κοινωνικού πολιτισμού. Οι επιπτώσεις της κλιματικής αλλαγής στην οικογένεια» (15-16 Δεκεμβρίου 2022, Κωνσταντινούπολη/Χάλκη), που συνδιοργάνωσαν το Οικουμενικό Πατριαρχείο και το Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών (ΕΚΠΑ), σε συνεργασία με την Ελληνική Εταιρεία Αναπαραγωγικής Ιατρικής (ΕΕΑΙ).

«Η ανθρωπότητα βρίσκεται αντιμέτωπη με έλλειψη οργάνων προς μεταμόσχευση. Η Ελλάδα κατατάσσεται τελευταία στην Ευρώπη στη δωρεά οργάνων, εν αντιθέσει με την Ισπανία που κατέχει πανευρωπαϊκή πρωτιά. Ενδεχομένως τα μοσχεύματα από ζώα να ήταν μια ενδιαφέρουσα λύση στο πρόβλημα που αντιμετωπίζει η χώρα μας και να μείωνε την αναμονή για τους υποψήφιους λήπτες», σύμφωνα με την κυρία Κριάρη.

Ωστόσο συμπλήρωσε πως η βιολογική συμβατότητα μεταξύ ανθρώπων και ζώων είναι μια περίπλοκη διαδικασία.

Στην Ιατρική ήδη χρησιμοποιούνται ζωικά μέρη για διάφορους θεραπευτικούς λόγους, όπως η αντικατάσταση των καρδιακών βαλβίδων του ανθρώπου με καρδιακές βαλβίδες από χοίρους. Τα θεραπευτικά αυτά προϊόντα όμως έχουν υποστεί ειδική εργαστηριακή διαδικασία και δεν θεωρούνται ζώντας ιστός. Έτσι διακρίνονται από τα ζώντα όργανα που χρησιμοποιούνται στις ξενομεταμοσχεύσεις. Οι ετερόλογες μεταμοσχεύσεις οργάνων, όπως προαναφέρθηκε, μπορεί να αφορούν την καρδιά, τους πνεύμονες, το ήπαρ, τους νεφρούς ή το πάγκρεας. Οι ξενομεταμοσχεύσεις μπορεί να αφορούν και ιστούς, όπως μοσχεύματα για την επούλωση εγκαυμάτων, τον αμφιβληστροειδή χιτώνα του ματιού για την εξασθενημένη όραση ή οστικά μοσχεύματα. Οι επιστήμονες επίσης εξετάζουν αν η κυτταρική ετερόλογη μεταμόσχευση μπορεί να προσφέρει θεραπευτικές λύσεις σε άτομα με σακχαρώδη διαβήτη, νόσο Αλτσχάιμερ ή νόσο του Πάρκινσον.

«Χρειάζεται τεράστια επιστημονική προσπάθεια ώστε τα μοσχεύματα από ζώα να μην απορριφθούν από τον ανθρώπινο οργανισμό. Το ανοσοποιητικό μας σύστημα αναγνωρίζει ένα ξένο όργανο και ενεργώντας σωστά το απορρίπτει αμέσως μόλις αυτό μεταμοσχευθεί. Χρειάζεται λοιπόν γονιδιακή τροποποίηση ώστε το ζωικό όργανο να αποκτήσει ανθρώπινα γονίδια και να μην αναγνωρίζεται ως ξένο από το οργανισμό του λήπτη», τόνισε η ομότιμη καθηγήτρια του Παντείου.

Στην περίπτωση των γενετικά τροποποιημένων χοίρων, όπως συνέβη στην περίπτωση του 57χρονου David Bennett, για να παραχθεί το καρδιακό μόσχευμα εγχύθηκε μικρή ποσότητα ανθρώπινου γενετικού υλικού στο αναπτυσσόμενο έμβρυο χοίρου ώστε να μην αναγνωριστεί η καρδιά αργότερα ως ξένη και με τη βοήθεια ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων να περιοριστεί η πιθανότητα απόρριψής της.

«Τόσο σε εθνικό όσο και σε ευρωπαϊκό επίπεδο υπάρχει αυστηρό νομικό πλαίσιο για την Βιοϊατρική, με έμφαση στην προστασία των δικαιωμάτων του ανθρώπου για ίση πρόσβαση στα επιστημονικά επιτεύγματα, την προστασία της υγείας και τη συναίνεση για την οποιαδήποτε ιατρική πράξη αφορά στο σώμα του, μεταξύ άλλων. Παράλληλα είναι κατοχυρωμένη η ελευθερία της επιστημονικής έρευνας χωρίς ωστόσο να προσβάλλονται τα δικαιώματα ανθρώπων και ζώων. Οι προσπάθειες που αφορούν στη βελτιστοποίηση των ξενομεταμοσχεύσεων λοιπόν πρέπει να γίνονται με προσοχή και καλό ζύγισμα των θετικών και αρνητικών για τον άνθρωπο και το περιβάλλον», υπενθύμισε η κυρία Ισμήνη Κριάρη.

Οι ετερόλογες μεταμοσχεύσεις μπορούν να αποβούν σωτήριες για ασθενείς που χρειάζονται μόσχευμα αλλά αυτό δεν είναι διαθέσιμο από το ανθρώπινο γένος. Επίσης, τα ζωικά είδη που είναι βιολογικά κοντά στον άνθρωπο μπορούν αν γίνουν μια ανεξάντλητη πηγή κυττάρων, ιστών και οργάνων, ενώ μπορούν να γίνουν η βάση για νέες θεραπευτικές λύσεις για πλήθος ασθενειών.

Όμως, ενέχουν και κινδύνους, όπως η απόρριψη του μοσχεύματος, ενώ η χορήγηση υψηλών δόσεων ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων μπορεί να εκθέτει περισσότερο τον λήπτη σε λοιμώδη νοσήματα ή νεοπλασίες. Ακόμα υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης των ληπτών τόσο με αναγνωρισμένους όσο και με μη αναγνωρισμένους μολυσματικούς παράγοντες και η πιθανή επακόλουθη μετάδοση στην κοινότητα, αλλά και η μόλυνση μεταξύ ειδών από ρετροϊούς, οι οποίοι μπορεί να είναι λανθάνοντες και να οδηγήσουν σε ασθένεια χρόνια μετά τη μόλυνση. Το χειρότερο σενάριο θα ήταν μια νέα μεγάλη επιδημία, όπως η πρόσφατη του κορωνοϊού που σάρωσε τον πλανήτη.

Ηθικά ζητήματα 

Η ετερόλογη μεταμόσχευση έχει εγείρει και μια σειρά ηθικών και κοινωνικών ζητημάτων όπως, τι είναι ηθικά καλό για τον λήπτη και ηθικά καλό για την κοινωνία. Είναι σαφές ότι η ξενομεταμόσχευση θα μπορούσε να είναι η μόνη επιλογή για έναν ασθενή όταν δεν υπάρχουν συμβατοί δότες. Οπότε η ζωή του ασθενή υπερτερεί των κινδύνων διασποράς ρετροϊών που μπορεί να μεταδοθούν από τους χοίρους στους ανθρώπους και να πυροδοτήσουν μια νέα πανδημία.

Τίθεται επίσης το θέμα της καλής διαβίωσης των ζώων. Το ηθικό ζήτημα που απασχολεί την πλειοψηφία της κοινωνίας δεν είναι η θανάτωση των ζώων, αν και θα είναι για κάποιους. Μάλλον, αυτό που προβληματίζει την κοινωνία γενικά είναι η κατάσταση του τρόπου διαβίωσης των ζώων και οι αφύσικες συνθήκες υπό τις οποίες πολλές φορές εκτρέφονται. Για παράδειγμα, οι χοίροι που εκτρέφονται για μεταμόσχευση οργάνων διατηρούνται όπως τα πειραματόζωα, υπό περιορισμένες, στείρες συνθήκες που ελαχιστοποιούν τον κίνδυνο πολλαπλασιασμού παθογόνων και διατηρούν τα ζώα αρκετά υγιή ώστε να αποτελούν μια ασφαλή πηγή για μεταμόσχευση.

Τέλος, δεν μπορούμε να αγνοήσουμε εκείνους που είναι αντίθετοι στο βιολογικό «ανακάτεμα» ανθρώπων και ζώων υποστηρίζοντας ότι είναι είναι «ενάντια στη φύση» ή αντιβαίνει στις θρησκευτικές τους πεποιθήσεις.

 

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

ΕΟΠΥΥ: Από τους ιδιώτες παρόχους το 10% των εσόδων του οργανισμού το 2023

Οι φαρμακευτικές εταιρείες, οι κλινικές, τα διαγνωστικά αλλά και επιστήμονες υγείες, μέσω των υποχρεωτικών επιστροφών rebate και clawback θα αποδώσουν στον οργανισμό εκατομμύρια ευρώ που αρχικά εκτιμώνται στα 748

Στα 748 εκατομμύρια ευρώ διαμορφώνονται τα κεφάλαια που θα αποδώσουν στον ΕΟΠΥΥ μέσα στην επόμενη χρονιά οι φαρμακευτικές εταιρείες, οι κλινικές, τα διαγνωστικά αλλά και επιστήμονες υγείες, μέσω των υποχρεωτικών επιστροφών rebate και clawback. Το ποσό αυτό αντιστοιχεί σε κάτι λίγο πάνω από το 10% των προβλεπόμενων εσόδων του οργανισμού για το 2023 και φυσικά μέχρι το τέλος της χρονιά θα έχει πολλαπλασιαστεί!

Θα πρέπει να αναφέρουμε ότι σαν αρχική εκτίμηση για τις επιβαρύνσεις των εταιρειών, το ποσό αυτό είναι μειωμένο σε σχέση με πέρυσι όταν οι αντίστοιχες αρχικές εκτιμήσεις ήταν της τάξης των 861,8 εκατ. ευρώ. Αυτό συνέβη διότι υπήρξε σχετική ενίσχυση κάποιων λογαριασμών εσόδων από τον οργανισμό, όπως πχ για το φάρμακο.

Όμως και πάλι στις επικείμενες τροποποιήσεις του προϋπολογισμού του ΕΟΠΥΥ μέσα στη χρονιά, αυτό θα αλλάξει και ο τελικός λογαριασμός για rebate και clawback θα ναι παραπάνω. Αξίζει να αναφέρουμε ότι το 2022 τελικά θα κλείσει με επιβαρύνσεις της τάξης των 2,1 δισ. ευρώ, ποσό που απέχει δραματικά από τα 861 εκατ. ευρώ.

Ποιοι είναι οι βασικοί χρηματοδότες

Σύμφωνα με τα προβλεπόμενα στον προϋπολογισμό του ΕΟΠΥΥ, διαπιστώνεται ότι τα περισσότερα κεφαλαία στην κατηγορία rebate και clawback θα καταβάλουν οι παρακάτω:

  • Clawback φαρμάκου (φαρμακεία) 350 εκατ. ευρώ
  • Reabate φαρμάκου (φαρμακεία) 110 εκατ. ευρώ
  • Clawback φαρμάκου (νοσοκομειακή χρήση) 84 εκατ. ευρώ
  • Clawback Ιδιωτικών Κλινικών 82,1 εκατ. ευρώ
  • Clawback Διαγνωστικών 76 εκατ. ευρώ
  • Clawback Υγειονομικού Υλικού 10,6 εκατ. ευρώ.

Αυτές βέβαια είναι ιδιαίτερα συντηρητικές εκτιμήσεις, καθώς και πέρυσι όπως είπαμε, στον αρχικό προϋπολογισμό, οι εν λόγω λογαριασμοί για το 2022 προέβλεπαν επίσης ποσά σε αυτά τα επίπεδα, αλλά τελικά ξέφυγαν δραματικά. Αρκεί να αναφέρουμε ότι για το φάρμακο το τελικό clawback εκτιμάται πλέον στα 1.246 εκατ. ευρώ έναντι αρχικής εκτίμησης για 378 εκατ. ευρώ, ενώ και το rebate φαρμάκου τελικά κλείνει στα 322 εκατ. ευρώ έναντι αρχικής εκτίμησης για 70,4 εκατ. ευρώ.

Συνολικά και πάλι φέτος οι επιστροφές θα είναι υψηλές, ίσως λόγω της μετατροπής του clawback σε…εκπτώσεις από την Επιτροπή Διαπραγμάτευσης, να έχουμε χαμηλότερη φαινομενικά επιβάρυνση των φαρμακευτικών. Όμως ακόμη δεν είναι γνωστό τι θα γίνει με τις υπόλοιπες κατηγορίες.

Έσοδα –  Έξοδα

Να αναφέρουμε ότι τα έσοδα του ΕΟΠΥΥ για το 2023 ανέρχονται στα 7,29 δισεκατομμύρια ευρώ (από 6,82 δισ. ευρώ πέρυσι) εκτιμώνται, με την Κυβέρνηση να γνωρίζει εξ αρχής ότι δεν θα είναι ικανά να καλύψουν τις ανάγκες περίθαλψης των ασφαλισμένων.

Την ίδια στιγμή τα έξοδα για το 2023 εκτιμώνται στα 6,92 δισ. ευρώ, όμως και εδώ η εκτίμηση είναι αρκετά συντηρητική καθώς και πέρυσι αυτά είχαν προϋπολογιστεί στα 6,66 δισ. ευρώ αλλά τελικά διαμορφώθηκαν στα 8,7 δισ. ευρώ. Για να μην προκύψει φυσικά χρηματοδοτικό κενό, ο οργανισμός πέρα από οποιαδήποτε επιπλέον ενίσχυση λαμβάνει, χρησιμοποιεί τη διαδικασία των clawback και rebate φαρμάκων, των κλινικών και των διαγνωστικών κέντρων.

Από τα στοιχεία του προϋπολογισμού διαπιστώνονται και οι αλλαγές που έχουν συμβεί σχετικά με την κατανομή των κονδυλίων για τη φαρμακευτική δαπάνη. Ειδικότερα προβλέπεται ποσό 1,26 δισ. ευρώ για τα ιδιωτικά φαρμακεία και 865 εκατ. ευρώ για τα φάρμακα που διακινούνται μέσω των φαρμακείων του ΕΟΠΥΥ αλλά και την ειδική κατηγορία φαρμάκων 1Α που χορηγούνται από τις ιδιωτικές κλινικές.

Συνολικά φτάνουμε δηλαδή στα 2,125 δισ. ευρώ για το 2023, από 2,088 δισ. ευρώ φέτος. Η αύξηση αυτή όπως αναφερόταν και στον Κρατικό Προϋπολογισμό αποδίδεται στη διασύνδεση της ενίσχυση της φαρμακευτικής δαπάνης με την πορεία του ΑΕΠ.

Όμως και πάλι δεν αρκεί αν σκεφτεί κανείς ότι για φέτος η συνολική δαπάνη για το φάρμακο προσεγγίζει τα 3,5 δισ. ευρώ.

Για τις ιδιωτικές κλινικές προβλέπονται επίσης δαπάνες 270 εκατ. ευρώ από αρχικό φετινό προϋπολογισμό για 237 εκατ. ευρώ, που τελικά φέτος διαμορφώνεται στα 301 εκατ. ευρώ, άρα και εδώ υπάρχει κενό που θα καλυφθεί με clawback.

 

 

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

Πανεπιστήμιο Βερολίνου: Μελέτη για την προέλευση του στελέχους Omicron αποσύρθηκε

Άλλες ερευνητικές ομάδες και έργα στο Πανεπιστήμιο Charité, καθώς και εκείνα στα οποία συμμετέχει η κοινοπραξία των συγγραφέων, δεν επηρεάζονται. Ο καθηγητής Drexler και η ομάδα του λυπούνται βαθύτατα για το περιστατικό και είναι ευγνώμονες στους διεθνείς συναδέλφους τους για την επισήμανση των πιθανών προβλημάτων μετά τη δημοσίευση του άρθρου.

Πανεπιστήμιο Βερολίνου: Το Universitätsmedizin Berlin ανέφερε νέα ευρήματα σχετικά με την προέλευση της παραλλαγής Omicron του SARS-CoV-2. Η ομάδα με επικεφαλής τον καθηγητή Jan Felix Drexler ανακάλεσε τώρα το άρθρο, το οποίο δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Science. Με βάση τα νέα ευρήματα, ορισμένες από τις δηλώσεις που έγιναν στη μελέτη δεν μπορούν πλέον να αποδειχθούν πέραν πάσης αμφιβολίας. Με την απόσυρση του άρθρου, οι ερευνητές τηρούν την ορθή επιστημονική πρακτική, στην οποία το Πανεπιστήμιο Charité και η διεθνής ομάδα συγγραφέων έχουν δεσμευτεί πλήρως. Το άρθρο με τίτλο “Σταδιακή εμφάνιση ακολουθούμενη από εκθετική εξάπλωση της παραλλαγής Omicron του SARS-CoV-2 στην Αφρική” διαπίστωσε ότι η παραλλαγή Omicron του SARS-CoV-2 εμφανίστηκε στη δυτική Αφρική λίγους μήνες πριν από την τελική ανακάλυψή της στη Νότια Αφρική.

Λίγο μετά τη δημοσίευση του άρθρου, άλλοι επιστήμονες αμφισβήτησαν την αληθοφάνεια των αλληλουχιών του γονιδιώματος που αναλύθηκαν στη μελέτη. Σε μεταγενέστερη ανάλυση υπολειπόμενων δειγμάτων, διαπιστώθηκε ότι ήταν μολυσμένα. Δεν είναι πλέον δυνατό να προσδιοριστεί η πηγή της μόλυνσης. Ένα από τα μηνύματα του άρθρου – ότι ιοί με υπογραφές αλληλουχιών Omicron υπήρχαν σε ολόκληρη την ήπειρο πριν ανιχνευθεί επίσημα το στέλεχος Omicron στη Νότια Αφρική- βασίζεται σε συλλογικά δεδομένα από αναλύσεις PCR που έγιναν ανεξάρτητα από εργαστήρια σε διάφορες αφρικανικές χώρες. Ωστόσο, η οριστική ανακατασκευή της εξέλιξης του ιού, ένα άλλο από τα βασικά μηνύματα του άρθρου, είναι πιθανό να επηρεαστεί από τη μόλυνση της αλληλουχίας που δεν ανιχνεύθηκε πριν από την ανάλυση.

Η επιμόλυνση καθιστά επίσης αδύνατη την εκ των υστέρων διόρθωση των αναλύσεων σε εύθετο χρόνο, διότι αυτό θα απαιτούσε πρόσθετες αναλύσεις χιλιάδων δειγμάτων ασθενών από την Αφρική, τα οποία ενδέχεται να μην είναι διαθέσιμα σε επαρκή ποσότητα και ποιότητα. Ως εκ τούτου, σε συμφωνία με όλους τους συγγραφείς, ολόκληρο το άρθρο αποσύρεται. Η ερευνητική ομάδα που διεξήγαγε το έργο διενεργεί επί του παρόντος αξιολόγηση και επανεξέταση των αναλύσεων. Άλλες ερευνητικές ομάδες και έργα στο Πανεπιστήμιο Charité, καθώς και εκείνα στα οποία συμμετέχει η κοινοπραξία των συγγραφέων, δεν επηρεάζονται. Ο καθηγητής Drexler και η ομάδα του λυπούνται βαθύτατα για το περιστατικό και είναι ευγνώμονες στους διεθνείς συναδέλφους τους για την επισήμανση των πιθανών προβλημάτων μετά τη δημοσίευση του άρθρου.

 

 

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Λύκος: Το κλειδί για νέα θεραπεία του λύκου μπορεί να εξαρτάται από πρωτεΐνη στο αίμα

Σε ασθενείς με λύκο, το ανοσοποιητικό σύστημα που κανονικά τους προστατεύει από λοιμώξεις, επιτίθεται παραδόξως στους υγιείς ιστούς και τα όργανά τους, κάνοντάς τους φλεγμονή.

Μια νέα μελέτη έχει δείξει ότι η αποκατάσταση της ισορροπίας μιας πρωτεΐνης στο αίμα μπορεί να είναι μια πολλά υποσχόμενη θεραπευτική επιλογή για τον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο (γνωστό ως λύκο), μια ανίατη αυτοάνοση νόσο. Η πρωτεΐνη, CXCL5, βοηθά στη ρύθμιση του ανοσοποιητικού συστήματος μέσω των ουδετερόφιλων, ενός τύπου λευκών αιμοσφαιρίων. Σε ασθενείς με λύκο, το ανοσοποιητικό σύστημα που κανονικά τους προστατεύει από λοιμώξεις, επιτίθεται παραδόξως στους υγιείς ιστούς και τα όργανά τους, κάνοντάς τους φλεγμονή.

Νέα θεραπευτική επιλογή για τον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο

Ερευνητές από το Γενικό Νοσοκομείο της Σιγκαπούρης (SGH) ανακάλυψαν ότι τα επίπεδα CXCL5 στο αίμα ασθενών με λύκο ήταν σημαντικά χαμηλότερα από τα υγιή άτομα, υποδηλώνοντας ότι η πρωτεΐνη μπορεί να είναι ένας λόγος για τη δραστηριότητα του λύκου. Παρόμοια αποτελέσματα βρέθηκαν σε ποντίκια μοντέλα λύκου. Επιπλέον, η ομάδα διαπίστωσε ότι οι εβδομαδιαίες ενέσεις CXCL5 σε ποντίκια με σοβαρό λύκο αποκατέστησαν την ισορροπία του CXCL5 και βελτίωσαν την επιβίωση από 25 τοις εκατό σε πάνω από 70 τοις εκατό στις 10 εβδομάδες. Υπήρξε βελτιωμένη λειτουργία των νεφρών και μειωμένη δραστηριότητα του λύκου σε σύγκριση με ποντίκια που έλαβαν αλατούχο διάλυμα.

Τα ευρήματα της μελέτης δημοσιεύτηκαν στο Arthritis & Rheumatology και επισημάνθηκαν ως σημαντική μελέτη στο Nature Reviews Rheumatology τον Νοέμβριο του 2022. “Είμαστε ενθουσιασμένοι με την πιθανότητα μιας νέας θεραπευτικής επιλογής για τον λύκο καθώς το 30 έως 60% των ασθενών δεν ανταποκρίνονται στα συμβατικά φάρμακα παρά τα επιθετικά σχήματα. Τα τελευταία 65 χρόνια, μόνο τρία φάρμακα για τον λύκο έχουν εγκριθεί από την Τροφή των Ηνωμένων Πολιτειών και η Υπηρεσία Φαρμάκων, αλλά αυτά τα φάρμακα έχουν μέτρια αποτελεσματικότητα. Επομένως, υπάρχει πραγματική και επείγουσα ανάγκη για καλύτερες θεραπείες, ιδιαίτερα για το πιο σοβαρό φάσμα του λύκου που βλέπουμε στην Ασία”, δήλωσε ο ανώτερος συγγραφέας, Αναπληρωτής Καθηγητής Andrea Low, στο Τμήμα Ρευματολογίας & Ανοσολογίας, SGH.

“Η μελέτη μας έδειξε ότι το CXCL5 είναι ασφαλές. Δεν υπήρχε τοξικότητα ήπατος ή νεφρού ή καρκινογένεσης. Τα κύρια συστατικά του ανοσοποιητικού συστήματος δεν ήταν επίσης σε κίνδυνο. Ελπίζουμε να προχωρήσουμε περαιτέρω τα ευρήματά μας για να βελτιώσουμε τη φροντίδα των ασθενών με λύκο.” είπε ο κύριος ερευνητής Dr. Fan Xiubo, Senior Research Fellow, Department of Clinical Translational Research, SGH. Ο λύκος μπορεί δυνητικά να είναι απειλητικός για τη ζωή καθώς επηρεάζει σημαντικά όργανα όπως τα νεφρά, την καρδιά, τους πνεύμονες και τον εγκέφαλο. Ο επιπολασμός του λύκου αναφέρεται ότι είναι περίπου 100 ανά 100.000 άτομα παγκοσμίως. Η κατάσταση είναι πιο σοβαρή στους Ασιάτες, επηρεάζοντας περισσότερες γυναίκες παρά άνδρες συνήθως μεταξύ 15 και 45 ετών.

“Για να είμαστε στην πρώτη γραμμή της ιατρικής σημαίνει ότι πρέπει να προάγουμε συνεχώς την κατανόησή μας για τις ασθένειες και να προσφέρουμε στους ασθενείς καλύτερες επιλογές θεραπείας μέσω αυστηρής επιστημονικής έρευνας. Είμαι ενθουσιασμένος που η ομάδα έχει ρίξει νέο φως στον λύκο και την πιθανότητα μιας πιο αποτελεσματικής θεραπείας για ασθενείς μερικά χρόνια αργότερα”, δήλωσε ο καθηγητής Fong Kok Yong, Αναπληρωτής Διευθύνων Σύμβουλος του Ομίλου (Ιατρικές και Κλινικές Υπηρεσίες), SingHealth και Senior Consultant, Τμήμα Ρευματολογίας και Ανοσολογίας, SGH.

 

 

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Μικροβίωμα: Ο ρόλος των επιβλαβών βακτηρίων του εντέρου στον πυρετό ασθενών με καρκίνο

Ένα αλλοιωμένο μικροβίωμα του εντέρου είναι μια αιτία πυρετού που ταλαιπωρεί πολλούς ασθενείς που υποβάλλονται σε χημειοθεραπείες.

Ένα αλλοιωμένο μικροβίωμα του εντέρου είναι μια αιτία πυρετού που ταλαιπωρεί πολλούς ασθενείς που υποβάλλονται σε χημειοθεραπείες, σύμφωνα με επιστήμονες που έχουν επίσης ανακαλύψει ότι η κακή όρεξη κατά τη θεραπεία του καρκίνου μπορεί να πυροδοτήσει τις βιολογικές δυνάμεις που μπορούν επίσης να αυξήσουν δυσμενώς τη θερμοκρασία του σώματος. Το φαινόμενο ντόμινο που οδηγεί σε επικίνδυνους πυρετούς στους καρκινοπαθείς οφείλεται στην απώλεια λευκών αιμοσφαιρίων που καταπολεμούν τις λοιμώξεις, μια κατάσταση που ονομάζεται ουδετεροπενία. Η χημειοθεραπεία μειώνει τα ουδετερόφιλα του αίματος με αποτέλεσμα πυρετό σε ορισμένους, αλλά όχι σε όλους, τους καρκινοπαθείς. Η νέα έρευνα ρίχνει τα φώτα της δημοσιότητας στον ρόλο του μικροβιώματος του εντέρου και στο πώς μπορεί να προάγει τον ουδετεροπενικό πυρετό.

Ουδετεροπενία και πυρετός

Μια διεπιστημονική ομάδα ερευνητών στο Κέντρο Καρκίνου Άντερσον του Πανεπιστημίου του Τέξας MD Anderson στο Χιούστον αποκάλυψε ενδιαφέροντα στοιχεία που αποδεικνύουν ότι μια αύξηση σε ένα συγκεκριμένο είδος επιβλαβών βακτηρίων μπορεί να κατακλύσει το έντερο μεταξύ των ατόμων που λαμβάνουν χημειοθεραπεία. Η έρευνα προσθέτει μια δελεαστική νέα διάσταση κατανόησης στο ρόλο του μικροβιώματος του εντέρου μεταξύ των ασθενών που υποβάλλονται σε μία από τις πιο ευρέως χορηγούμενες μορφές φροντίδας του καρκίνου.

«Δεν αναπτύσσουν πυρετό όλοι οι ασθενείς με καρκίνο και σοβαρή ουδετεροπενία [αλλά] το μικροβίωμα των κοπράνων μπορεί να παίζει ρόλο» στην περιπλοκή της προόδου των ασθενών, αναφέρει ο Δρ Zaker Schwabkey, από το τμήμα γονιδιωματικής ιατρικής στο MD Anderson. Ως επικεφαλής συγγραφέας μιας νέας ανάλυσης για την ουδετεροπενία και τον πυρετό σε ασθενείς με καρκίνο, ο Schwabkey και οι συνεργάτες του υπογραμμίζουν μερικούς τρόπους με τους οποίους τα επιβλαβή μικρόβια του εντέρου μπορούν να αυξηθούν ως συνέπεια της χημειοθεραπείας. Οι ανησυχίες σχετικά με την ουδετεροπενία και τον πυρετό είναι σημαντικές επειδή εκτιμάται ότι τα μισά άτομα με καρκίνο που λαμβάνουν χημειοθεραπεία αναπτύσσουν κάποιου βαθμού ουδετεροπενία.

Για τους ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία για λευχαιμία, είναι μια κοινή παρενέργεια, σύμφωνα με την Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία. Η Εταιρεία Λοιμωδών Νοσημάτων της Αμερικής ορίζει τον πυρετό σε ουδετεροπενικούς ασθενείς ως μια μοναδική στοματική θερμοκρασία περίπου 38,3 C. ή, μια θερμοκρασία 38,0 C που διατηρήθηκε σε διάστημα μιας ώρας. Ο ουδετεροπενικός πυρετός σε οποιονδήποτε υποβάλλεται σε θεραπεία καρκίνου θεωρείται επείγουσα ανάγκη επειδή αυτοί οι ασθενείς είναι ανοσοκατασταλμένοι και η υποκείμενη λοίμωξη μπορεί να μετατραπεί σε απειλητική για τη ζωή σήψη.

Οι ογκολόγοι υπογραμμίζουν επίσης ότι οι ασθενείς που αναπτύσσουν ουδετεροπενία διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν σοβαρές, απειλητικές για τη ζωή λοιμώξεις που είναι πιο δύσκολο να καταπολεμηθούν. Η ευπάθεια στη μόλυνση μπορεί να εντοπιστεί άμεσα στην έλλειψη επαρκούς πληθυσμού ουδετερόφιλων που καταπολεμούν τις λοιμώξεις για να σκοτώσουν διεισδυτικούς οργανισμούς που προκαλούν μόλυνση. Η έρευνα του MD Anderson εξέτασε πώς η κυτταροτοξική χημειοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην αύξηση ορισμένων μεταβολιτών του εντέρου, να αυξήσει το επίπεδο των επιβλαβών βακτηρίων και να μειώσει την προστατευτική επένδυση βλέννας των εντέρων.

Γυρίζοντας σε ένα ζωικό μοντέλο στο εργαστήριο, η ομάδα ανακάλυψε ότι όταν μετέφεραν τη μικροχλωρίδα του εντέρου από 119 ασθενείς με καρκίνο που ανέπτυξαν ουδετεροπενικό πυρετό σε ακτινοβολημένα ποντίκια, μερικά από τα ζώα ανέπτυξαν αναπόφευκτα και πυρετό. Αυτό που διαπίστωσε η ομάδα κατά την ανάλυση της μικροχλωρίδας του εντέρου των ποντικών ήταν μια περίσσεια βακτηρίων Akkermansia που αποικοδομούν τη βλεννίνη, τα ίδια βακτήρια στους ασθενείς με ουδετεροπενικό πυρετό. Η μελέτη των δειγμάτων κοπράνων επιβεβαίωσε ότι το Akkermansia muciniphila πολλαπλασιάζεται πολύ απουσία επαρκών ουδετερόφιλων και συνδέεται με επακόλουθο πυρετό. Τα βακτήρια είναι επίσης αξιοσημείωτα επειδή είναι αποικοδομητικά της βλεννίνης, πράγμα που σημαίνει ότι καταστρέφουν ενεργά το προστατευτικό στρώμα βλεννίνης των εντέρων.

 

 

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Βόρεια Ελλάδα και νησιά «κερδίζουν» τους περισσότερους γιατρούς

Νησιά του Αιγαίου και Βόρεια Μακεδονία προκρίνονται πλέον στις προτιμήσεις των γιατρών της χώρας, προκειμένου να ασκήσουν την ιατρική, αφήνοντας πίσω τους Αττική, Πελοπόννησο και Ιόνια νησιά.

Παρότι ο αριθμός των γιατρών στη χώρα αυξάνεται ελάχιστα, μόλις 0,5%, φτάνοντας τους 66.504 το 2021, ο κορεσμός της Αττικής από ιατρικές υπηρεσίες, τους στέλνει είτε στην Κεντρική Μακεδονία, είτε στα νησιά του Βορείου ή Νοτίου Αιγαίου και την Κρήτη.

Τα στοιχεία αυτά προκύπτουν από την ΕΛΣΤΑΤ, που σε έρευνά της καταμέτρησε τους επαγγελματίες υγείας της χώρας, και συγκεκριμένα τους γιατρούς, οδοντιάτρους, φαρμακοποιούς και φυσικοθεραπευτές που είναι εγγεγραμμένοι στους επιστημονικούς τους Συλλόγους.

Συνολικά, διαθέτουμε 101.326 επαγγελματίες υγείας βάσει στοιχείων του 2021, οι οποίοι αυξήθηκαν κατά 0,8% σε σχέση με το 2020. Η μεγαλύτερη αύξηση, καταγράφηκε στους φυσικοθεραπευτές, που φτάνουν σχεδόν τους 9.650, κατά 4,4% περισσότεροι από το 2020 και κατά 8,8% από το 2019.

Όσον αφορά τους γιατρούς, τα ποσοστά τους αυξήθηκαν κατά 6,4% στην περιφέρεια Βορείου Αιγαίου, κατά 3,6% στην Κεντρική Μακεδονία, κατά 3,4% στο Νότιο Αιγαίο, κατά 2,6% στην Κρήτη, κατά 2,4% στη Στερεά Ελλάδα, 2,2% στη Δυτική Ελλάδα, 1,3 στη Δυτική Μακεδονία, 0,6% στη Θεσσαλία και μόλις 0,1% στην Ήπειρο.

Αντίθετα, καταγράφηκαν μειώσεις στην Πελοπόννησο κατά 2,3%, την Αττική κατά 1,2% και τα Ιόνια Νησιά κατά 0,6%.

Οι ειδικότητες με ζήτηση

Σε ότι αφορά τις ιατρικές ειδικότητες, οι νέοι γιατροί προτιμούν περισσότερο τη μαιευτική – γυναικολογία, την καρδιολογία, την παιδιατρική και τη γενική ιατρική, ενώ απομακρύνονται από την μικροβιολογία – βιοπαθολογία.

Ειδικότερα, καταγράφηκε αύξηση 2% στους μαιευτήρες – γυναικολόγους, 1,8% στους καρδιολόγους, 1,7% στους παιδιάτρους και 1,6% στους γενικούς γιατρούς, ενώ παρατηρήθηκε μείωση κατά 0,2% στους μικροβιολόγους.

Συνολικά στη χώρα, ανά 10.000 κατοίκους, αντιστοιχούν 22,7 γιατροί νοσοκομειακών ειδικοτήτων, 12,4 χειρουργοί, 4,2 γενικοί γιατροί, 3,6 παιδίατροι, 2,9 μαιευτήρες – γυναικολόγοι και 2,1 ψυχίατροι.

Οι μισοί οδοντίατροι στη Αττική

Με 12,9 οδοντιάτρους ανά 10.000 πληθυσμού, σχεδόν οι μισοί από αυτούς, βρίσκονται στην Αττική.

Συνολικά, στη χώρα δραστηριοποιούνται 13.759 οδοντίατροι, αυξημένοι κατά 0,7% σε σχέση με το 2020 και από αυτούς, το 47,7% βρίσκεται στην Αττική και το 17,2% στην Κεντρική Μακεδονία.

Η μεγαλύτερη ποσοστιαία αύξηση οδοντιάτρων το 2021 παρατηρήθηκε στην περιφέρεια Νοτίου Αιγαίου (4,6%) και Ηπείρου (3,4%), ενώ η μεγαλύτερη μείωση παρατηρήθηκε στην περιφέρεια της Στερεάς Ελλάδας (4,9%) και Δυτικής Μακεδονίας (2,3%).

Αυξημένοι οι φυσικοθεραπευτές

Οι φυσικοθεραπευτές το 2021 έφτασαν τους 9.649 έναντι 9.238 το 2020, παρουσιάζοντας αύξηση 4,4%. Ο αριθμός των φυσικοθεραπευτών τα τελευταία χρόνια παρουσιάζει αυξητική τάση με αποτέλεσμα να παρατηρηθεί αύξηση 8,8% από το 2019 που ήταν καταγεγραμμένοι 8.869 φυσικοθεραπευτές.

Σήμερα, αντιστοιχούν 9 φυσικοθεραπευτές ανά 10.000 κατοίκους, με τη μεγαλύτερη συγκέντρωση να παρατηρείται στις περιφέρειες Αττικής (11,6) και Κεντρικής Μακεδονίας (9,3), ενώ τη μικρότερη συγκέντρωση στην περιφέρεια Νοτίου Αιγαίου (5,1).

Και στην περίπτωση των φυσικοθεραπευτών, σχεδόν οι μισοί βρίσκονται στη Αττική (44,7%), με δεύτερη την περιφέρεια Κεντρικής Μακεδονίας (17,9%) και ακολουθούν η Θεσσαλία (5,7%) και η Δυτική Ελλάδα (5,4%). Όλες οι άλλες περιφέρειες παρουσιάζουν ποσοστά κάτω του 5%. Τα χαμηλότερα ποσοστά παρουσιάζονται στη νησιωτική Ελλάδα (Βόρειο Αιγαίο με 1,5%, Νότιο Αιγαίο με 1,8% και Ιόνια Νησιά με 1,9%) και στη Δυτική Μακεδονία (1,8%).

Η μεγαλύτερη αύξηση στον αριθμό των φυσικοθεραπευτών, από το 2020 στο 2021, παρατηρήθηκε στην περιφέρεια Νοτίου Αιγαίου, όπου ενισχύθηκε με 15 επιπλέον φυσικοθεραπευτές (αύξηση 9,3%) και στην περιφέρεια Βορείου Αιγαίου η οποία ενισχύθηκε με 9 επιπλέον φυσικοθεραπευτές (αύξηση 6,4%). Αντίστοιχα, αύξηση στον αριθμό των φυσικοθεραπευτών είδαν η περιφέρεια Δυτικής Ελλάδας (6,3%), Θεσσαλίας (5,7%), Κρήτης (5,5%), Ανατολικής Μακεδονίας – Θράκης (5,3%) και Κεντρικής Μακεδονίας (5%).

Σταθερός ο αριθμός των φαρμακοποιών

Σταθερός παρέμεινε ο αριθμός των φαρμακοποιών που εργάστηκαν σε φαρμακείο το 2021 σε σχέση με την προηγούμενη χρονιά, αν και τα φαρμακεία που λειτούργησαν ήταν 10.400, κατά 27 φαρμακεία λιγότερα από το 2020.

Αντίθετα, την ίδια χρονιά, δημιουργήθηκαν 9 επιπλέον φαρμακαποθήκες, φτάνοντας τις 145 από 136 το 2020 παρουσιάζοντας αύξηση 6,6%.

Νέα φαρμακεία άνοιξαν στην Ήπειρο και το Νότιο Αιγαίο, ενώ έκλεισαν στο Β. Αιγαίο και τη Θεσσαλία.

Συγκεκριμένα, στην Ήπειρο άνοιξαν 24 νέα φαρμακεία (7,5%), στο Ν. Αιγαίο 18 φαρμακεία (6,5%), 5 στη Στερεά Ελλάδα (1,2%), 11 στην Κεντρική Μακεδονία, 2 στην Αττική και 1 στη Δυτική Μακεδονία.

Έκλεισαν όμως, 25 φαρμακεία στη Θεσσαλία (3,1%), 15 στην Πελοπόννησο (2,9%), 15 στην Κρήτη (2,6%), 13 φαρμακεία στην Ανατολική Μακεδονία και Θράκη (2,3%), 13 στη Δυτική Ελλάδα (2%), 6 φαρμακεία στο Β. Αιγαίο (3,3%) και ένα στο Ιόνιο.

Παρά τις αλλαγές αυτές, συνεχίζουν να αντιστοιχούν 9,7 φαρμακεία ανά 10.000 κατοίκους, αν και η αναλογία κυμαίνεται από 7,7 φαρμακεία στο Βόρειο Αιγαίο μέχρι 10,9 φαρμακεία στη Θεσσαλία, ανά 10.000 πληθυσμού.

 

 

Πηγη: https://healthpharma.gr/

Πλεύρης: Ανανέωση παραμονής των απασχολούμενων στην Υγεία

Στο τελικό στάδιο βρίσκεται η έκδοση της υπουργικής απόφασης για την ανανέωση του προγράμματος απασχόλησης μακροχρόνια ανέργων στον τομέα της Υγείας, σύμφωνα με τον Θάνο Πλεύρη.

Ο υπουργός Υγείας, ανέφερε από το βήμα της Επιτροπής Κοινωνικών Υποθέσεων της Βουλής ότι «όπως έχει ανανεωθεί, και για το σύνολο του επικουρικού προσωπικού, και τα “τρίμηνα” και οι ΣΟΧ, αντίστοιχα, είναι στο τελικό στάδιο η έκδοση της υπουργικής απόφασης και για τους περίπου 4.000 του ΟΑΕΔ».

Ο υπουργός Υγείας σημείωσε ότι ήδη έχει ολοκληρωθεί η διαδικασία και «η ενημέρωση που πήρα από το αρμόδιο υπουργείο είναι ότι μέσα στο έτος θα έχουμε και την έκδοση της υπουργικής απόφασης, ώστε παραμένουν και αυτοί όπως γινόταν κάθε χρόνο».

Η παρέμβαση του κ. Πλεύρη έγινε στο πλαίσιο επεξεργασίας του νομοσχεδίου με τίτλο «Ολοκληρωμένο Σύστημα Παροχής Ανακουφιστικής Φροντίδας – Ρυθμίσεις για την αντιμετώπιση της πανδημίας του κορωνοϊού COVID-19 και την προστασία της δημόσιας υγείας και άλλες επείγουσες ρυθμίσεις». Το νομοσχέδιο, το οποίο έγινε δεκτό κατά πλειοψηφία από την αρμόδια επιτροπή, («ναι» από ΝΔ, «επιφύλαξη» από ΣΥΡΙΖΑ-ΠΣ, ΠΑΣΟΚ-Κίνημα Αλλαγής και Ελληνική Λύση, «όχι» από ΚΚΕ και ΜέΡΑ25), εισάγεται αύριο στην Ολομέλεια της Βουλής προς συζήτηση και ψήφιση.

 

 

Πηγη: https://healthpharma.gr/

 

Θ. Πλεύρης: Εντός του έτους η υπουργική απόφαση για την ανανέωση παραμονής των απασχολούμενων του ΟΑΕΔ στον τομέα της Υγείας

Στο τελικό στάδιο βρίσκεται η έκδοση της υπουργικής απόφασης για την ανανέωση του προγράμματος απασχόλησης μακροχρόνια ανέργων στον τομέα της Υγείας. Ο υπουργός Υγείας, Θάνος Πλεύρης, ανέφερε από το βήμα της Επιτροπής Κοινωνικών Υποθέσεων της Βουλής ότι «όπως έχει ανανεωθεί, και για το σύνολο του επικουρικού προσωπικού, και τα “τρίμηνα” και οι ΣΟΧ, αντίστοιχα, είναι στο τελικό στάδιο η έκδοση της υπουργικής απόφασης και για τους περίπου 4.000 του ΟΑΕΔ».

Ο υπουργός Υγείας σημείωσε ότι ήδη έχει ολοκληρωθεί η διαδικασία και «η ενημέρωση που πήρα από το αρμόδιο υπουργείο είναι ότι μέσα στο έτος θα έχουμε και την έκδοση της υπουργικής απόφασης, ώστε παραμένουν και αυτοί όπως γινόταν κάθε χρόνο».

Η παρέμβαση του κ. Πλεύρη έγινε στο πλαίσιο επεξεργασίας του νομοσχεδίου με τίτλο «Ολοκληρωμένο Σύστημα Παροχής Ανακουφιστικής Φροντίδας – Ρυθμίσεις για την αντιμετώπιση της πανδημίας του κορωνοϊού COVID-19 και την προστασία της δημόσιας υγείας και άλλες επείγουσες ρυθμίσεις». Το νομοσχέδιο, το οποίο έγινε δεκτό κατά πλειοψηφία από την αρμόδια επιτροπή, («ναι» από ΝΔ, «επιφύλαξη» από ΣΥΡΙΖΑ-ΠΣ, ΠΑΣΟΚ-Κίνημα Αλλαγής και Ελληνική Λύση, «όχι» από ΚΚΕ και ΜέΡΑ25), εισάγεται αύριο στην Ολομέλεια της Βουλής προς συζήτηση και ψήφιση.

 

Πηγη: ΑΠΕ-ΜΠΕ

Εθνική Αρχή Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής: Ανάγκη δημιουργίας Τράπεζας για εγκαταλελειμμένα κατεψυγμένα έμβρυα

Το σημαντικό πρόβλημα της εγκατάλειψης στις Μονάδες Εξωσωματικής Γονιμοποίησης, κατεψυγμένου γενετικού υλικού -και συγκεκριμένα εμβρύων- από ζευγάρια που αποφασίζουν τελικά να μην το αξιοποιήσουν για την απόκτηση παιδιού, αναδείχθηκε μεταξύ άλλων κατά τη διάρκεια της Επιστημονικής Συνάντησης 2022 της Εθνικής Αρχής Ιατρικώς Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής.

Ζευγάρια που προχωρούν σε κρυοσυντήρηση γονιμοποιημένων ωαρίων με σκοπό την αξιοποίησή τους σε πολλαπλές προσπάθειες εξωσωματικής γονιμοποίησης, μπορεί να εγκαταλείψουν στη συνέχεια πολλά από αυτά στην κατάψυξη, όταν καταφέρουν τον επιθυμητό στόχο της απόκτησης παιδιού, ή εάν τελικά εγκαταλείψουν τις προσπάθειες.

Στην χώρα μας υπολογίζονται περισσότερα από 40 χιλιάδες, τα εγκαταλελειμμένα έμβρυα στις Μονάδες Εξωσωματικής Γονιμοποίησης όλης της χώρας, γεγονός το οποίο δημιουργεί πολλά εκκρεμή νομικά και ηθικά ζητήματα.

Εθνική Αρχή Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής: Διεύρυνση στις ομάδες των δικαιούχων ζευγαριών

Αν και με την ψήφιση του πρόσφατου νόμου για την Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή, δημιουργήθηκε και στη χώρα μας ένα πιο σύγχρονο νομικό πλαίσιο, το οποίο -μεταξύ άλλων- αυξάνει τα ηλικιακά όρια των γυναικών και διευρύνει τον αριθμό των υπογόνιμων ζευγαριών που δικαιούνται να προβούν σε υποβοηθούμενη αναπαραγωγή, περιλαμβάνοντας π.χ. τα θετικά στην HIV λοίμωξη άτομα, είναι πολλά ακόμη όσα πρέπει να γίνουν.

Ο νόμος αναμένεται να επεκταθεί στην χορήγηση του δικαιώματος απόκτησης παιδιού και στα ομοφυλόφιλα ζευγάρια, ενώ πολλά αιτήματα έχουν κατατεθεί στην Εθνική Αρχή, και από διεμφυλικούς.

Σε υψηλή προτεραιότητα επίσης, βρίσκεται και το θέμα των εγκαταλελειμμένων εμβρύων, που και αυτό συζητήθηκε στην πρόσφατη Επιστημονική Συνάντηση, την οποία διοργάνωσε το περασμένο Σαββατοκύριακο (17-18 Δεκεμβρίου) στους Δελφούς, η Εθνική Αρχή Ιατρικώς Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής.

Η συνάντηση έγινε μετά από πρόσκληση της Εθνικής Αρχής στους εκπροσώπους όλων των Μονάδων Εξωσωματικής Γονιμοποίησης της χώρας, ώστε να καταγραφούν οι παρατηρήσεις τους ως προς την εφαρμογή του νόμου και να υπάρξουν εισηγήσεις για τη βελτίωση του νομοθετικού πλαισίου.

Ο γενικός γραμματέας της Ελληνικής Εταιρείας Αναπαραγωγικής Ιατρικής, Κωνσταντίνος Πάντος, ο οποίος συμμετείχε στο Συνέδριο των Δελφών, υποστηρίζει πως η Εθνική Αρχή έχει τη διάθεση να βελτιώσει ακόμη περισσότερο την εφαρμογή διατάξεων του νόμου:

“Η εξωσωματική γονιμοποίηση είναι μια εξελισσόμενη διαδικασία και η Εθνική Αρχή έχει τη διάθεση να προσπαθήσει να προλάβει τις διάφορες αλλαγές στις κοινωνικές αντιλήψεις, παρά να έπεται αυτών. Κι αυτό είναι πάρα πολύ καλό. Έρχεται δηλαδή να βοηθήσει, να συνδράμει, να ελέγξει και να επιβλέψει, παρά να είναι απλά ένας «τιμωρητικός» μηχανισμός, που να τιμωρεί βάσει των διατάξεων. Έρχεται να καλύψει ό,τι κενά υπάρχουν στις ανάγκες της κοινωνίας μας. Λαμβάνοντας υπόψη όλες τις νέες εξελίξεις. Αφουγκράζεται την κοινωνία και τις ανάγκες των Μονάδων Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής”, αναφέρει ο γιατρός.

Τράπεζα εμβρύων για εγκατατελειμμένα έμβρυα

Ο υπερβολικά υψηλός αριθμός των 40.000 εγκαταλελειμμένων κρυοσυντηρημένων εμβρύων στις Μονάδων Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής όλης της χώρας, έχει προβληματίσει τους επικεφαλής των Μονάδων, αλλά και την ίδια την Εθνική Αρχή.

Το νομοθετικό πλαίσιο στη χώρα μας είναι ανεπαρκές για να αντιμετωπίσει αυτό το πρόβλημα και για τον λόγο αυτό, η ανάγκη δημιουργίας μιας Εθνικής ή Δημόσιας Τράπεζας αναδύεται επιτακτική.

Ο κ. Πάντος υποστηρίζει πως πολλοί τάσσονται πλέον υπέρ της δημιουργίας μιας Τράπεζας, στην οποία να συγκεντρώνεται αυτό το γενετικό υλικό, πάντα με τη συναίνεση των βιολογικών γονέων.

“Ήδη φαίνεται ότι πολλοί πλέον τάσσονται υπέρ της δημιουργίας μιας -άλλοι τη λέγανε Δημόσια, άλλοι την έλεγαν Εθνική Τράπεζα- για έμβρυα τα οποία έχουν εγκαταλειφθεί και ξεχαστεί, και να μπει σαν μια ακόμη επιλογή των ζευγαριών. Δηλαδή από την αρχή να ξέρουν και να υπογράφουν, πως εάν δεν αξιοποιηθούν τα έμβρυα τους, θα πάνε σε Δημόσια Τράπεζα”, υποστηρίζει.

Η Τράπεζα αυτή, για την διατήρηση των κατεψυγμένων εμβρύων, θα είναι ενδεχομένως μεταξύ άλλων και μια ακόμη «δεξαμενή» υιοθεσίας εμβρύων για υπογόνιμα ζευγάρια, σημειώνει ο γιατρός και προσθέτει:

“Με συγκατάθεση πάντα των βιολογικών γονέων -εάν εγκαταλειφθούν αυτά τα έμβρυα- θα μπορούν τελικά να πάνε για υιοθεσία. Το θέμα είναι ότι προς το παρόν δεν ελήφθη κάποια τελική απόφαση”, λέει.

Μία από τις προτάσεις που έγιναν από την Εθνική Αρχή είναι το κράτος, να ενισχύσει με επιπλέον κίνητρα τις νέες γυναίκες που επιθυμούν να μπουν σε διαδικασία κατάψυξης ωαρίων για κοινωνικούς λόγους.

Επίσης, τέθηκε επί τάπητος η πρόταση να προκριθεί η λύση της κατάψυξης ωαρίων, έναντι της κατάψυξης εμβρύων.

Τι ισχύει με τα εγκαταλελειμμένα έμβρυα σε χώρες του εξωτερικού

Η εξωσωματική γονιμοποίηση απαιτεί έναν σημαντικό αριθμό γονιμοποιημένων εμβρύων. Γι’ αυτό και το άγχος των περισσότερων ζευγαριών εστιάζεται στο πως θα έχουν πολλά έμβρυα, και όχι στο εάν κάποια στο τέλος θα περισσέψουν.

Αυτό, όμως, συμβαίνει συχνά και στο τέλος τα μη χρησιμοποιημένα έμβρυα παραμένουν στην κατάψυξη χωρίς κανένας να τα αναζητήσει.

Στις χώρες του εξωτερικού δεν υπάρχει ενιαίο νομοθετικό πλαίσιο για την αντιμετώπιση των περιπτώσεων αχρησιμοποίητων κρυοσυντηρημένων έμβρύων.

  • Κάποιες από τις επιλογές που υπάρχουν είναι οι εξής:
  • Αποθήκευση εμβρύων για έναν επόμενο κύκλο
  • Δωρεά σε ένα άλλο υπογόνιμο ζευγάρι «δωρεά ή υιοθεσία εμβρύου»
  • Δωρεά στην Επιστήμη (για επιστημονική έρευνα)
  • Απόψυξη εμβρύων και ταφή

Η κατάψυξη εμβρύων αποτελεί ένα πολύπλοκο νομικό ζήτημα, το οποίο πρέπει να αντιμετωπιστεί και να τεθεί συγκεκριμένο πλαίσιο και στη χώρα μας, όπως λένε οι ειδικοί.

 

 

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/