Κατηγορία: Γενικά

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Αναμενόμενο το κύμα γρίπης και RSV, δεν υπάρχει λόγος πανικού, αποτελεσματικό το φετινό εμβόλιο για τη γρίπη. Τι λέει για κορωνοϊό και μάσκες.

Πρόσφατη μελέτη δίνει μια επιστημονική εξήγηση για το λόγο που νοσούμε συχνότερα τον χειμώνα από αναπνευστικές ιώσεις. Αυτή συνδέεται από τους ερευνητές με την θερμοκρασία της μύτης, το κύριο σημείο εισόδου των παθογόνων του αναπνευστικού. Διαπίστωσαν ότι μια μείωση της θερμοκρασίας στα ρουθούνια κατά μόλις 5 βαθμούς Κελσίου είναι ικανή να καταστρέψει ως και το ήμισυ της τοπικής ανοσίας, που είναι στοιχείο της πρωτοπαθούς άμυνας του οργανισμού. Πρόκειται για τα εξωκυττάρια κυστίδια της ρινικής κοιλότητας, που λειτουργούν ως δολώματα, για να προσκολληθεί ο ιός πάνω τους αντί για τα κύτταρα και να αποβληθούν στη συνέχεια μέσω της βλέννας.

“Μπορεί να μην γνωρίζαμε αυτούς τους μηχανισμούς αμύνης, αλλά ο κόσμος φρόντιζε να ‘κουκουλώνεται’ τον χειμώνα και να σκεπάζει και τη μύτη του. Ήταν ένας τρόπος άμυνας βγαλμένος από την πράξη της ζωής. Τώρα γνωρίζουμε και το θεωρητικό υπόβαθρο”, σχολιάζει σε άρθρο του ο παιδίατρος – λοιμωξιολόγος και επί χρόνια διευθυντής της Παιδιατρικής Κλινικής του Νοσοκομείου Ειδικών Παθήσεων (Λοιμωδών) της Θεσσαλονίκης, Ιωάννης Καβαλιώτης .

Μιλώντας στο iatronet.gr απαντά στο ερώτημα αν το συγκεκριμένο εύρημα ερμηνεύει εν μέρει την “εξαφάνιση” της γρίπης και του συγκυτιακού ιού RSV στα χρόνια της πανδημίας, λόγω της χρήσης μάσκας. Ο ίδιος αποκωδικοποιεί την φετινή έξαρση αναπνευστικών ιώσεων, την οποία χαρακτηρίζει ως αναμενόμενη. Συνιστά ψυχραιμία και δίνει πρακτικές συμβουλές στους γονείς.

Μάσκες, κορωνοϊός και άλλοι ιοί

Μήπως η μάσκα, εκτός από τον ρόλο της στην αποφυγή μετάδοσης των ιών μέσω σταγονιδίων, κράτησε και τη μύτη μας ζεστή; “Στο πολύ κρύο συνηθίζουμε να τυλίγουμε ένα κασκόλ γύρω από το πρόσωπο, προστατεύοντας και τη μύτη. Η μάσκα κρατάει μια θερμοκρασία, αλλά δεν ξέρω αν αρκεί για να ζεστάνει το ίδιο καλά”, απαντά ο κ. Καβαλιώτης και διατυπώνει την πλήρη αντίθεσή του με την πρόσφατη πρόταση της Ομοσπονδίας Ελευθεροεπαγγελματιών Παιδιάτρων για επαναφορά της μάσκας στα σχολεία. “Ας πούμε πως βάζουμε τις μάσκες φέτος στα παιδιά και ανακόπτουμε αυτό το κύμα. Του χρόνου θα έχουμε πάλι το ίδιο. Απλώς, θα μεταθέσουμε το πρόβλημα για τον επόμενο χρόνο”, τονίζει.

Χαρακτηρίζει ως αναμενόμενη την έξαρση των παιδικών ιώσεων τον φετινό χειμώνα, καθώς λόγω των περιοριστικών μέτρων τα παιδιά δεν εκτέθηκαν σε ιούς και μικρόβια τα προηγούμενα δύο χρόνια. “Ο άνθρωπος από την στιγμή που γεννιέται έρχεται σε επαφή με τα μικρόβια και δημιουργεί μέσα του ένα μικροβίωμα, το οποίο γυμνάζει το ανοσιακό σύστημα, το εξελίσσει, το αυξάνει και το ενδυναμώνει. Αυτό δεν έγινε στα χρόνια της πανδημίας και το αποτέλεσμα είναι το ισχυρό κύμα γρίπης που ξέσπασε φέτος”, σημειώνει.

Λειτουργεί το εμβόλιο

Ο Κ. Καβαλιώτης συνιστά ψυχραιμία για την αντιμετώπιση της έξαρσης γρίπης και αναπνευστικού συγκυτιακού ιού (RSV), ενώ εκτιμά πως δεν θα υπάρξει πρόβλημα από συλλοιμώξεις. “Είχαμε και παλιά συννόσηση από δύο ιούς ή δύο βακτήρια. Οι υποδοχείς των κυττάρων, του οργανισμού, αναλαμβάνουν τον ένα ιό, ο άλλος δεν θα έχει το ίδιο βαριά ή βαρύτερη εξέλιξη από το αν θα ήταν μόνος του. Αυτά είναι εικασίες, δεν πιστεύω ότι στο βαθμό που θα συνυπάρξουν, θα έχουμε κάτι βαρύτερο”.

Ο γιατρός παρατηρεί με ικανοποίηση πως το φετινό εμβόλιο κατά της γρίπης περιέχει τα στελέχη που κυκλοφορούν, και εκτιμά πως θα είναι πολύ περισσότερο αποτελεσματικό σε σχέση με προηγούμενες χρονιές. “Τα πρώτα στοιχεία την άνοιξη φέτος, όταν είχαμε ακόμα πλήρη εικόνα, έδειχναν αποτελεσματικότητα μόνο 17% για το εμβόλιο που εφαρμόστηκε πέρυσι τέτοιο καιρό. Πολύ χαμηλό ποσοστό, πιστεύω πως φέτος θα είμαστε πολύ ψηλότερα”, λέει και συμπληρώνει πως δεν συμμερίζεται τις απόψεις για την ανάγκη μαζικότερου εμβολιασμού. “Όπως κάνω επί χρόνια, συνιστώ και φέτος αυτό που λέει το Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμών: εμβολιασμός στις ομάδες υψηλού κινδύνου. Ξέρουν οι παιδίατροι ποιες είναι αυτές, κυρίως αφορούν χρόνια νοσήματα”.

Ο κ. Καβαλιώτης χαρακτηρίζει τον SARS-CoV-2 ως ενδημικό πλέον ιό, με πολύ χαμηλή επίπτωση στον παιδικό πληθυσμό. Αναφορικά με τον RSV, κάνει λόγο για έναν ιό που τον γνωρίζουμε καλά καθώς κυκλοφορεί πολλά χρόνια και δεν πρέπει να προκαλεί ανησυχία, ενώ για τον στρεπτόκοκκο υποστηρίζει πως δεν μπορεί να προκαλέσει επιδημία. “Είναι ένα κοινό μικρόβιο που αντιμετωπίζουν όλα τα παιδιά και κάνει απλές λοιμώξεις όπως αμυγδαλίτιδες, ωτίτιδες, οστρακιά. Κάποιες φορές κάνει και διεισδυτικές, μπαίνει στο αίμα, πιάνει τα όργανα κάνει σηψαιμίες και μπορεί να είναι θανατηφόρες. Γενικά δεν προκαλεί φόβο”, σημειώνει και προσθέτει: “Τώρα, γιατί φέτος φαίνεται να προκαλεί περισσότερες τέτοιες λοιμώξεις από ανάλογες περιόδους άλλων ετών, είναι κάτι που πρέπει να διερευνηθεί. Αλλά δεν είναι το μικρόβιο που θα μας δώσει συναγερμό ότι επίκειται άλλη μια επιδημία ή άλλη μια πανδημία. Αντιμετωπίζεται με απλούστατα, παλιά και καλά αντιβιοτικά”.

Μην ξεχνάμε τα κλασικά εμβόλια

Ο παιδολοιμωξιολόγος επισημαίνει τον κίνδυνο ανάδυσης επιδημιών από ασθένειες που έχουν αντιμετωπιστεί με τα εμβόλια και καλεί τους γονείς να μην αμελούν τον βασικό εμβολιασμό. “Όλο αυτό το κλίμα με τα εμβόλια για την COVID έχει δημιουργήσει έναν γενικότερο φόβο και κάποια παιδιά έχουν μείνει πίσω στα κλασικά εμβόλια. Ήδη, ακούμε για μικρές επιδημίες ιλαρά σε κάποιες χώρες. Πρέπει οι γονείς να ενημερώσουν τα βιβλιάρια, να δουν τι λείπει και να εμβολιάσουν τα παιδιά τους”, επισημαίνει.

Καταλήγοντας, υπογραμμίζει ότι η καλή υγιεινή και το σχολαστικό πλύσιμο των χεριών αποτελεί το σημαντικότερο μέσο ατομικής προστασίας από τους ιούς. Σε συνδυασμό με τον αερισμό σχολικών αιθουσών και σπιτιών, αλλά και την ενίσχυση του ανοσοποιητικού μέσα από την σωστή διατροφή, θα αντιμετωπιστεί το κύμα των εποχικών ιώσεων. “Θα ταλαιπωρηθούν τα παιδιά, δεν θα πάνε στο σχολείο για κάποιες μέρες, θα πιεστεί λίγο το σύστημα, αλλά θα τις περάσουμε”.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Η πανδημία θα μπορούσε να είναι υπεύθυνη για την τρέχουσα αύξηση των περιστατικών στρεπτόκοκκου A.

Ερευνα έδειξε ότι η πανδημία COVID-19 διατάραξε τα μοτίβα μετάδοσης ευρείας ακτίνας λοιμωδών νόσων, περιλαμβανομένου του στρεπτόκοκκου A, και θα μπορούσε να είναι υπεύθυνη για την τρέχουσα αύξηση των περιστατικών.

Ερευνητές του Kent, Goethe-University και του Dr. Petra Joh Research Institute, ανέλυσαν τα μοτίβα μετάδοσης λοιμωδών νόσων κατά την πανδημία COVID-19 στη Βρετανία. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι τα μέτρα πρόληψης, γενικά μείωσαν την εξάπλωση παθογόνων που μεταδίδονται μέσω του αέρα και της κοπρανοστοματικής οδού.

Όταν αποσύρθηκαν τα μέτρα στη Βρετανία, η κυκλοφορία λοιμωδών νόσων που μπορούν να προληφθούν αποτελεσματικά από εμβόλια –όπως η ιλαρά- παρέμεινε σε ύφεση για παρατεταμένο χρόνο.

Ωστόσο, νόσοι που δεν προλαμβάνονται από εμβόλια όπως ο στρεπτόκοκκος Α είχαν γρήγορη ανάκαμψη.

Επιπλέον, η COVID-19 και τα μέτρα πρόληψης διέκοψαν τα εποχικά μοτίβα μετάδοσης που συνήθως ήταν τυπικά για πολλά παθογόνα πριν την πανδημία.

Αυτή η διακοπή μπορεί ίσως να εξηγεί την ασυνήθιστη συμπεριφορά των λοιμωδών νόσων όπως ο στρεπτόκοκκος Α ή η γρίπη, που είναι στο προσκήνιο.

Ο Jindrich Cinatl του Goethe-University, πρόσθεσε ότι η πανδημία έδωσε πειράματα στον πραγματικό κόσμο της μετάδοσης λοιμωδών νόσων.

Ο Martin Michaelis δήλωσε ότι μετά την κατάργηση των μέτρων μόνο οι νόσοι για τις οποίες δεν διαθέτουμε εμβόλια που δίνουν αποτελεσματική μακροχόνια προστασία επέστρεψαν γρήγορα. Θεωρεί πως τα ευρήματα στηρίζουν ισχυρά τη σημασία και αποτελεσματικότητα των προγραμμάτων εμβολιασμού.

H έρευνα δημοσιεύτηκε στο Journal of Medical Virology.

Πηγές:
Journal of Medical Virology.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Σήμερα η τροπολογία, που εξαιρεί τα σκευάσματα από το clawback. Αποκαθίσταται ένα πρόβλημα, που είχε δημιουργηθεί από πέρυσι.

Σήμερα αναμένεται να περάσει η τροπολογία που θα αποκαταστήσει το πρόβλημα που δημιουργήθηκε με τις ηπαρίνες για το 2021, ενώ ετοιμάζεται να εκδοθεί άμεσα υπουργική απόφαση για το ίδιο θέμα και θα αφορά το 2022.

Την λύση στο θέμα των ηπαρινών ανέλαβε προσωπικά ο υπουργός Υγείας, Αθανάσιος Πλεύρης βάζοντας τέλος και στις ανησυχίες των ασθενών για τη μελλοντική επάρκεια των σκευασμάτων στην εσωτερική αγορά.

Η τροπολογία θα θέτει υπό προστασία τις ηπαρίνες, εξαιρώντας αυτές από τις αναγκαστικές επιστροφές (clawback). Mολονότι, η προστασία ίσχυε για την ιδιωτική αγορά, δεν ίσχυε για τα νοσοκομεία. Το κονδύλι των ηπαρινών στα τελευταία ήταν 13 εκατ. ευρώ, εκ των οποίων τα 6 εκατ. ευρώ γύριζαν πίσω ως clawback, οι φαρμακοβιομηχανίες.

Εντωμεταξύ συνέχιση της προστασίας αποφασίστηκε κατ’ εντολή του Υπουργού Υγείας και για το 2022 τόσο για την ιδιωτική αγορά, όσο και για τα νοσοκομεία και όλα αυτά θα οριστούν με την υπουργική απόφαση που αναμένεται.

Για το 2023, η πληροφόρηση είναι ότι οι 4 εταιρείες που προμηθεύουν την ελληνική αγορά με τα σκευάσματα και συγκεκριμένα η Leo, η ΒΙΑΝΕΞ, η Sanofi και η Viatris θα διαπραγματευτούν την κατηγορία με την Επιτροπή Διαπραγμάτευσης.

Σημειώνεται ότι κάθε χρόνο τα κονδύλια που αφορούν την κατηγορία είναι 45 εκατ. ευρώ στην ιδιωτική αγορά και άλλα 13 εκατ. ευρώ στα νοσοκομεία.

Το θέμα είναι ότι με τη λύση που έδωσε ο Υπουργός Υγείας, Α. Πλεύρης, που πήρε εξολοκλήρου το θέμα πάνω του ανακουφίζει τους ασθενείς αλλά και τον ΙΦΕΤ, ο οποίος πρόσφατα είχε πάρει και εντολή να βρει 8.500 κουτιά κλασικής ηπαρίνης για την κάλυψη άμεσων αναγκών και τα οποία δεν φαίνεται να είχε βρει μέχρι και σήμερα.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Η Ιατρική Σχολή του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών (ΕΚΠΑ), το Ίδρυμα Ιατροβιολογικών Ερευνών της Ακαδημίας Αθηνών (ΙΙΒΕΑΑ) και η Εταιρεία Datamed, ανέλαβαν την υλοποίηση ενός καινοτόμου Προγράμματος κατά της παχυσαρκίας με τίτλο ‘PEDOBESITY.

Η παχυσαρκία αποτελεί ένα από τα πιο σημαντικά προβλήματα δημόσιας υγείας του 21ου αιώνα. Στην Ελλάδα το ποσοστό των υπέρβαρων και παχύσαρκων παιδιών και εφήβων υπερβαίνει το 30-35%.

Καθώς τα υπέρβαρα και παχύσαρκα παιδιά ενηλικιώνονται, αντιμετωπίζουν πλήθος ιατρικών προβλημάτων που οφείλονται στην παχυσαρκία, και ευθύνονται για σημαντική αύξηση των δαπανών υγείας. Κατά συνέπεια, είναι απολύτως απαραίτητο να δοθεί έμφαση τόσο στην πρόληψη, όσο και στην αντιμετώπιση της παχυσαρκίας κατά την παιδική και εφηβική ηλικία, ώστε να βοηθήσουμε αποτελεσματικά στη βελτίωση της υγείας των πολιτών της χώρας μας κατά την ενήλικη ζωή, καθώς και στην ελάττωση του κόστους νοσηλείας τους λόγω των επιπλοκών της παχυσαρκίας.

Η Ιατρική Σχολή του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών (ΕΚΠΑ), το Ίδρυμα Ιατροβιολογικών Ερευνών της Ακαδημίας Αθηνών (ΙΙΒΕΑΑ) και η Εταιρεία Datamed, ανέλαβαν την υλοποίηση ενός καινοτόμου Προγράμματος κατά της παχυσαρκίας με τίτλο ‘PEDOBESITY: Ανάπτυξη Ευφυών Πολυεπίπεδων Πληροφοριακών Συστημάτων και Εξειδικευμένων Αλγορίθμων Τεχνητής Νοημοσύνης για την Εξατομικευμένη Αντιμετώπιση της Παιδικής και Εφηβικής Παχυσαρκίας’ (Κωδικός Έργου: Τ1ΕΔΚ-01386), το οποίο υλοποιήθηκε στο πλαίσιο της Δράσης ΕΡΕΥΝΩ-ΔΗΜΙΟΥΡΓΩ-ΚΑΙΝΟΤΟΜΩ, συγχρηματοδοτήθηκε από το Ευρωπαϊκό Ταμείο Περιφερειακής Ανάπτυξης (ΕΤΠΑ) της Ευρωπαϊκής Ένωσης και εθνικούς πόρους μέσω του Ε.Π. Ανταγωνιστικότητα, Επιχειρηματικότητα & Καινοτομία (ΕΠΑνΕΚ), και αποτελεί συνέχεια του Προγράμματος με τίτλο ‘Ανάπτυξη Εθνικού Συστήματος Πρόληψης και Αντιμετώπισης της Υπερβαρότητας και Παχυσαρκίας κατά την Παιδική και Εφηβική Ηλικία» και σύνθημα «Χάνω Βάρος – Κερδίζω Ζωή’, στο πλαίσιο του οποίου αναπτύχθηκε το ‘Εθνικό Μητρώο Πρόληψης και Αντιμετώπισης της Παχυσαρκίας κατά την Παιδική και Εφηβική Ηλικία’. Την πρωτοβουλία αυτή χαιρέτησε εκ μέρους του Προέδρου της Ελληνικής Κυβέρνησης η Αναπληρώτρια Υπουργός Υγείας κ. Ασημίνα Γκάγκα με αφορμή Συνέντευξη Τύπου για τον απολογισμό του Προγράμματος.

Όπως επεσήμανε η Επιστημονική Υπεύθυνη του έργου κ. Ευαγγελία Χαρμανδάρη, Καθηγήτρια Παιδιατρικής – Παιδιατρικής Ενδοκρινολογίας, βασικά καινοτόμα αντικείμενα του έργου είναι η συλλογή και ανάλυση κλινικών, αιματολογικών, βιοχημικών, ενδοκρινολογικών και γενετικών δεδομένων ασθενών με παχυσαρκία με σκοπό την ανάπτυξη ειδικών αλγορίθμων για την εξατομικευμένη αντιμετώπιση της παχυσαρκίας σε παιδιά και εφήβους, η δημιουργία πλήρως διασυνδεδεμένων εφαρμογών διαδικτύου και mobile για την ολοκλήρωση του οικοσυστήματος εφαρμογών για την παιδική παχυσαρκία, και η ανάπτυξη πλατφόρμας ευφυούς διαχείρισης δεδομένων με χρήση καινοτόμου μεθοδολογίας ασαφών γνωστικών δικτύων και τεχνικών μοντελοποίησης από ανάλυση ιατρικών δεδομένων, για την παροχή συμβουλών εξατομικευμένης θεραπείας.

Τα παραπάνω αντικείμενα αποτελούν ένα καινοτόμο ενιαίο οικοσύστημα εφαρμογών e-Health για την εξατομικευμένη αντιμετώπιση της παχυσαρκίας σε παιδιά και εφήβους μέσα στο πλαίσιο της ιατρικής ακριβείας (precision medicine) και της εξατομικευμένης ιατρικής αντιμετώπισης (personalized medical management). Από την εταιρεία Datamed, ο κ. Φοίβος Παναγόπουλος, Επιχειρησιακός Σύμβουλος, παρουσίασε την πληροφοριακή υποδομή του Ηλεκτρονικού Φακέλου Υγείας (ΗΦΥ), την πρόσβαση των ασθενών και λοιπών επιστημόνων υγείας (Διατροφολόγων / Καθηγητών Φυσικής Αγωγής) και την mobile εφαρμογή. Η κ. Ελένη Παπαλευθέρη, Μηχανικός Λογισμικού, πραγματοποίησε επίδειξη του πληροφοριακού συστήματος διαχείρισης πολυεπίπεδων δεδομένων με ενσωματωμένα μοντέλα απόφασης και πλήρως διασυνδεδεμένο με τα υπόλοιπα υποσυστήματα του οικοσυστήματος, ενώ ο κ. Νίκος Πολύζος, Καθηγητής ΔΠΘ, παρουσίασε το τελικό σχέδιο αξιοποίησης του (Business Plan).

Καταλήγοντας, η κ. Χαρμανδάρη υπογράμμισε ότι η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας των παρεμβάσεων που προτείνονται στο ‘Εθνικό Μητρώο Πρόληψης και Αντιμετώπισης της Παχυσαρκίας κατά την Παιδική και Εφηβική Ηλικία’ πραγματοποιήθηκε μέσα στα πλαίσια λειτουργίας του Ιατρείου Αντιμετώπισης Αυξημένου Βάρους Σώματος, Μονάδα Ενδοκρινολογίας, Μεταβολισμού και Διαβήτη, Α’ Παιδιατρική Κλινική Ιατρικής Σχολής Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών, Νοσοκομείο Παίδων “Η Αγία Σοφία”. Ανάλυση των δεδομένων από το Ιατρείο έδειξε ότι οι παρεμβάσεις που εφαρμόζει οδηγούν σε ελάττωση των ποσοστών υπέρβαρου και παχυσαρκίας κατά 30% σε ένα έτος. Στόχος είναι 5 χρόνια μετά την ολοκλήρωση του πρωτοποριακού αυτού έργου τα ποσοστά υπέρβαρου και παχυσαρκίας στην Ελλάδα να έχουν ελαττωθεί κατά 15-20%.

Τέλος, η κ. Χαρμανδάρη εξέφρασε την πεποίθηση ότι η καταγραφή, πρόληψη, εξατομικευμένη αντιμετώπιση και διαχρονική παρακολούθηση όλων των παιδιών και εφήβων στην χώρα μας με την χρήση ευφυών πληροφοριακών συστημάτων και συστημάτων υποστήριξης εξατομικευμένων αποφάσεων μπορεί να συμβάλλει αποτελεσματικά στην αντιμετώπιση της παχυσαρκίας, και απηύθυνε πρόσκληση στην Ιατρική Κοινότητα, και ιδιαίτερα στους Παιδιάτρους και τους Ενδοκρινολόγους, να ανταποκριθούν θετικά στην πρωτοποριακή αυτή προσπάθεια.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Τροπολογία με την οποία προβλέπεται η εκκίνηση του προγράμματος προσυμπτωματικού ελέγχου για τα καρδιαγγειακά νοσήματα και η αμοιβή των γιατρών για αυτό, όπως και συνολικά η αμοιβή των γιατρών στο πρόγραμμα πρόληψης με την ονομασία «Σπύρος Δοξιάδης», αναμένεται να ψηφιστεί στη Βουλή.

Η τροπολογία περιλαμβάνεται στο νομοσχέδιο για την ανακουφιστική φροντίδα το οποίο εισάγεται σήμερα προς συζήτηση και ψήφιση από την Ολομέλεια της Βουλής. Σύμφωνα με τις πληροφορίες, με τη ρύθμιση επιδιώκεται να καλυφθεί ένα νομοθετικό κενό για αποζημίωση και των γιατρών του ΕΣΥ. Ειδικότερα, το «επίδομα ειδικού σκοπού» που προβλέπεται για τη συμμετοχή των γιατρών στο πρόγραμμα «Σπύρος Δοξιάδης» διαφοροποιείται αναλόγως το εκάστοτε πρόγραμμα προσυμπτωτικού ελέγχου και αφορά: Σε προσωπικούς γιατρούς που είναι ιδιώτες, σε ιδιώτες που δεν είναι προσωπικοί γιατροί αλλά και σε προσωπικούς γιατρούς του ΕΣΥ.

Η τροπολογία δίνει την εξουσιοδότηση να βγει Κοινή Υπουργική Απόφαση με όλες τις λεπτομέρειες. Το ποσό με το οποίο θα αποζημιώνει το κράτος τους γιατρούς ειδικά για τα καρδιαγγειακά νοσήματα ανέρχεται σε περίπου 20 ευρώ κατ’ άτομο.

Με τη ρύθμιση, όπως προκύπτει από τις ίδιες πληροφορίες, αναμένεται να καλυφθεί και προσωπικό πλην γιατρών, όπως νοσηλευτές και επισκέπτες Υγείας, εφόσον συμμετάσχουν σε προγράμματα Δημόσιας Υγείας, για παράδειγμα στην παιδική παχυσαρκία.

Υπενθυμίζεται ότι το πρόγραμμα για τα καρδιαγγειακά νοσήματα απευθύνεται σε 5,5 εκατομμύρια γυναίκες και άνδρες από 30 έως 70 ετών, περιλαμβάνει εξετάσεις για το λιπιδαιμικό προφίλ και το μεταβολικό σύνδρομο και αναμένεται να ξεκινήσει μέσα στον Ιανουάριο του 2023. Θα προηγηθεί το πρόγραμμα προσυμπτωματικού ελέγχου για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας που απευθύνεται σε 2,5 εκατομμύρια γυναίκες από 21 έως 65 ετών. Το τελευταίο πρόγραμμα ήταν προγραμματισμένο να ξεκινήσει μέσα στον Δεκέμβριο, ωστόσο μετατίθεται για μετά τις γιορτές καθώς τη δεδομένη χρονική στιγμή δεν θα βρει ανταπόκριση. Με το νέο έτος αναμένεται να ξεκινήσει και το πρόγραμμα εκείνο για τον καρκίνο του παχέος εντέρου για 3,8 εκατομμύρια γυναίκες και άνδρες από 50 έως 70 ετών.

Ρυθμίζεται η δαπάνη για τις ηπαρίνες, αυξάνεται ο προϋπολογισμός για τα διαγνωστικά

Στο μεταξύ, στο νομοσχέδιο για την ανακουφιστική φροντίδα αναμένεται ρύθμιση με την οποία θα καλυφθεί η νοσοκομειακή δαπάνη των ηπαρινών για το 2021 και συγκεκριμένα το clawback που προκύπτει. Παρόμοια ρύθμιση είχε γίνει και για τη δαπάνη των ηπαρινών στον ΕΟΠΥΥ το 2021, εξαιρώντας τες από το clawback. Και αυτό καθώς αναγνωρίζονται τα προβλήματα που προέκυψαν από τις διεθνείς ελλείψεις πρώτων υλών για την παραγωγή τους αλλά και τις αυξημένες ανάγκες της χώρας. H ηπαρίνη χρησιμοποιείται ως αντιπηκτικό στην πρόληψη και τη θεραπεία της θρόμβωσης και της εμβολής. Μεταξύ άλλων, είναι βασικό συστατικό στη διαδικασία αιμοκάθαρσης των νεφροπαθών καθώς και αντιπηκτικό που χορηγείται σε εγκύους γυναίκες.

Παράλληλα, στο ίδιο νομοσχέδιο αναμένεται διάταξη για τον προϋπολογισμό του ΕΟΠΥΥ αναφορικά με τις πράξεις των διαγνωστικών εξετάσεων για το έτος 2022. Σύμφωνα με τον υπουργό Υγείας, Θάνο Πλεύρη, ενισχύεται με επιπλέον 15 εκ. ευρώ, καθώς υπηρξε καθ’ όλη τη διάρκεια του έτους αύξηση των διαγνωστικών εξετάσεων λόγω της πανδημίας. Μετά και από αυτήν την παρέμβαση ο συγκεκριμένος προϋπολογισμός έχει ενισχυθεί είτε απευθείας είτε με ανακατανομή πόρων του προϋπολογισμού του ΕΟΠΥΥ για το 2022 με σχεδόν 75 εκ ευρώ.

Πηγη: https://healthmag.gr/

Εκτός ΕΟΠΥΥ τα διαγνωστικά κέντρα χωρίς ποιοτικά κριτήρια από 1.1.2023 για μαγνητικές και αξονικές

Τελεσίγραφο έστειλε ο ΕΟΠΥΥ στα διαγνωστικά κέντρα που δεν πληρούν τα ποιοτικά κριτήρια, καθώς προειδοποιεί πως εάν δεν τα τηρούν και δεν συμμορφωθούν από 1.1.2023 δεν θα συνεργάζονται ουσιαστικά με τον Οργανισμό.

Ειδικότερα ο ΕΟΠΥΥ με ανακοίνωσή του ενημερώνει τους παρόχους ότι για να εκτελεστούν παραπεμπτικά
για μαγνητικές και αξονικές τομογραφίες από 1.1.2023, τα διαγνωστικά κέντρα θα πρέπει να έχουν υιοθετήσει τα νέα ποιοτικά κριτήρια που έχουν ορισθεί. Διαφορετικά δεν θα μπορούν οι ασφαλισμένοι να πραγματοποιούν εξετάσεις με τα παραπεμπτικά τους, γεγονός που σημαίνει ότι θα πρέπει να πληρώνουν το σύνολο του ποσού από την τσέπη τους

Τα ποιοτικά κριτήρια του ΕΟΠΥΥ
Πρόκειται για τους νέους κανόνες που θα εφαρμόζονται σε πρώτη φάση για τις μαγνητικές και τις αξονικές τομογραφίες ενώ θα ακολουθήσουν και οι υπόλοιπες εξετάσεις.

Πάντως το σύστημα που θα ακολουθηθεί στα ιδιωτικά διαγνωστικά κέντρα θα θυμίζει την άυλη συνταγογράφηση όπου ο ασθενής ενημερώνεται με sms στο κινητό του. Αντίστοιχο σύστημα αναμένεται να εφαρμοστεί και για τις διαγνωστικές εξετάσεις ώστε οι αρμόδιοι του ΕΟΠΥΥ να εντοπίζουν ποιες έχουν χρεωθεί πλασματικά στον Οργανισμό.

Τα κριτήρια ποιότητας εφαρμόζονται σε όλους τους συμβεβλημένους με τον ΕΟΠΥΥ ιδιώτες παρόχους πρωτοβάθμιας και δευτεροβάθμιας φροντίδας υγείας, οι οποίοι παρέχουν διαγνωστικές εξετάσεις αξονικής και μαγνητικής τομογραφίας στους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ, αιτούμενοι την αποζημίωση τους μέσω της υποβολής δαπανών στον ΕΟΠΥΥ.

Να σημειωθεί ότι τα ποιοτικά κριτήρια που ορίζονται για τον ΕΟΠΥΥ από το υπουργείο Υγείας, θα αποτελούν προϋπόθεση για τον τρόπο που θα πληρώνονται οι πάροχοι αφού σύμφωνα με συγκεκριμένες προδιαγραφές θα προκύπτουν και οι υποχρεωτικές εκπτώσεις προς τον ΕΟΠΥΥ (κλιμακωτό rebate).

Mε τη θέσπιση των κριτηρίων ποιότητας στις υπηρεσίες υγείας επιδιώκεται η λήψη μέτρων βελτίωσης των δεικτών υγείας, μέσω αξιολόγησης της αποτελεσματικότητας, της αποδοτικότητας και της ασφάλειας της παρεχόμενης φροντίδας υγείας, επισημαίνει το υπουργείο Υγείας.
Εισάγονται ουσιαστικά ποιοτικά κριτήρια ώστε οι διαγνωστικές εξετάσεις που θα πραγματοποιούνται να είναι ακριβείς και να έχουν το αναμενόμενο αποτέλεσμα για τους ασθενείς.

Πάντως στις διαγνωστικές εξετάσεις, οι πάροχοι θα πληρώνονται ανάλογα με το μηχάνημα που θα διαθέτουν.

Τα ποιοτικά κριτήρια που θα καθορίζουν και τις αποζημιώσεις μεταξύ άλλων είναι:

– Στα συστήματα αξονικής τομογραφίας (CT) καθορίζεται από τον αριθμό
ανακατασκευασμένων τομών

– Στα συστήματα μαγνητικής τομογραφίας (ΜRI) καθορίζεται από την ένταση μαγνητικού πεδίου, η οποία μετριέται σε Tesla.

– Ηλικία συστήματος

– Συντήρηση συστήματος και ψηφιακή αποθήκευση εικόνας. Η διασφάλιση της συντήρησης του συστήματος, καθώς και της ύπαρξης συστήματος ηλεκτρονικής αποθήκευσης των εικόνων PACS

– Πιστοποιητικό ποιότητας κατά ISO

-Θα επιβάλλεται κλιμακωτό rebate (υποχρεωτικές εκπτώσεις) με βάση την χρονολογία αλλά και τις τομές ενός μηχανήματος. Γεγονός που σημαίνει πως όσο πιο παλαιό είναι ένα μηχανήματα τόσο περισσότερες εκπτώσεις θα πρέπει να κάνει ο πάροχος στον ΕΟΠΥΥ. Συνεπώς θα αμείβεται λιγότερο.

Ειδικά στις μαγνητικές και τις αξονικές, θα εφαρμοσθεί άμεσα με βάση τα ποιοτικά κριτήρια ο real time έλεγχος αλλά και το σύστημα αρχειοθέτησης PACS σύμφωνα με το οποίο θα καταγράφονται και τα αποτελέσματα των απεικονιστικών εξετάσεων ώστε να βεβαιώνεται ότι πραγματοποιούνται και δεν είναι πλασματικές.

Πηγη: https://www.healthreport.gr/

Ο κορονοϊός μπορεί να προκαλέσει πολλές επαναλοιμώξεις γεγονός που προκαλεί πολλά ερωτηματικά στους ειδικούς

Οι αλλεπάλληλες μολύνσεις με κορονοϊό για αρκετούς είναι μια δυσάρεστη πραγματικότητα καθώς διαπιστώνουν ότι μολύνονται ξανά και ξανά.

Νέα βρετανική επιστημονική έρευνα από επιστήμονες του Κολεγίου Imperial του Λονδίνου και του Πανεπιστημίου του Λίβερπουλ, απέδειξε ότι αυτό συμβαίνει γιατί τα αντισώματα που παράγονται στη μύτη μειώνονται σημαντικά εννέα μήνες μετά τη λοίμωξη Covid-19, ενώ εκείνα στο αίμα διαρκούν τουλάχιστον έναν χρόνο. Τα αντισώματα στη μύτη είναι ακόμη πιο βραχύβια κατά της παραλλαγής Όμικρον του κορωνοϊού.

Εξάλλου, μολονότι τα υπάρχοντα εμβόλια αυξάνουν τα αντισώματα στο αίμα, δεν είναι εξίσου αποτελεσματικά όσον αφορά την παραγωγή αντισωμάτων στη μύτη, ενώ και οι ενισχυτικές δόσεις δεν βοηθούν πολύ σε αυτό, κάτι που εξηγεί σε έναν βαθμό τις επαναλοιμώξεις από κορονοϊό, ακόμη και μεταξύ των εμβολιασμένων.

Τα παραπάνω συμπεράσματα δημοσιεύθηκαν στο περιοδικό Βιοϊατρικής eBioMedicine μετά από μελέτη που έγινε σε 446 ανθρώπους που είχαν νοσηλευθεί με σοβαρή Covid-19 και στη συνέχεια ελήφθησαν δείγματα έξι μήνες και ένα έτος μετά την ανάρρωσή τους, τόσο πριν όσο και μετά τον εμβολιασμό τους. Στόχος ήταν να υπολογιστεί πόσο καλά τα αντισώματα εξουδετερώνουν τον κορoνοϊό, μεταξύ άλλων την Όμικρον και τα παρακλάδια της.

Κορονοϊός: Ποιοι έχουν επαρκείς ποσότητες ρινικών αντισωμάτων

Όμως, οι Βρετανοί επιστήμονες βρήκαν ότι τα ρινικά αντισώματα υπάρχουν σε επαρκείς ποσότητες μόνο σε όσους έχουν μολυνθεί πρόσφατα. Αυτό εξηγεί εν μέρει γιατί, μετά από ένα χρονικό διάστημα μερικών μηνών, όσοι είχαν αναρρώσει από Covid-19 κινδυνεύουν να μολυνθούν ξανά, ιδίως από την Όμικρον και τις υποπαραλλαγές της.

Ο εμβολιασμός, σύμφωνα με την έρευνα, είναι πολύ αποτελεσματικός στη δημιουργία και ενίσχυση των αντισωμάτων στο αίμα, κάτι που αποτρέπει τη σοβαρή νόσο, αλλά έχει πολύ μικρή επίδραση στα επίπεδα των αντισωμάτων IgA στη μύτη.

Πηγη: https://www.healthreport.gr/