Κατηγορία: Γενικά

Πώς συνδέεται ο καρκίνος των ωοθηκών με την φρουκτόζη, μια έρευνα του Ινστιτούτου Wistar εντόπισε μια ιδιότυπη σύνδεση μεταξύ τους.

Τα ευρήματα, που δημοσιεύθηκαν στο περιοδικό Nature Aging, δείχνουν ότι τα καρκινικά κύτταρα που παραμένουν μετά τη χημειοθεραπεία μπορούν να επικοινωνήσουν με κοντινά καρκινικά κύτταρα και να τα ενεργοποιήσουν ώστε να εξαπλωθούν. Οι ερευνητές ανακάλυψαν πως η φρουκτόζη λειτουργεί ως ένα «χημικό μήνυμα» που απελευθερώνεται από τα επιζώντα κύτταρα -μια ανακάλυψη που αποκαλύπτει έναν άγνωστο μέχρι πρότινος τρόπο με τον οποίο ο καρκίνος επιμένει μετά τη θεραπεία και ενδεχομένως εξαπλώνεται.

Σύμφωνα με τον μεταδιδακτορικό ερευνητή Aidan Cole του Ινστιτούτου Wistar, επικεφαλής της έρευνας, ορισμένα καρκινικά κύτταρα που επιβιώνουν από τη χημειοθεραπεία παραμένουν βιολογικά ενεργά και συνεχίζουν να απελευθερώνουν μόρια που στέλνουν σήματα σε κοντινά κύτταρα. Όπως ανέφερε, πρόκειται από τις πρώτες έρευνες που δείχνουν πως ένα θρεπτικό συστατικό -στην προκειμένη περίπτωση η φρουκτόζη- μπορεί να λειτουργήσει ως ένα τέτοιο σήμα.
Γιατί συχνά επιστρέφει ο καρκίνος των ωοθηκών

Σχεδόν όλες οι ασθενείς με καρκίνο των ωοθηκών λαμβάνουν χημειοθεραπεία με βάση την πλατίνα και η αρχική ανταπόκριση είναι συχνά ισχυρή. Παρόλα αυτά, ο καρκίνος επανεμφανίζεται στις περισσότερες περιπτώσεις και συνήθως εξαπλώνεται σε όλη την κοιλιακή κοιλότητα -μια διαδικασία γνωστή ως μετάσταση, που ευθύνεται για περίπου το 90% των θανάτων από τη νόσο.

Προηγούμενες έρευνες είχαν δείξει πως τα καρκινικά κύτταρα που επιβιώνουν από τη χημειοθεραπεία μπορεί να επιταχύνουν την υποτροπή απελευθερώνοντας ένα περίπλοκο μείγμα σηματοδοτικών μορίων. Για να διερευνήσουν την πιθανότητα αυτή, ο Cole και οι συνεργάτες του ανέπτυξαν ένα πείραμα που διαχώρισε τα επιζώντα κύτταρα από τις ουσίες που απελευθέρωσαν.
Πώς η φρουκτόζη συνδέεται με τον καρκίνο

Οι ερευνητές ανακάλυψαν πως τα επιζώντα καρκινικά κύτταρα παρήγαγαν φρουκτόζη και τη χρησιμοποιούσαν ως σινιάλο που ενθαρρύνει τα παρακείμενα κύτταρα να εξαπλωθούν. Η ομάδα διαπίστωσε επίσης πως υψηλές ποσότητες διατροφικής φρουκτόζης, συγκρίσιμες με τα επίπεδα που υπάρχουν στα ζαχαρούχα ποτά, θα μπορούσαν να ενθαρρύνουν την εξάπλωση του καρκίνου ακόμη και χωρίς προηγούμενη χημειοθεραπεία -εύρημα που εγείρει την πιθανότητα οι διατροφικές συνήθειες να επηρεάζουν την εξέλιξη της νόσου.

Το σημαντικό στοιχείο της ανακάλυψης είναι ότι, σε αντίθεση με άλλους παράγοντες, η πρόσληψη φρουκτόζης είναι κάτι που μπορεί να ελέγξει ο ίδιος ο ασθενής. Οι ερευνητές διευκρινίζουν πάντως πως δεν έχουν ακόμη εξετάσει αν η μείωση της κατανάλωσης φρουκτόζης βελτιώνει τα αποτελέσματα για τους ασθενείς με καρκίνο. Τα ευρήματα, ωστόσο, δείχνουν πως τα θρεπτικά συστατικά μπορούν να επηρεάσουν την πορεία της νόσου με τρόπους που μέχρι πρότινος δεν ήταν γνωστοί.
Πώς η φρουκτόζη βοηθά τον καρκίνο να εξαπλωθεί

Η ερευνητική ομάδα εξέτασε στη συνέχεια πώς η φρουκτόζη κάνει τα καρκινικά κύτταρα πιο επιρρεπή στην εξάπλωση. Ανακάλυψαν πως η φρουκτόζη μειώνει την παραγωγή χοληστερόλης εντός των παρακείμενων καρκινικών κυττάρων.

Η χοληστερόλη βοηθά τα κύτταρα να παραμένουν προσκολλημένα μεταξύ τους, λειτουργώντας ως ένα είδος βιολογικής «κόλλας». Όταν τα επίπεδα χοληστερόλης μειώνονται, οι κυτταρικοί αυτοί δεσμοί αδυνατίζουν, επιτρέποντας στα καρκινικά κύτταρα να διαχωρίζονται πιο εύκολα και να μετακινούνται σε άλλες περιοχές -αποτέλεσμα που οδηγεί σε μεταστάσεις.

Ο μηχανισμός αυτός ενδεχομένως εξηγεί πώς ένα κοινό διατροφικό συστατικό μπορεί να αλλάξει τη φυσική συμπεριφορά των καρκινικών κυττάρων και να ενισχύσει την ικανότητά τους να διαφεύγουν και να δημιουργούν μεταστάσεις.

Οι ερευνητές τονίζουν πάντως πως τα ευρήματά τους δεν αποτελούν λόγο για τους ασθενείς με καρκίνο να διακόψουν τη φαρμακευτική αγωγή με στατίνες ή άλλη συνταγογραφούμενη θεραπεία που μειώνει τα επίπεδα χοληστερόλης.

Πηγη: https://www.healthreport.gr

Γ. Πατούλης: «Οι στρατιωτικοί ιατροί πρέπει να αμείβονται έγκαιρα και δίκαια για το σημαντικό έργο τους»

Άμεση ήταν η ανταπόκριση της στρατιωτικής ηγεσίας, στο αίτημα του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών, για τη διευθέτηση του ζητήματος της αποζημίωσης των Στρατιωτικών Ιατρών που υπηρετούν στα Στρατιωτικά Νοσοκομεία και στο Νοσηλευτικό Ίδρυμα Μετοχικού Ταμείου Στρατού (ΝΙΜΤΣ), όπως επισημαίνεται στην προσωπική επιστολή που απέστειλε προς τον Πρόεδρο του ΙΣΑ κ. Γ. Πατούλη, ο Αρχηγός Γενικού Επιτελείου Εθνικής Άμυνας, Στρατηγός Δημήτριος Χούπης.

Η απάντηση του Αρχηγού ΓΕΕΘΑ δόθηκε σε συνέχεια της επιστολής που είχε αποστείλει ο ΙΣΑ στις 8 Ιουνίου 2026, με την οποία ζητούσε την άμεση επίλυση του προβλήματος της καταβολής των προβλεπόμενων αποζημιώσεων στους στρατιωτικούς ιατρούς που υπηρετούν στα Στρατιωτικά Νοσοκομεία και στο Νοσηλευτικό Ίδρυμα Μετοχικού Ταμείου Στρατού (Ν.Ι.Μ.Τ.Σ.).

Ειδικότερα, στην επιστολή του προς τον Πρόεδρο του ΙΣΑ, ο Αρχηγός ΓΕΕΘΑ ενημερώνει ότι έχουν ήδη αναληφθεί όλες οι απαιτούμενες ενέργειες, ώστε οι σχετικές αποζημιώσεις να καταβληθούν μέσω της Ενιαίας Αρχής Πληρωμών (ΕΑΠ) το αργότερο έως το τέλος Αυγούστου 2026, συμπεριλαμβανομένων και των αναδρομικών από την 1η Ιανουαρίου 2026.

Σχολιάζοντας το θέμα, ο Πρόεδρος του ΙΣΑ Γ. Πατούλης δήλωσε τα εξής:

«Οι στρατιωτικοί ιατροί επιτελούν καθημερινά εξαιρετικά σημαντικό έργο, προσφέροντας υψηλού επιπέδου υπηρεσίες υγείας στα στελέχη των Ενόπλων Δυνάμεων και στους πολίτες και είναι αυτονόητο ότι πρέπει να αμείβονται έγκαιρα και δίκαια για το έργο τους. Ευχαριστούμε τον Αρχηγό ΓΕΕΘΑ για την άμεση ανταπόκρισή του και θα συνεχίσουμε να παρακολουθούμε την πορεία υλοποίησης της δέσμευσης, μέχρι την οριστική καταβολή των αποζημιώσεων».

Η εξυπηρέτηση των πολιτών στον τομέα της υγείας μπαίνει σε νέα ψηφιακή εποχή. Η εφαρμογή «1566», διαθέσιμη δωρεάν για Android και iOS, επιτρέπει πλέον στους πολίτες να αναζητούν πληροφορίες, να λαμβάνουν καθοδήγηση και να έχουν πρόσβαση σε ψηφιακές υπηρεσίες υγείας απευθείας από την οθόνη του κινητού τους.
Ένα ολοκληρωμένο ψηφιακό «σκέλος» του 1566

Η εφαρμογή αποτελεί το ψηφιακό σκέλος της ενιαίας γραμμής εξυπηρέτησης του Υπουργείου Υγείας. Στόχος της είναι να συγκεντρώσει σε ένα εύχρηστο περιβάλλον τις βασικές ανάγκες ενημέρωσης και εξυπηρέτησης των πολιτών, μειώνοντας την ταλαιπωρία και διευκολύνοντας την πρόσβαση στις κατάλληλες υπηρεσίες.

Μέσα από την εφαρμογή, ο χρήστης μπορεί να:

αναζητήσει την υπηρεσία που χρειάζεται
επιλέξει τον αρμόδιο φορέα
ενημερωθεί για τη διαδικασία που πρέπει να ακολουθήσει
προχωρήσει, όπου είναι διαθέσιμο, σε ψηφιακή υποβολή αιτήματος χωρίς τηλεφωνική επικοινωνία ή φυσική παρουσία

Πώς λειτουργεί βήμα-βήμα

Η χρήση της εφαρμογής έχει σχεδιαστεί ώστε να είναι απλή και γρήγορη. Ο πολίτης κατεβάζει δωρεάν την εφαρμογή από το κατάστημα εφαρμογών του κινητού του και, μετά την εγκατάσταση, περιηγείται στις διαθέσιμες υπηρεσίες. Μέσα από ένα οργανωμένο ψηφιακό περιβάλλον, επιλέγει τον αρμόδιο φορέα, τη θεματική ενότητα, το θέμα και το υποθέμα που αντιστοιχούν στο αίτημά του, καθοδηγούμενος στη σωστή υπηρεσία χωρίς να χρειάζεται να αναζητά ξεχωριστά τηλέφωνα ή πλατφόρμες.
Θεματικές κατηγορίες και σύνδεση με φορείς υγείας

Η εφαρμογή βασίζεται σε ένα οργανωμένο σύστημα θεματικών κατηγοριών, ώστε ο πολίτης να εντοπίζει εύκολα την πληροφορία που τον αφορά. Ανάμεσά τους: νοσοκομεία, πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας, φαρμακεία, ταξιδιωτική ιατρική, προγράμματα πρόληψης, αλλά και θέματα παραπόνων και καταγγελιών.

Με τη χρήση κωδικών Taxisnet, οι πολίτες συνδέονται με υπηρεσίες και φορείς όπως ο ΕΟΠΥΥ, ο ΕΟΔΥ, η ΗΔΙΚΑ και ο Πανελλήνιος Φαρμακευτικός Σύλλογος, αποκτώντας άμεση εικόνα των διαθέσιμων διαδικασιών. Μέσα από την εφαρμογή μπορούν επίσης να κλείνουν ραντεβού και να υποβάλλουν αιτήματα με λίγα μόλις κλικ.
Συμπλήρωμα της τηλεφωνικής γραμμής, όχι αντικατάσταση

Η εφαρμογή 1566 δεν αντικαθιστά αλλά συμπληρώνει την τηλεφωνική γραμμή, δημιουργώντας ένα ολοκληρωμένο μοντέλο πολυκαναλικής εξυπηρέτησης. Ο πολίτης μπορεί πλέον να επιλέξει τον τρόπο που τον εξυπηρετεί καλύτερα: τηλεφωνικά, ψηφιακά μέσω πλατφόρμας ή απευθείας από το κινητό του.

Με τη νέα εφαρμογή, το ΕΣΥ κάνει ένα ακόμη βήμα προς τον ψηφιακό μετασχηματισμό, με στόχο οι υπηρεσίες υγείας να γίνουν πιο προσβάσιμες και πιο φιλικές προς όλους τους πολίτες.

Πηγη: https://www.healthreport.gr

Ο Προσωπικός Γιατρός δεν θα παρέχεται τελικώς δωρεάν σε όλους τους πολίτες. Παρά το γεγονός ότι ο αρχικός σχεδιασμός προέβλεπε ότι θα ήταν δωρεάν για κάθε ασφαλισμένο, πλέον όσοι επιλέγουν συγκεκριμένους γιατρούς που δεν είναι συμβεβλημένοι με τον ΕΟΠΥΥ ενδέχεται να χρειάζεται να πληρώνουν οι ίδιοι την επίσκεψη.

Η αλλαγή αφορά κυρίως τους ιδιώτες Γενικούς Γιατρούς και Παθολόγους που συμμετέχουν στον θεσμό ως προσωπικοί γιατροί, αλλά δεν έχουν σύμβαση με τον Οργανισμό.

Σύμφωνα με τη νέα απόφαση του υπουργείου Υγείας, οι γιατροί αυτοί δεν αποζημιώνονται από τον Οργανισμό για τις υπηρεσίες προσωπικού γιατρού που παρέχουν, αλλά αμείβονται απευθείας από τον πολίτη που τους επιλέγει.

Η εξέλιξη αυτή έρχεται σε μια περίοδο κατά την οποία ο θεσμός εξακολουθεί να αντιμετωπίζει σημαντικές δυσκολίες, καθώς τέσσερα χρόνια μετά την έναρξή του δεν έχει καταφέρει να καλύψει το σύνολο του πληθυσμού.
Προσωπικός γιατρός όχι για όλους

Ο προσωπικός γιατρός θεσμοθετήθηκε το 2022 με στόχο να αποτελέσει το πρώτο σημείο επαφής των πολιτών με το σύστημα υγείας, να ενισχύσει την πρόληψη και να περιορίσει την πίεση στα νοσοκομεία.

Ωστόσο, η συμμετοχή των ιδιωτών γιατρών δεν ήταν η αναμενόμενη, με αποτέλεσμα το υπουργείο Υγείας να χρειαστεί να προχωρήσει σε νέες παρεμβάσεις στα τέλη του 2024 για την επανεκκίνηση του θεσμού.

Παρά τις αλλαγές, σημαντικό μέρος των πολιτών παραμένει εκτός συστήματος. Σύμφωνα με τα διαθέσιμα στοιχεία, το 37,7% των δικαιούχων δεν έχει ακόμη εγγραφεί σε Προσωπικό Γιατρό.

Την ίδια στιγμή, αρκετοί από όσους εμφανίζονται εγγεγραμμένοι είχαν επιλέξει γιατρό το 2022 προκειμένου να αποφύγουν τις κυρώσεις που είχαν προβλεφθεί, ακόμη και αν ο συγκεκριμένος γιατρός βρισκόταν σε μεγάλη απόσταση από τον τόπο κατοικίας τους.

Λιγοστοί οι ιδιώτες γιατροί

Τα στοιχεία για τη στελέχωση του θεσμού δείχνουν και το βασικό πρόβλημα που αντιμετωπίζει η εφαρμογή του. Συνολικά οι εγγεγραμμένοι προσωπικοί γιατροί σε όλη τη χώρα ανέρχονται σε 5.534.

Από αυτούς:

4.054 είναι γιατροί του δημόσιου τομέα, οι οποίοι εντάχθηκαν στο σύστημα προκειμένου να καλυφθούν οι ανάγκες λόγω της έλλειψης ιδιωτών.

Μόλις 1.480 είναι ελεύθεροι επαγγελματίες προσωπικοί γιατροί σε ολόκληρη την επικράτεια.

Η περιορισμένη συμμετοχή των ιδιωτών γιατρών είχε ως αποτέλεσμα πολλοί πολίτες να δυσκολεύονται να βρουν διαθέσιμο προσωπικό γιατρό κοντά στην περιοχή κατοικίας τους.
Πώς αλλάζει η δωρεάν πρόσβαση

Η νέα ρύθμιση προβλέπει ότι οι Προσωπικοί Γιατροί των ειδικοτήτων Γενικής/Οικογενειακής Ιατρικής και Εσωτερικής Παθολογίας, οι οποίοι λειτουργούν ως αμιγώς ιδιώτες χωρίς σύμβαση με τον ΕΟΠΥΥ, δεν θα λαμβάνουν αποζημίωση από τον Οργανισμό.

Αντίθετα, η αμοιβή τους θα καθορίζεται μεταξύ γιατρού και ασφαλισμένου.

Με αυτόν τον τρόπο, στην πράξη δημιουργείται μια νέα κατηγορία προσωπικού γιατρού, η οποία δεν θα είναι δωρεάν για τον πολίτη, αλλά θα εξαρτάται από την οικονομική συμφωνία μεταξύ των δύο πλευρών.

Βέβαια ο αρχικός σχεδιασμός του προσωπικού γιατρού ήταν η δημιουργία ενός οργανωμένου συστήματος Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, όπου κάθε πολίτης θα είχε έναν σταθερό γιατρό που θα παρακολουθούσε την υγεία του, θα συντόνιζε τις εξετάσεις και θα λειτουργούσε ως «φίλτρο» πριν από την προσφυγή στα νοσοκομεία.

Ωστόσο, η έλλειψη επαρκούς αριθμού γιατρών, κυρίως στον ιδιωτικό τομέα, αλλά και τα προβλήματα στην πρόσβαση των πολιτών, έχουν περιορίσει σημαντικά την εφαρμογή του θεσμού.

Τέλος τέσσερα χρόνια μετά την έναρξή του, ο Προσωπικός Γιατρός παραμένει ένα από τα μεγαλύτερα στοιχήματα της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, χωρίς μέχρι σήμερα να έχει επιτευχθεί ο αρχικός στόχος της καθολικής και δωρεάν κάλυψης του πληθυσμού.

Πηγη: https://www.healthreport.gr

Τα Κέντρα Υγείας της Αττικής φαίνεται πως εξακολουθούν να μην αξιοποιούνται στον βαθμό που προβλέπει ο ρόλος τους στο σύστημα υγείας, καθώς μεγάλο μέρος των επισκέψεων των πολιτών αφορά κυρίως την έκδοση συνταγών και παραπεμπτικών, αντί για ολοκληρωμένη πρωτοβάθμια φροντίδα.

Τα στοιχεία του υπουργείου Υγείας για το 2025 δείχνουν ότι χιλιάδες πολίτες προσέρχονται στις μονάδες Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας προκειμένου να ανανεώσουν τη φαρμακευτική τους αγωγή, γεγονός που αναδεικνύει τις δυσκολίες των Κέντρων Υγείας να λειτουργήσουν ως το πρώτο σημείο επαφής των ασθενών με το σύστημα υγείας.

Οι μονάδες με τις περισσότερες επισκέψεις για συνταγογράφηση

Στην κορυφή της λίστας βρίσκεται το Κέντρο Υγείας Πλατείας Αττικής, όπου καταγράφηκαν 54.197 επισκέψεις αποκλειστικά για συνταγογράφηση φαρμάκων. Ακολουθούν:

Κέντρο Υγείας Νέας Μάκρης: 33.291 επισκέψεις

Κέντρο Υγείας Καλλιθέας: 33.173 επισκέψεις

Κέντρο Υγείας Αμαρουσίου: 31.100 επισκέψεις

Κέντρο Υγείας Δάφνης: 25.810 επισκέψεις

Οι αριθμοί αποτυπώνουν ότι σημαντικό κομμάτι της καθημερινής λειτουργίας των Κέντρων Υγείας αφορά διοικητικές πράξεις, όπως η ανανέωση συνταγών, αντί για υπηρεσίες όπως η πρόληψη, η παρακολούθηση ασθενών με χρόνια νοσήματα και η αντιμετώπιση ήπιων περιστατικών.

Κέντρα Υγείας με ελλείψεις προσωπικού

Ο σχεδιασμός της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας προβλέπει τα Κέντρα Υγείας να λειτουργούν ως βασικός πυλώνας του συστήματος, παρέχοντας άμεση φροντίδα στους πολίτες και μειώνοντας την πίεση προς τα νοσοκομεία.

Ωστόσο, η εικόνα που καταγράφεται σήμερα δείχνει ότι πολλές μονάδες δεν έχουν καταφέρει ακόμη να αναπτύξουν πλήρως αυτόν τον ρόλο. Αρκετά περιστατικά που καταλήγουν στα Τμήματα Επειγόντων Περιστατικών θα μπορούσαν να αντιμετωπιστούν σε επίπεδο πρωτοβάθμιας περίθαλψης, εφόσον υπήρχαν οι απαραίτητες υποδομές και το προσωπικό.

Επίσης ένα από τα μεγαλύτερα προβλήματα που αντιμετωπίζουν τα Κέντρα Υγείας είναι η υποστελέχωση. Οι ελλείψεις σε γιατρούς, νοσηλευτές, αλλά και εργαστηριακό προσωπικό περιορίζουν τη δυνατότητα παροχής περισσότερων υπηρεσιών στους πολίτες.

Η περιορισμένη στελέχωση οδηγεί αρκετές μονάδες να επικεντρώνονται σε βασικές ανάγκες, όπως η συνταγογράφηση, αντί να αναπτύσσουν ένα ευρύτερο φάσμα ιατρικών υπηρεσιών.

Ταυτόχρονα τα περισσότερα Κέντρα Υγείας της Αττικής δεν συμμετέχουν ακόμη πλήρως στο σύστημα εφημεριών, με αποτέλεσμα πολλοί πολίτες να συνεχίζουν να απευθύνονται στα μεγάλα δημόσια νοσοκομεία ακόμη και για προβλήματα που θα μπορούσαν να αντιμετωπιστούν σε δομές πρωτοβάθμιας περίθαλψης.

Πηγη: https://www.healthreport.gr

Τα απογευματινά χειρουργεία επί πληρωμή επέστρεψαν στο ΕΣΥ καθώς στις 30 Ιουνίου ολοκληρώθηκαν τα δωρεάν που χρηματοδοτήθηκαν από το Ταμείο Ανάκαμψης.

Έτσι όσοι επιλέγουν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση το απόγευμα σε δημόσιο νοσοκομείο καλούνται να καλύπτουν το συνολικό κόστος της διαδικασίας, το οποίο διαφοροποιείται ανάλογα με το είδος και τη βαρύτητα της επέμβασης.

Σύμφωνα με την ισχύουσα υπουργική απόφαση, το κόστος των απογευματινών χειρουργείων κυμαίνεται από 300 έως 2.000 ευρώ, ενώ η πληρωμή μπορεί να πραγματοποιείται και ηλεκτρονικά μέσω POS.

Η πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας επισημαίνει ότι τα προβλεπόμενα ποσά παραμένουν αισθητά χαμηλότερα σε σχέση με τις αντίστοιχες χρεώσεις των ιδιωτικών θεραπευτηρίων.

Την ίδια ώρα, ωστόσο, εξακολουθούν να καταγράφονται σημαντικές ελλείψεις στη στελέχωση των απογευματινών χειρουργείων.

Πολλά δημόσια νοσοκομεία αντιμετωπίζουν ελλείψεις σε κρίσιμες ειδικότητες, κυρίως σε αναισθησιολόγους και νοσηλευτικό προσωπικό, με αποτέλεσμα να δημιουργούνται δυσκολίες στην εύρυθμη λειτουργία των χειρουργείων και, σε ορισμένες περιπτώσεις, να καταγράφονται αναβολές ακόμη και προγραμματισμένων πρωινών επεμβάσεων.

Απογευματινά χειρουργεία: Οι χρεώσεις με βάση την επέμβαση

Οι χειρουργικές επεμβάσεις κατατάσσονται σε έξι κατηγορίες, ανάλογα με τη βαρύτητά τους, με τον τιμοκατάλογο να διαμορφώνεται ως εξής:

• Πολύ μικρή επέμβαση: 300 ευρώ

• Μικρή επέμβαση: 500 ευρώ

• Μεσαία επέμβαση: 900 ευρώ

• Μεγάλη επέμβαση: 1.200 ευρώ

• Βαρεία επέμβαση: 1.600 ευρώ

• Εξαιρετικά βαρεία επέμβαση: 2.000 ευρώ

Πώς θα αμείβονται οι γιατροί

Με βάση την υπουργική απόφαση που είχε εκδοθεί καθορίζονται οι αμοιβές των γιατρών που συμμετέχουν στα απογευματινά χειρουργεία, οι οποίες διαφοροποιούνται ανάλογα με τη θέση τους και τη βαρύτητα της επέμβασης.

Ειδικότερα:

• Ο Συντονιστής Διευθυντής ή καθηγητής θα λαμβάνει από 125 ευρώ για πολύ μικρές επεμβάσεις έως 1.000 ευρώ για εξαιρετικά βαριά χειρουργεία.

• Ο Διευθυντής ή αναπληρωτής καθηγητής θα αμείβεται από 110 έως 900 ευρώ.

• Οι Επιμελητές και οι επίκουροι καθηγητές θα λαμβάνουν από 105 έως 850 ευρώ.

• Οι χειρουργοί Β΄ και Γ΄, που συμμετέχουν στη χειρουργική ομάδα, θα αμείβονται από 55 έως 150 ευρώ, ανάλογα με τη βαρύτητα της επέμβασης.

• Οι αναισθησιολόγοι θα λαμβάνουν από 90 έως 450 ευρώ ανά χειρουργείο.

Ενδεικτικά, σε μία επέμβαση χολοκυστεκτομής ο συντονιστής χειρουργός θα αμείβεται με περίπου 550 ευρώ, ενώ ο αναισθησιολόγος με 350 ευρώ. Αντίστοιχα, σε αρθροπλαστική ισχίου η αμοιβή του συντονιστή χειρουργού θα φτάνει τα 750 ευρώ, ενώ του αναισθησιολόγου τα 300 ευρώ.
Υψηλότερες αποδοχές για τους νοσηλευτές

Το υπουργείο Υγείας προβλέπει αυξημένες αμοιβές και για το νοσηλευτικό προσωπικό που θα συμμετέχει σε απογευματινές χειρουργικές επεμβάσεις σε σχέση με τις σημερινές απολαβές στα απογευματινά ιατρεία, όπου η αποζημίωση ανέρχεται σε περίπου 10 ευρώ ανά ώρα.

Τέλος να σημειωθεί πώς η οργάνωση τους γίνεται από κάθε δημόσιο νοσοκομείο που διαθέτει τις απαραίτητες υποδομές και το απαιτούμενο προσωπικό και η συμμετοχή των κλινικών είναι προαιρετική.

Πηγη: https://www.healthreport.gr

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Με αφορμή τις πυρκαγιές που βρίσκονται σε εξέλιξη, το Υπουργείο Υγείας υπενθυμίζει, τα μέτρα προστασίας από την έκθεση στον καπνό. Όπως επισημαίνεται, κατά την εκδήλωση δασικών και άλλων πυρκαγιών, σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, η ανάφλεξη οργανικής καύσιμης ύλης απελευθερώνει στην ατμόσφαιρα διάφορους ρυπαντές όπως μονοξείδιο του άνθρακα, οξείδια του αζώτου (ΝΟx), διοξείδιο του θείου, αιωρούμενα σωματίδια (ΑΣ) , καθώς και άλλες ουσίες .

Η προσωρινή υπερσυγκέντρωση αυτών των ουσιών καθώς και η μεταφορά τους με τη βοήθεια του ανέμου σε γειτνιάζουσες περιοχές ενδέχεται να δημιουργήσουν βραχυπρόθεσμα ή/και μακροπρόθεσμα προβλήματα υγείας στο γενικό πληθυσμό και ιδίως στις ομάδες υψηλού κινδύνου. Τα αιωρούμενα σωματίδια είναι πιθανόν να διεισδύσουν μέχρι το κατώτερο αναπνευστικό σύστημα (πνεύμονες) ενώ τα μικρότερης διαμέτρου μικροσωματίδια ενδέχεται να περάσουν και στην κυκλοφορία του αίματος. Οι ομάδες υψηλού κινδύνου από έκθεση σε καπνό είναι άτομα με άσθμα ή άλλα αναπνευστικά νοσήματα, άτομα με καρδιοαγγειακές παθήσεις, οι χρονίως πάσχοντες, οι ηλικιωμένοι, τα παιδιά, οι έγκυοι και οι καπνιστές.

Η έκθεση στον καπνό μιας πυρκαγιάς ενδέχεται να προκαλέσει ερεθισμούς στα μάτια και την αναπνευστική οδό, βήχα, βρογχίτιδα, καθώς και να επιδεινώσει ή να πυροδοτήσει συμπτώματα κρίσης άσθματος και σε ορισμένες περιπτώσεις διαταραχή της αναπνευστικής λειτουργίας όπως δύσπνοια.

Επίσης, σε άτομα με υποκείμενα νοσήματα ενδέχεται να συμβάλει σε διαταραχές ρυθμού της καρδιάς και σε ακραίες περιπτώσεις σε καρδιαγγειακά επεισόδια με κατάληξη το θάνατο.

Ιδιαίτερα σημαντικός είναι ο κίνδυνος εγκαυμάτων του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος εξαιτίας της εισπνοής θερμών αερίων, τα οποία μπορεί να προκαλέσουν σημαντικές επιπλοκές.

Μέτρα Προστασίας κατά τη διάρκεια της πυρκαγιάς

Μία πυρκαγιά, εκτός από την περιοχή στην οποία εκδηλώνεται, ενδέχεται να επηρεάσει και άλλες περιοχές, εξαιτίας της μεταφοράς του καπνού μέσω των ανέμων. Επομένως, η λήψη μέτρων προστασίας είναι απαραίτητη ακόμη και σε περιοχές όπου η καθημερινή δραστηριότητα δεν επηρεάζεται άμεσα, αλλά καλύπτονται από το νέφος του καπνού της πυρκαγιάς.

Για το λόγο αυτό, θα πρέπει να υπάρχει ενημέρωση του πληθυσμού για τη λήψη των παρακάτω μέτρων προστασίας κατά τη διάρκεια της πυρκαγιάς στις περιοχές που είτε βρίσκονται πλησίον αυτής, είτε επηρεάζονται από τον καπνό και την αυξημένη θερμοκρασία:

* Πιστή τήρηση των οδηγιών των αρμόδιων αρχών.

* Παραμονή σε κλειστούς χώρους.

Σε περίπτωση όπου κατοικημένες περιοχές βρίσκονται πλησίον μιας πυρκαγιάς κι επηρεάζονται από τον καπνό προτείνεται η ελάττωση των άσκοπων μετακινήσεων και η παραμονή σε κλειστούς χώρους χωρίς απευθείας επικοινωνία με τον εξωτερικό αέρα (κλείσιμο παραθύρων, πορτών και λοιπών διόδων αέρα προς το εσωτερικό).

* Εξασφάλιση θερμικής άνεσης στο εσωτερικό των κατοικιών

Κατά τη διάρκεια της νύχτας οι ένοικοι, και ιδιαίτερα αυτοί που ανήκουν σε ευαίσθητες ομάδες, προτείνεται να κοιμούνται στο πιο δροσερό σημείο των κατοικιών.

Εφόσον οι κατοικίες διαθέτουν σύστημα κλιματισμού, προτείνεται η χρήση του στη λειτουργία ανακύκλωσης του εσωτερικού αέρα, ώστε να ελαχιστοποιηθεί η επιβάρυνση της ποιότητας του αέρα στους εσωτερικούς χώρους. Η επιλογή εισαγωγής «φρέσκου αέρα» που παρέχεται από ορισμένα συστήματα κλιματισμού πρέπει να απενεργοποιείται κατά τη διάρκεια της πυρκαγιάς για να αποφευχθεί η εισροή καπνού από το εξωτερικό περιβάλλον.

* Περιορισμός μετακινήσεων

Σε κάθε περίπτωση, θα πρέπει να αποφεύγονται οι άσκοπες μετακινήσεις και να χρησιμοποιούνται τα φώτα των οχημάτων κατά τη διάρκεια της ημέρας, ώστε να αποφευχθούν ενδεχόμενα ατυχήματα σε περιοχές με χαμηλή ορατότητα.

Σε περίπτωση όμως χρήσης του αυτοκινήτου, προτείνεται η ρύθμιση του συστήματος κλιματισμού του οχήματος στη λειτουργία ανακύκλωσης του εσωτερικού αέρα, ώστε να ελαχιστοποιηθεί η είσοδος του καπνού στην καμπίνα των επιβατών.

* Μείωση των πηγών ρύπανσης του εσωτερικού αέρα εντός του σπιτιού

Κατά τη διάρκεια μιας πυρκαγιάς πρέπει να αποφεύγεται το κάπνισμα στο εσωτερικό των κατοικιών, το μαγείρεμα με τη χρήση ψησταριάς, η χρήση τζακιού για ψήσιμο/μαγείρεμα, η χρήση αεροζόλ (εντομοκτόνα, αρωματικά χώρου, σπρέι μαλλιών) και οποιασδήποτε άλλης πηγής, που ενδέχεται να επιβαρύνει την ποιότητα του εσωτερικού αέρα.

* Χρήση μέτρων ατομικής προστασίας (ΜΑΠ) από τον καπνό

Για άτομα που ανήκουν σε ευαίσθητες ομάδες αλλά και γενικότερα για όλους όσοι επιβάλλεται να μετακινηθούν σε εξωτερικό χώρο, συνιστάται η χρήση μάσκας για την προστασία τους από τον καπνό και τις αναθυμιάσεις. Σε καταστάσεις αυξημένων συγκεντρώσεων καπνού και στάχτης στην ατμόσφαιρα, το φίλτρο της μάσκας συνιστάται να είναι πιστοποιημένο για κατακράτηση ΑΣ2.5 και να εξασφαλίζεται ότι η μάσκα εφαρμόζει καλά στο στόμα και τη μύτη του ατόμου (πχ τύπου Ν95, FFP2, ΚΝ95).

* Διατήρηση της θερμοκρασίας σώματος και συχνή ενυδάτωση

Επειδή η πυρκαγιά ενδέχεται να συνοδεύεται και από αύξηση της θερμοκρασίας, κατά τη διάρκειά της πρέπει να εξασφαλίζεται η αποτελεσματική ενυδάτωση του οργανισμού με τη λήψη υγρών, αποφεύγοντας την κατανάλωση ποτών, που περιέχουν ζάχαρη ή αλκοόλ.

* Συνδρομή σε άτομα χρήζοντα βοηθείας

Για ηλικιωμένα άτομα ή άτομα, που ζουν μόνα τους, πρέπει να εξασφαλίζεται ότι η φαρμακευτική αγωγή που ακολουθούν, δεν επηρεάζει τη θερμορύθμισή τους. Στην τελευταία περίπτωση πρέπει να εξασφαλίζεται η επαρκής ενυδάτωσή τους και να αναζητείται ιατρική συμβουλή για την πρόληψη ενδεχόμενων επιπλοκών.

* Σε περίπτωση που άτομο παρουσιάσει συμπτώματα εξαιτίας του καπνού ή των συνθηκών της πυρκαγιάς (ενδεικτικά αναφέρονται η δύσπνοια, σύγχυση, σπασμοί, καρδιοαναπνευστικά προβλήματα, απώλεια συνείδησης) πρέπει να αναζητηθεί αμέσως ιατρική συνδρομή.

* ‘Αμεση ιατρική βοήθεια θα πρέπει να παρέχεται σε άτομα, που έχουν υποστεί εγκαύματα, είτε εξωτερικά εξαιτίας της πυρκαγιάς, είτε εγκαύματα του κατώτερου αναπνευστικού εξαιτίας της εισπνοής θερμών αερίων.

Πηγή: ΑΠΕ-ΜΠΕ

Το 2025 η Ελλάδα κατέγραψε 180 κρούσματα λεγεωνέλλωσης, ενώ οι εργαστηριακοί και γονιδιωματικοί έλεγχοι του ΕΟΔΥ συνέβαλαν στον εντοπισμό πιθανών πηγών μόλυνσης και στη λήψη στοχευμένων μέτρων

Η λεγεωνέλλα αποτελεί διαχρονική πρόκληση για τη Δημόσια Υγεία κατά τους θερινούς και πρώτους φθινοπωρινούς μήνες, καθώς οι υψηλότερες θερμοκρασίες και η επαναλειτουργία εποχικών εγκαταστάσεων ευνοούν την ανάπτυξη του βακτηρίου στα δίκτυα ύδρευσης, ιδίως σε τουριστικά καταλύματα. Η αποτελεσματική προστασία της Δημόσιας Υγείας, όμως, ξεκινά πολύ πριν από την εμφάνιση ενός κρούσματος: με συστηματικούς περιβαλλοντικούς ελέγχους, εργαστηριακή επιτήρηση και έγκαιρη επιδημιολογική διερεύνηση.

Μέσω του εθνικού και του ευρωπαϊκού δικτύου επιτήρησης, καθώς και του Δικτύου ΚΕΔΥ/ΠΕΔΥ και των Συνεργαζόμενων Εργαστηρίων, ο Εθνικός Οργανισμός Δημόσιας Υγείας (ΕΟΔΥ) παρακολουθεί διαρκώς την πορεία της νόσου και υποστηρίζει τις υγειονομικές αρχές με χιλιάδες εργαστηριακές αναλύσεις κάθε χρόνο. Το 2025 πραγματοποιήθηκαν περισσότερες από 8.200 μικροβιολογικές αναλύσεις δειγμάτων νερού, ενώ η επίπτωση της νόσου στην Ελλάδα παρέμεινε χαμηλή και δεν καταγράφηκε καμία επιδημία.

Η Λεγεωνέλλα αποτελεί βακτήριο ευρέως διαδεδομένο στην φύση, κυρίως σε υδάτινα περιβάλλοντα ενώ έχει εντοπιστεί και απομονωθεί εργαστηριακά από δείγματα εδάφους, κυρίως όταν πρόκειται για το είδος Legionella longbeachae.

Η νόσος μεταδίδεται αερογενώς με εισπνοή του βακτηρίου, όταν νερό που είναι μολυσμένο διασκορπίζεται στον αέρα υπό μορφή σταγονιδίων (αεροζόλ, ντους).

Εμφανίζει εποχικότητα με τα κρούσματα της νόσου να εμφανίζονται συχνότερα τους καλοκαιρινούς και πρώτους φθινοπωρινούς μήνες καθώς η έντονη τουριστική δραστηριότητα, η αύξηση της θερμοκρασίας και η επαναλειτουργία εποχικών καταλυμάτων μετά την παρατεταμένη αχρησία των δικτύων ύδρευσης τον χειμώνα, αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισής της.

Η πρόληψη της νόσου βασίζεται κυρίως στη σωστή συντήρηση και απολύμανση των εγκαταστάσεων ύδρευσης και κλιματισμού, στους τακτικούς ελέγχους και την εφαρμογή κατάλληλων μέτρων από εκπαιδευμένο προσωπικό σε τουριστικά καταλύματα, νοσοκομεία, μονάδες μακροχρόνιας φροντίδας υγείας και όπου αλλού χρειάζεται, έτσι ώστε να αποφευχθούν αρνητικές συνέπειες για τη Δημόσια Υγεία αλλά και τον τουρισμό στην χώρα μας.

Ο ΕΟΔΥ ενημερώνεται για τα κρούσματα της Νόσου των Λεγεωναρίων μέσω δύο συστημάτων επιτήρησης:

-του Σύστηματος Υποχρεωτικής Δήλωσης Νοσημάτων (Σ.Υ.Δ.Ν) για τα κρούσματα της νόσου που διαγιγνώσκονται στα νοσοκομεία της χώρας και,

-του Ευρωπαϊκού Δικτύου Επιτήρησης της Νόσου των Λεγεωνάριων (ELDSNet) για κρούσματα της νόσου σε πολίτες άλλων χωρών που ταξίδεψαν στην Ελλάδα και πιθανολογείται ότι εκτέθηκαν στη Λεγεωνέλλα κατά τη διάρκεια της παραμονής τους στη χώρα μας.

Το 2025 δηλώθηκαν συνολικά 180 κρούσματα Νόσου των Λεγεωναρίων, 100 μέσω του Σ.Υ.Δ.Ν. και 80 μέσω του ELDSNet. Η Νόσος φαίνεται να είναι συχνότερη σε άνδρες και σε ηλικίες μεγαλύτερες των 65 ετών. Η πλειονότητα των κρουσμάτων παρατηρήθηκε κατά το μήνα Σεπτέμβριο.

Κατά το έτος 2025 η επίπτωση της Νόσου των Λεγεωναρίων στην Ελλάδα παρέμεινε χαμηλή (0,8 κρούσματα / 100.000 κατοίκους) και δεν καταγράφηκε καμία επιδημία.

Η κυρία Άννα Ψαρουλάκη, Καθηγήτρια της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Κρήτης και Επιστημονικά Υπεύθυνη του Περιφερειακού Εργαστηρίου Δημόσιας Υγείας (ΠΕΔΥ) Κρήτης, παρουσιάζει τον καθοριστικό ρόλο της επιδημιολογικής και εργαστηριακής επιτήρησης, καθώς και των σύγχρονων γονιδιωματικών τεχνολογιών, στη διερεύνηση κρουσμάτων και στον εντοπισμό των πηγών μόλυνσης.

Το 2025, στο ΠΕΔΥ Κρήτης συνολικά, πραγματοποιήθηκαν 887 μικροβιολογικοί έλεγχοι για Legionella spp. σε δείγματα νερού. Εξ αυτών, 701 αφορούσαν τουριστικά καταλύματα, στο πλαίσιο διερεύνησης περιστατικών νόσου των λεγεωνάριων (ΝΛ) σε ταξιδιώτες στην Κρήτη, τα οποία αναφέρθηκαν στο Ευρωπαϊκό Δίκτυο Επιτήρησης Νόσου των Λεγεωνάριων (ELDSNet). Τα υπόλοιπα 186 δείγματα προέρχονταν από υγειονομικούς ελέγχους της Διεύθυνσης Δημόσιας Υγείας Κρήτης (κέντρα υγείας, γηροκομεία, πλοία, κολυμβητήρια).

Η μικροβιολογική ανάλυση για Legionella πραγματοποιήθηκε από το Περιφερειακό Εργαστήριο Δημόσιας Υγείας Κρήτης χρησιμοποιώντας μεθόδους καλλιέργειας σύμφωνα με το πρότυπο ISO 11731:2017. Τα δείγματα υποβλήθηκαν σε επεξεργασία σύμφωνα με τις τυπικές εργαστηριακές διαδικασίες για την ανάλυση καλλιέργειας Legionella. Οι συγκεντρώσεις εκφράστηκαν σε cfu/L, με όριο ανίχνευσης/αναφοράς 50 cfu/L. 32,25% των δειγμάτων είχαν συγκεντρώσεις L. pneumophila πάνω από το όριο ανίχνευσης/αναφοράς ≥ 50 cfu/L.

Γονιδιωματική ανάλυση

Στο ΠΕΔΥ Κρήτης έχουν αναπτυχθεί μοριακές μέθοδοι ανάλυσης, με σκοπό την επιδημιολογική επιτήρηση και τη διερεύνηση πιθανών επιδημιών. Όποτε κρίνεται αναγκαίο εφαρμόζεται γονιδιωματική ανάλυση επιλεγμένων απομονωθέντων στελεχών Legionella pneumophila με τη μέθοδο Whole Genome Sequencing (WGS). Η αλληλούχιση των γονιδιωμάτων πραγματοποιείται εξ ολοκλήρου με τον εξοπλισμό του εργαστηρίου, χρησιμοποιώντας την πλατφόρμα Illumina NextSeq 2000. Μετά την ολοκλήρωση της αλληλούχισης, πραγματοποιούνται βιοπληροφορικές αναλύσεις. Μέσω της γονιδιακής ανάλυσης προσδιορίζεται ο αλληλικός τύπος (Sequence Type, ST) των στελεχών καθιστώντας δυνατή τη σύγκριση περιβαλλοντικών απομονώσεων με απομονώσεις από κλινικά περιστατικά νόσου των Λεγεωναρίων.

Ιδιαίτερης σημασίας υπήρξε η αξιοποίηση της τεχνολογίας WGS για την επιδημιολογική διερεύνηση συνδεόμενου περιστατικού λεγεωνέλλωσης. Η εφαρμογή της οδήγησε στην επιτυχή ταυτοποίηση της περιβαλλοντικής πηγής του κρούσματος, επιβεβαιώνοντας τη συσχέτιση μεταξύ του κλινικού στελέχους και των 13 στελεχών που απομονώθηκαν από την ύποπτη εστία μόλυνσης. Τα αποτελέσματα αυτά αποτέλεσαν σημαντικό εργαλείο για την επιδημιολογική διερεύνηση, συνέβαλαν στην τεκμηρίωση της πηγής και υποστήριξαν τις αρμόδιες αρχές στη λήψη στοχευμένων μέτρων ελέγχου και πρόληψης για τον περιορισμό της διασποράς της νόσου.

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

Γράφει για το iatropedia.gr ο Νικόλαος Πισιμίσης Βιολόγος, PhD Ιατρικής Αθηνών
Επιστημονικός Συνεργάτης Ιατρικής ΕΚΠΑ
Υπεύθυνος Ανάπτυξης Μοριακής Ογκολογίας στον Όμιλο Ιατρικού Αθηνών

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/