Υποξία αίμα οξυγόνο: Νέα επιστημονικά δεδομένα για τη νόσο

Ερευνητές ανέπτυξαν μια νέα προσέγγιση για να μελετήσουν πώς λειτουργούν οι πρωτεΐνες που βοηθούν απέναντι στην υποξία.

Υποξία αίμα οξυγόνο: Σχεδόν όλοι οι οργανισμοί εξελίχθηκαν αποκτώντας έναν μηχανισμό για μια γρήγορη ανταπόκριση στο χαμηλό οξυγόνο -μια κατάσταση που ονομάζεται υποξία. Στον πυρήνα αυτής της αρχαίας απόκρισης βρίσκονται πρωτεΐνες που ονομάζονται παράγοντες προκαλούμενοι από υποξία (HIF: hypoxia-inducible factors), οι οποίες καθοδηγούν τα κύτταρα να ελαχιστοποιήσουν την κατανάλωση οξυγόνου και να μεγιστοποιήσουν την πρόσβασή τους σ’ αυτό. Οι HIF μπορούν να θεωρηθούν ως οι ήρωες που προσπαθούν να προστατεύσουν και να αναζωογονήσουν τα κύτταρα μπροστά την επείγουσα κατάσταση της υποξίας.

Η παρατεταμένη υποξία προκαλεί δυσλειτουργία σε πολλούς ιστούς. Στην παρούσα μελέτη, οι ερευνητές ανέπτυξαν μια νέα προσέγγιση για να μελετήσουν πώς λειτουργούν οι πρωτεΐνες που βοηθούν απέναντι στην υποξία. Συγκρίνοντας πώς λειτουργούν τα βλαστοκύτταρα του εγκεφάλου και άλλοι ιστοί, όπως η καρδιά και το δέρμα, οι επιστήμονες επιβεβαίωσαν ότι οι πρωτεΐνες που ανταποκρίνονται στην υποξία έχουν ευεργετική λειτουργία για την επιβίωση των κυττάρων σε συνθήκες χαμηλού οξυγόνου σε όλους τους ιστούς.

Ωστόσο, αυτές οι ίδιες πρωτεΐνες που ανταποκρίθηκαν στην υποξία είχαν μια προηγουμένως μη εκτιμώμενη σκοτεινή πλευρά, καθώς ενεργοποίησαν επίσης άλλες κυτταρικές διεργασίες εκτός της βασικής ευεργετικής απόκρισης. Η ερευνητική ομάδα έδειξε ότι αυτή η πρόσθετη -και προηγουμένως άγνωστη- απόκριση ήταν που εξασθένισε τη λειτουργία των εγκεφαλικών βλαστικών κυττάρων. Αυτό υποδηλώνει ότι, ενώ οι πρωτεΐνες που ανταποκρίνονται στην υποξία εξελίχθηκαν για να προωθήσουν την επιβίωση των κυττάρων σε όλους τους ιστούς του σώματος σε συνθήκες χαμηλού οξυγόνου, τα αποτελέσματά τους μπορούν επίσης να έχουν ακούσιες συνέπειες στη διαταραχή της λειτουργίας των κυττάρων.

Το αν η βλαβερή πλευρά της απόκρισης στην υποξία είναι μια απρόβλεπτη παθολογική επίδραση ή μια προηγουμένως μη ανακαλυφθείσα φυσιολογική διαδικασία που πάει στραβά σε ασθένειες, παραμένει άγνωστο. Η μελέτη πάντως ανοίγει την πόρτα σε έναν νέο τρόπο σκέψης για το πώς τα κύτταρα αποκρίνονται στο χαμηλό οξυγόνο και πώς επηρεάζεται η υγεία και οι ασθένειες. Η μελέτη δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Cell Stem Cell.

 

 

Πηγή: https://www.healthweb.gr/

Ο κορωνοϊός προσβάλλει και τους όρχεις. Ευρήματα σοκ από νέες έρευνες

Ανησυχητικά ευρήματα για τις πιθανές επιπτώσεις που έχει ο κορωνοϊός Covid-19 στην αναπαραγωγική υγεία των ανδρών. Τι δείχνουν οι έως τώρα μελέτες.

Ο κορωνοϊός Covid-19 δεν περιορίζει τις επιθέσεις του στο αναπνευστικό, στο καρδιαγγειακό ή στο γαστρεντερικό σύστημα. Πλήττει ανηλεώς και το σύστημα αναπαραγωγής των ανδρών, βλάπτοντας ιδιαιτέρως τους όρχεις, σύμφωνα με ολοένα περισσότερα επιστημονικά ευρήματα.

Σε μερικές περιπτώσεις μπορεί να προκαλεί ακόμα και αυτοάνοση ορχίτιδα. Πρόκειται για φλεγμονή των όρχεων, που οφείλεται σε υπερλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος του ασθενούς.

Οι ειδικοί δεν γνωρίζουν ακόμα πόσο μπορεί να διαρκέσουν αυτές οι επιπλοκές, ούτε τι ακριβώς αντίκτυπο έχουν στην ανδρική γονιμότητα. Ωστόσο οι έως τώρα μελέτες δείχνουν ότι πολλοί άνδρες που εκδηλώνουν τη λοίμωξη που προκαλεί ο νέος κορωνοϊός, παρουσιάζουν μείωση στη γονιμότητά τους, καθώς έχουν σημαντική ελάττωση:

  • Στον αριθμό των σπερματοζωαρίων τους ανά ml
  • Στον όγκο σπέρματος κατά την εκσπερμάτιση
  • Στην κινητικότητα των σπερματοζωαρίων

Λιγότερο σπερματοζωάρια και φλεγμονή

Η πιο πρόσφατη από αυτές τις μελέτες δημοσιεύθηκε στην ιατρική επιθεώρηση The Lancet. Όπως έδειξε, το σπέρμα ασθενών με ήπιας έως μέτριας βαρύτητας λοίμωξη Covid-19 είχε:

  • Στο 39% των περιπτώσεων αριθμό σπερματοζωαρίων κάτω του φυσιολογικού (ολιγοζωοσπερμία)
  • Στο 61% των περιπτώσεων σημαντική αύξηση των λευκοκυττάρων

Στην ίδια μελέτη βρέθηκε ότι ασθενείς που έχασαν τη ζωή τους εξαιτίας του κορωνοϊού, παρουσίαζαν ενδείξεις φλεγμονής στους όρχεις και στην επιδιδυμίδα.

Η επιδιδυμίδα είναι το σωληνοειδές όργανο που συνδέει τον όρχι με τον σπερματικό πόρο. Μέσω αυτού περνούν και ωριμάζουν τα σπερματοζωάρια. Η φλεγμονή στους όρχεις ή/και στην επιδιδυμίδα είναι μια επώδυνη κατάσταση. Συνήθως προκαλείται από την εξάπλωση κάποιας μικροβιακής λοίμωξης της ουρήθρας ή της ουροδόχου κύστεως. Ωστόσο, σύμφωνα με τα νέα ευρήματα, στους ασθενείς με λοίμωξη Covid-19, την φλεγμονή προκαλεί ο ίδιος ο κορωνοϊός.

Προσβάλλει τουλάχιστον τον ένα στους εννέα

Σε μία άλλη μελέτη, ο κορωνοϊός εντοπίστηκε στο 13% των δειγμάτων σπέρματος από ασθενείς με ενεργό λοίμωξη Covid-19. Οι άνδρες αυτοί είχαν μέτρια έως σοβαρή μορφή της νόσου που προκαλεί ο κορωνοϊός.

Στους ίδιους άνδρες παρατηρήθηκε μετά την ανάρρωσή τους μείωση κατά 50% στον όγκο, τη συγκέντρωση και την κινητικότητα των σπερματοζωαρίων, κατά τον καθηγητή Dan Aderka από το Ιατρικό Κέντρο Sheba του Τελ Αβίβ. Η μείωση αυτή διήρκησε τουλάχιστον έναν μήνα μετά την αποθεραπεία τους.

Όπως είπε προσφάτως ο Dr Aderka στην Jerusalem Post, τα ευρήματα αυτά προέρχονται από την συνδυασμένη ανάλυση 40 προγενέστερων κλινικών μελετών. Όλες τους είχαν διερευνήσει τις πιθανές επιπτώσεις του κορωνοϊού στην σπερματογένεση.

Η ανάλυση αυτή υποδηλώνει ότι ο κορωνοϊός επηρεάζει την σπερματογένεση κυρίως στους άνδρες με μέτριας έως σοβαρής βαρύτητας νόσο. Οι άνδρες με ήπια μορφή της νόσου δεν φαίνεται να κινδυνεύουν από αυτές τις επιπλοκές.

«Δεν γνωρίζουμε ακόμα αν οι επιπλοκές της λοίμωξης Covid-19 στη σπερματογένεση είναι αναστρέψιμες», είπε ο Dr Aderka. «Γνωρίζουμε όμως ότι κάποιοι ιοί μπορεί να προκαλέσουν μόνιμα προβλήματα. Ο ιός της παρωτίτιδας (μαγουλάδες), λ.χ., προκαλεί στο 10% των ανδρών που μολύνει ατροφία των όρχεων και μείωση της συγκέντρωσης σπερματοζωαρίων».

Βλάβες σε συγκεκριμένα κύτταρα

Μελέτες στην Κίνα, εξ άλλου, έχουν δείξει ότι ο κορωνοϊός βλάπτει δύο τύπους κυττάρων στους όρχεις, που εμπλέκονται άμεσα με την παραγωγή σπερματοζωαρίων:

  • Στα κύτταρα Sertoli. Συμμετέχουν στην σπερματογένεση
  • Στα κύτταρα Leydig. Παράγουν την κύρια ορμόνη του ανδρικού φύλου, την τεστοστερόνη

Κάποιες από τις μελέτες έχουν συσχετίσει τη βλάβη σε αυτά τα κύτταρα με τον υψηλό πυρετό που προκαλεί η λοίμωξη Covid-19.

Οι ερευνητές συνεχίζουν τις μελέτες τους για να εξακριβώσουν πόσοι άνδρες υφίστανται βλάβες στους όρχεις εξαιτίας της λοίμωξης που προκαλεί ο κορωνοϊός. Προσπαθούν επίσης να μάθουν ποιοι και γιατί μένουν ανεπηρέαστοι από αυτές τις επιπλοκές.

 

 

Πηγή: https://www.iatropedia.gr/

Ο κορωνοϊός μπορεί να προκαλεί αυτοάνοση νόσο! Ευρήματα σοκ από νέα μελέτη

Νέα έρευνα εντόπισε στον οργανισμό ασθενών «αυτοαντισώματα» σαν αυτά που ανιχνεύονται σε όσους πάσχουν από λύκο ή ρευματοειδή αρθρίτιδα.

Ενδείξεις ότι η λοίμωξη που προκαλεί ο κορωνοϊός Covid-19, μετατρέπεται σε μερικούς ασθενείς σε αυτοάνοσο νόσημα, αποκαλύπτει μια νέα μελέτη.

Όπως έδειξε, μερικά από τα αντισώματα που παράγουν οι ασθενείς σε σοβαρή κατάσταση, επιτίθενται στα κύτταρα του σώματος και όχι στον κορωνοϊό. Αυτό όμως συμβαίνει όταν κάποιος πάσχει από αυτοάνοσο νόσημα και όχι από μια απλή λοίμωξη.

Την ανακάλυψη έκαναν επιστήμονες από το Πανεπιστήμιο Emory στην Ατλάντα. Οι ερευνητές εξέτασαν δείγματα αίματος από 52 ασθενείς σε σοβαρή ή κρίσιμη κατάσταση. Οι ασθενείς δεν είχαν ιστορικό αυτοάνοσων παθήσεων.

Σε αρκετά από αυτά τα δείγματα εντόπισαν αυτοαντισώματα από Β-κύτταρα. Πρόκειται για ένα είδος αντισωμάτων που επιτίθενται στο γενετικό υλικό των ανθρώπινων κυττάρων και όχι σε αυτό των παθογόνων.

Τα αυτοαντισώματα αυτά φυσιολογικά ανιχνεύονται στους πάσχοντες από λύκο, ρευματοειδή αρθρίτιδα ή άλλο αυτοάνοσο νόσημα. Ωστόσο στην παρούσα μελέτη εντοπίστηκαν σχεδόν στους μισούς από τους ασθενείς με σοβαρή μορφή της λοίμωξης που προκαλεί ο κορωνοϊός!

Οι ερευνητές εντόπισαν επίσης αντισώματα εναντίον μίας πρωτεΐνης που λέγεται αντιρευματικός παράγοντας. Βρήκαν επίσης αντισώματα εναντίον άλλων ουσιών, που συμβάλλουν στην πήξη του αίματος. Επιπλέον, ειδικά μεταξύ των πασχόντων από την πιο βαριά λοίμωξη Covid-19το 70% είχαν αντισώματα εναντίον τουλάχιστον μιας από τις ουσίες που ελέγχθηκαν.

Τα ευρήματα αυτά υποδηλώνουν ότι κάποια στιγμή στην πορεία της λοίμωξης Covid-19, ο οργανισμός των ασθενών άρχισε να επιτίθεται στον εαυτό του.

Τα νέα ευρήματα δεν έχουν αξιολογηθεί από ανεξάρτητη επιτροπή επιστημόνων, ώστε να δημοσιευθούν σε ιατρική επιθεώρηση. Ωστόσο αναρτήθηκαν στον διακομιστή προεκτυπώσεων ερευνών Υγείας medRxiv.

Αιτία επιδείνωσης και επίμονων συμπτωμάτων

Οι ερευνητές του Emory εκτιμούν ότι η εσφαλμένη αντίδραση του ανοσοποιητικού μπορεί να επιδεινώνει την σοβαρή λοίμωξη Covid-19. Μπορεί όμως και να εξηγεί τα επίμονα συμπτώματα που έχουν πολλοί ασθενείς.

Οι ασθενείς αυτοί αναφέρουν επί μήνες μετά την αρχική αποθεραπεία τους συμπτώματα. Μάλιστα αυτό συμβαίνει ακόμα και όταν ο κορωνοϊός δεν ανιχνεύεται πια στον οργανισμό τους.

Αν επιβεβαιωθεί ότι ο νέος κορωνοϊός προκαλεί αυτοάνοσο νόσημα, θα υπάρξουν σοβαρές ανατροπές και στη θεραπεία. Τα τεστ για την ανίχνευση των αυτοαντισωμάτων υπάρχουν ήδη. Χρησιμοποιώντας τα στους πάσχοντες από τη λοίμωξη Covid-19, οι γιατροί θα μπορούν να εντοπίζουν όσους θα μπορούσαν να ωφεληθούν από τις θεραπείες για τα αυτοάνοσα νοσήματα.

Τρόπος ίασης των αυτοάνοσων νοσημάτων δεν υπάρχει. Ωστόσο πολλές θεραπείες μειώνουν δραματικά τη συχνότητα και τη σοβαρότητα των εξάρσεών τους.

Πιο επιθετική θεραπεία

«Θα μπορούμε να χορηγούμε πιο επιθετική θεραπεία σε μερικούς ασθενείς και να βελτιώσουμε την έκβασή τους», δήλωσε στους New York Times ο επικεφαλής ερευνητής Dr. Matthew Woodruff, ανοσολόγος στο Emory.

Για άλλους ειδικούς, τα νέα ευρήματα ήταν αναμενόμενα. Και αυτό διότι νωρίς στην πορεία της πανδημίας που έχει προκαλέσει ο κορωνοϊός, είχε γίνει αντιληπτό ότι προσβάλλει δεκάδες όργανα. «Δεν με εκπλήσσουν τα νέα ευρήματα. Θα πρέπει όμως να βεβαιωθούμε ότι συμβαίνουν στ’ αλήθεια», είπε η Dr Akiko Iwasaki, καθηγήτρια Ανοσοβιολογίας στο Πανεπιστήμιο Yale. Και εκτίμησε ότι ο κορωνοϊός θα μπορούσε να μετατρέπεται σε αυτοάνοσο νόσημα ακόμα και σε ασθενείς με ήπιας έως μέτριας βαρύτητας λοίμωξη Covid-19.

 

 

Πηγή: https://www.iatropedia.gr/

Κορονοϊός: Ερευνητές εντόπισαν δεύτερη «πύλη» εισόδου στον ανθρώπινο οργανισμό

Οι επιστήμονες ανακάλυψαν μια δεύτερη «πύλη» μέσω της οποίας ο νέος κορονοϊός SARS-CoV-2 προσδένεται στα ανθρώπινα κύτταρα και τα μολύνει προκαλώντας τη νόσο Covid-19. Στο προσκήνιο βρέθηκε η πρωτεΐνη NRP1 (Neuropilin-1), η οποία έρχεται να προστεθεί στην ήδη γνωστή ACE2 (μετατρεπτικό ένζυμο αγγειοτενσίνης).
(AP)
Η COVID-19 έχει φέρει αρκετές οικονομικές καταστροφές αλλά και καταστροφές σε συστήματα υγείας παγκοσμίως. Καθημερινά καταβάλλονται εξαιρετικές προσπάθειες για την ανάπτυξη εμβολίων και άλλων θεραπειών για την καταπολέμηση αυτού του ιού.
Δυο μελέτες που δημοσιεύθηκαν στο Science, από δύο ομάδες ανακάλυψαν ανεξάρτητα ότι μια πρωτεΐνη που ονομάζεται υποδοχέας νευροπιλίνης-1 είναι μια εναλλακτική λύση για τον SARS-CoV-2 ώστε να εισέλθει και να μολύνει ανθρώπινα κύτταρα.
Η πρωτεΐνη του κορονοϊού, γνωστή και ως πρωτεΐνη S (Spike), προσκολλάται στην επιφάνεια των ανθρώπινων κυττάρων σε συγκεκριμένα σημεία που της προσφέρουν οι πύλες υποδοχής ACE2 και NRP1.
Η NRP1 πιθανώς θα αποτελέσει ένα νέο στόχο για τα εμβόλια και τα αντιικά φάρμακα. Οι πρώτες μελέτες σε ανθρώπινα κύτταρα και ζώα (ποντίκια) στο εργαστήριο δείχνουν ότι ένα μονοκλωνικό αντίσωμα που προσδένεται στη NRP1, μπορεί να αποτρέψει τα σωματίδια του κορονοϊού να κάνουν το ίδιο και έτσι μπλοκάρει τη λοίμωξη.
Πρόκειται για μια σημαντική ανακάλυψη και έκπληξη, οι επιστήμονες πίστευαν ότι η νευροπιλίνη-1 έπαιξε ρόλους βοηθώντας τους νευρώνες να κάνουν τις σωστές συνδέσεις και βοηθώντας στην ανάπτυξη των αιμοφόρων αγγείων.
Πριν από αυτή τη νέα έρευνα, κανείς δεν υποψιάστηκε ότι η νευροπιλίνη-1 θα μπορούσε να είναι μια πύλη για τον ιό ώστε να εισέλθει στο νευρικό σύστημα.
Πηγή: http://medispin.blogspot.com/

Πολυκεντρική μελέτη δείχνει ότι οκτώ στους δέκα ασθενείς με κοροναϊό έχουν αυτό το σύμπτωμα

Ως ένα από τα πιο παράξενα συμπτώματα της νόσου COVID-19, η απώλεια της όσφρησης μπορεί να είναι ξεκάθαρο σημάδι ότι έχετε προσβληθεί από τον ιό. Μάλιστα, ένα πρόσφατο άρθρο στους The New York Times ανέφερε ότι έως και το 87% των ασθενών βιώνει αυτό το σύμπτωμα.

Και, σύμφωνα με το Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου Vanderbilt, περίπου στο 25% των ατόμων που έχουν διαγνωστεί με COVID-19, το πρώτο και μοναδικό σημάδι ότι κάτι δεν πάει καλά είναι η απώλεια της όσφρησης.

Επειδή αυτό το σύμπτωμα (ο ιατρικός όρος είναι ανοσμία) μπορεί να χρησιμεύσει ως βασικός δείκτης για τη διάγνωση, ερευνητές στην Ινδία διεξήγαγαν μια μελέτη για να προσδιορίσουν εκείνες τις μυρωδιές που θα μπορούσαν να αποτελέσουν τους καλύτερους δείκτες για την COVID-19.

Νέα συνδυασμένη ανάλυση αποκαλύπτει ότι το σύμπτωμα αυτό εκδηλώνουν σχεδόν οι οκτώ στους δέκα ασθενείς. Ωστόσο μόνο οι μισοί το αντιλαμβάνονται, γι’ αυτό και δεν αναφέρεται πάντοτε στους γιατρούς. Είναι όμως πρώιμο σύμπτωμα της λοίμωξης που προκαλεί ο νέος κοροναϊός.

Οι άνθρωποι που νοσούν από τη λοίμωξη που προκαλεί ο κοροναϊός Covid-19 εκδηλώνουν συχνά ένα σύμπτωμα, το οποίο δεν αντιλαμβάνονται πάντοτε, σύμφωνα με μία νέα μελέτη.

Το σύμπτωμα αυτό είναι η απώλεια της όσφρησης (ανοσμία), η οποία πιστεύεται ότι αποτελεί πρώιμο σύμπτωμα της λοίμωξης Covid-19. Η μερική ή πλήρης απώλεια της όσφρησης έχει αναφερθεί σε πολλές μελέτες. Ωστόσο η συχνότητά της ως συμπτώματος της λοίμωξης που προκαλεί ο κοροναϊός, κυμαινόταν από 5% έως 98%.

Με τόσο μεγάλο εύρος τιμών είναι δύσκολο να αξιολογηθεί η αξία της στην διάγνωση του επικίνδυνου ιού. Τώρα, όμως, επιστήμονες από τις ΗΠΑ πιστεύουν ότι βρήκαν για ποιον λόγο υπάρχει τόσο μεγάλη διαφορά. Πολλοί ασθενείς δεν την αντιλαμβάνονται, λένε.

Το συμπέρασμα αυτό προέρχεται από την συνδυασμένη ανάλυση (μετανάλυση) των στοιχείων από 34 προγενέστερες μελέτες. Οι ερευνητές εξέτασαν τι είχαν δείξει οι εκτιμήσεις της όσφρησης στις οποίες υποβλήθηκαν οι ασθενείς και τι είχαν πει οι ίδιοι.

Όπως διαπίστωσαν, το 77% των ασθενών που συμμετείχαν σε αυτές τις μελέτες είχαν απώλεια της όσφρησης. Ωστόσο μόνο το 44% το είχαν αναφέρει στους γιατρούς τους. Και αυτό, διότι δεν το αντιλαμβάνονταν.

Απαραίτητη η αντικειμενική αξιολόγηση

Η αντικειμενική εκτίμηση της όσφρησης είχε γίνει με τους ασθενείς να αναφέρουν αν μύριζαν συγκεκριμένες μυρωδιές ή όχι. Η υποκειμενική αναφορά αφορούσε ό,τι είχαν πει όταν ρωτήθηκαν σχετικώς από τους γιατρούς ή συμπλήρωσαν ερωτηματολόγια υγείας.

«Η υποκειμενική αναφορά της απώλειας της όσφρησης ήταν ένα κατάλληλο εργαλείο στις αρχές της πανδημίας που προκάλεσε ο νέος κοροναϊός. Ωστόσο υποτιμά την αληθινή συχνότητά της», δήλωσε ο επικεφαλής ερευνητής Dr. Vicente A. Ramirez, από το Κέντρο Χημικών Αισθήσεων Monell, στη Φιλαδέλφεια των ΗΠΑ.

Αντιθέτως, «οι αντικειμενικές μετρήσεις πρέπει πλέον να χρησιμοποιούνται για να αναγνωρίζεται νωρίς η απώλεια της όσφρησης», πρόσθεσε η ερευνήτρια Dr. Mackenzie E. Hannum.

«Η αντικειμενική αξιολόγηση της όσφρησης πρέπει να γίνει ρουτίνα, όπως η θερμομέτρηση», τόνισε η επιβλέπουσα ερευνήτρια Dr Danielle Reed.

Οι ερευνητές δημοσίευσαν τα ευρήματά τους στην επιστημονική επιθεώρηση Chemical Senses. Επιπλέον, δημιούργησαν μία βάση δεδομένων με τις έως τώρα μελέτες για την απώλεια όσφρησης που προκαλεί ο νέος κοροναϊός. Η βάση αυτή ενημερώνεται σε εβδομαδιαία βάση.

Έως τα μέσα Οκτωβρίου 2020, είχαν προστεθεί στη βάση δεδομένων 118 κλινικές μελέτες για την απώλεια της όσφρησης. Ο συνολικός αριθμός των συμμετεχόντων σε αυτές πλησίαζε τις 44.000.

 

 

Πηγή: https://medlabgr.blogspot.com/

 

Τα γαστρεντερικά συμπτώματα σχετίζονται με πιο σοβαρή Covid-19, σύμφωνα με νέα έρευνα

Τα συμπτώματα από το γαστρεντερικό σύστημα σχετίζονται με την εκδήλωση πιο σοβαρής νόσου Covid-19 και με χειρότερη έκβασή της, σύμφωνα με δύο νέες αμερικανικές έρευνες, οι οποίες έρχονται να αναστρέψουν την έως τώρα διαμορφωμένη εικόνα, η οποία έδειχνε ότι μάλλον ίσχυε το αντίθετο.

Η πρώτη μελέτη (μετα-ανάλυση), με επικεφαλής τον γαστρεντερολόγο δρα Σουμπάς Γκιμίρ του Νοσοκομείου Γκάθρι Ρόμπερτ Πάρκερ της Πενσιλβάνια, αξιολόγησε 38 προηγούμενες έρευνες, που αφoρούσαν συνολικά περισσότερους από 8.400 ασθενείς, και κατέληξε στο συμπέρασμα ότι όσοι είχαν διάρροια, ήταν 63% πιθανότερο να εμφανίσουν σοβαρή Covid-19. Αυτό πιθανώς συμβαίνει, σύμφωνα με τον ίδιο, επειδή αυτοί οι ασθενείς έχουν μεγαλύτερο ιικό φορτίο του κορονοϊού SARS-CoV-2, κάτι που οδηγεί και τον οργανισμό τους σε πιο έντονη υπεραντίδραση.

Η δεύτερη μελέτη, με επικεφαλής τον δρα Νταρμπάζ Αντνάν του Ιατρικού Κέντρου του Πανεπιστημίου Ρας του Σικάγο, η οποία μελέτησε 921 ασθενείς, βρήκε ότι το 22%, που είχαν τουλάχιστον ένα γαστρεντερικό σύμπτωμα, είχαν μεγαλύτερη πιθανότητα να εισαχθούν στη μονάδα εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ) του νοσοκομείου και να χρειαστούν διασωλήνωση.

  • Επίσης, όσα περισσότερα γαστρεντερικά συμπτώματα είχε ένας ασθενής, τόσο μεγαλύτερος ήταν ο κίνδυνος για χειρότερη έκβαση της νόσου του. Ο Αντνάν επεσήμανε ότι οι γιατροί που αξιολογούν την κατάσταση των ασθενών με Covid-19, πρέπει να λαμβάνουν υπόψη τους ότι τα συμπτώματα από το γαστρεντερικό σύμπτωμα πιθανώς σηματοδοτούν ένα σημαντικό υψηλότερο κίνδυνο για επιδείνωση της υγείας τους.

Οι δύο μελέτες παρουσιάστηκαν στο (ηλεκτρονικό λόγω κορονοϊού) ετήσιο συνέδριο του Αμερικανικού Κολλεγίου Γαστρεντερολογίας, σύμφωνα με το πρακτορείο Ρόιτερς.

Πηγή: ΑΠΕ ΜΠΕ 

 

Πηγή: https://healthmag.gr/

Καλά νέα για τους ασθενείς με πνευμονική αρτηριακή υπέρταση

Το κλινικό όφελος της ριοσιγουάτης φαίνεται πως προκρίνει η μελέτη Φάσης σε ασθενείς με πνευμονική αρτηριακή υπέρταση που είχαν ανεπαρκή ανταπόκριση σε αναστολείς της PDE-5.

Ειδικότερα, στην παγκόσμια, πολυκεντρική, τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη, ανοικτή μελέτη δυο σκελών που διεξήχθη σε 81 κέντρα σε 22 χώρες συμμετείχαν ασθενείς με πνευμονική αρτηριακή υπέρταση (PAH) και έλαβαν αγωγή με τον διεγέρτη της διαλυτής γουανυλικής κυκλάσης (sGC), ριοσιγουάτη λόγω ανεπαρκούς ανταπόκρισης στη θεραπεία με αναστολέα της φωσφοδιεστεράσης-5 (PDE-5), με βάση τα αποτελέσματα της παγκόσμιας, τυχαιοποιημένης, ελεγχόμενης, ανοικτής μελέτης Φάσης 4, REPLACE.

Σύμφωνα με τα πορίσματα, το πρωτεύον καταληκτικό σημείο της επετεύχθη και συγκεκριμένα διαπιστώθηκε κλινική βελτίωση κατά την Εβδομάδα 24. Ειδικότερα καταγράφηκε στους συμμετέχοντες αύξηση κατά  ≥10%/≥30 μέτρα στην εξάλεπτη δοκιμασία βάδισης (6MWD) σε σχέση με την αρχική αξιολόγηση (Λειτουργική Κατηγορία I/II κατά WHO) ή μείωση ≥30% του N-τελικού άκρου της προορμόνης του εγκεφαλικού νατριουρητικού πεπτιδίου (NT-proBNP) σε σχέση με την αρχική αξιολόγηση, απουσία κλινικής επιδείνωσης.

Σημειώνεται ότι ως κλινική επιδείνωση ορίστηκε ο θάνατος από οποιαδήποτε αιτία, η νοσηλεία για επιδεινούμενη PAH ή η εξέλιξη της νόσου.

Από την μελέτη προκύπτει ότι  διπλάσιοι ασθενείς στην ομάδα της ριοσιγουάτης πέτυχαν το σύνθετο πρωτεύον καταληκτικό σημείο της κλινικής βελτίωσης σε σύγκριση με την ομάδα του PDE5i (41% έναντι 20%, αντίστοιχα) [OR=2,78, CI 95% (1,53–5,06), p=0,0007].

Άξιο λόγου είναι ότι τα αποτελέσματα για την ασφάλεια συνάδουν με το γνωστό προφίλ ασφάλειας της ριοσιγουάτης.

Τα δεδομένα της μελέτης REPLACE παρουσιάστηκαν στο πρόσφατο συνέδριο της Ευρωπαϊκής Πνευμονολογικής Εταιρείας (ERS), που πραγματοποιήθηκε διαδικτυακά.

Συνεπώς, η μελέτη REPLACE κατέληξε στο συμπέρασμα ότι οι ασθενείς με PAH που έχουν ανεπαρκή ανταπόκριση σε αναστολείς της PDE-5 μπορεί να ωφεληθούν από τη μετάβαση στη ριοσιγουάτη, η οποία χρησιμεύει κατ’ αυτόν τον τρόπο ως δυνητική επιλογή για την εντατικοποίηση της θεραπείας. Ακόμη, οι ασθενείς μπορούν να παραμείνουν σε μονοθεραπεία ή σε θεραπεία συνδυασμού δύο παραγόντων προτού προστεθούν άλλες στοχευμένες θεραπευτικές αγωγές.

 

 

Πηγή: https://virus.com.gr/

Σκλήρυνση κατά πλάκας ανοσοκύτταρα: Νέες ανακαλύψεις δίνουν ελπίδα στους ασθενείς

Οι ερευνητές προσπάθησαν πρώτα να χαρακτηρίσουν τα κύτταρα ThGM σε υγιή ανθρώπινα άτομα και σε ζωικό μοντέλο σκλήρυνσης κατά πλάκας.

Σκλήρυνση κατά πλάκας ανοσοκύτταρα: Η σκλήρυνση κατά πλάκας (MS) είναι μια αυτοάνοση διαταραχή που αναπτύσσεται καθώς τα ανοσοκύτταρα προσβάλλουν το νευρικό σύστημα. Τα Τ κύτταρα είναι ένα κρίσιμο μέρος του ανοσοποιητικού μας συστήματος, με μια πολύπλοκη σειρά υποτύπων – μερικά οδηγούν την αυτοάνοση απόκριση, ενώ άλλα προσπαθούν να την καταστείλουν. Μια ομάδα ερευνητών στο Πανεπιστήμιο Thomas Jefferson χαρακτήρισε έναν νέο πληθυσμό κυττάρων Τ που ονομάζονται κύτταρα ThGM που παράγουν κοκκιοκύτταρο παράγοντα διέγερσης μακροφάγων (GM-CSF), μια χημική ουσία που συμβάλλει στην αυτοάνοση απόκριση.

Είχαν προηγουμένως δείξει ότι αυξημένος αριθμός κυττάρων ThGM βρίσκεται στο αίμα και στον εγκέφαλο των ασθενών με σκλήρυνση κατά πλάκας, υποδεικνύοντας ότι αυτά τα κύτταρα μπορεί να συμβάλουν στην ανάπτυξη αυτοανοσίας. Ωστόσο, πολύ λίγα είναι γνωστά για τις γενετικές ιδιότητες και τη λειτουργία των κυττάρων ThGM, καθιστώντας δύσκολη την κατανόηση του ρόλου τους στη σκλήρυνση κατά πλάκας. Η ομάδα έχει πλέον αποκαλύψει βασικά χαρακτηριστικά καθορισμού αυτών των κυττάρων και πώς συμπεριφέρονται σε ένα ζωικό μοντέλο σκλήρυνσης κατά πλάκας, ανοίγοντας το δρόμο για μελλοντικές μελέτες και πιθανές θεραπείες. Η μελέτη δημοσιεύθηκε στο Science Immunology. Οι ερευνητές προσπάθησαν πρώτα να χαρακτηρίσουν τα κύτταρα ThGM σε υγιή ανθρώπινα άτομα και σε ζωικό μοντέλο σκλήρυνσης κατά πλάκας. Χρησιμοποιώντας διάφορες γενετικές και βιοχημικές τεχνικές, διαπίστωσαν ότι τα κύτταρα ThGM ήταν άφθονα, αλλά ενδιαφέρον, δεν διέθεταν τους χαρακτηριστικούς δείκτες άλλων πληθυσμών Τ-κυττάρων.

“Διαπιστώσαμε ότι τα κύτταρα ThGM έχουν ξεχωριστό γενετικό προφίλ σε σύγκριση με άλλα υποσύνολα Τ κυττάρων”, λέει ο ανώτερος συγγραφέας Abdolmohamad Rostami, MD, Ph.D., καθηγητής και πρόεδρος του τμήματος Νευρολογίας στο Ιατρικό Κολέγιο Sidney Kimmel – Thomas Jefferson Πανεπιστήμιο και Vickie and Jack Farber Institute for Neuroscience – Jefferson Health. “Φαίνεται ότι τα κελιά ThGM προέρχονται από μια ξεχωριστή γενεαλογία ή προέλευση, και ως εκ τούτου καταφέραμε να καθορίσουμε ένα σύνολο κριτηρίων για τον προσδιορισμό αυτών των κελιών.”

Οι ερευνητές διαπίστωσαν επίσης ότι σε ένα μοντέλο ποντικού για σκλήρυνση κατά πλάκας υπάρχει αυξημένος αριθμός κυττάρων ThGM στο νευρικό σύστημα, παρόμοιο με τα ευρήματα σε ανθρώπινες ασθένειες. Διαπίστωσαν επίσης ότι τα κύτταρα ThGM προκάλεσαν ενδοφαλομυελίτιδα ή φλεγμονή του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, ένα σημάδι ανάπτυξης ασθένειας σε αυτό το μοντέλο σκλήρυνσης κατά πλάκας, προσφέροντας περαιτέρω στοιχεία ότι τα κύτταρα ThGM συμβάλλουν στην αυτοανοσία.

Η ομάδα εργάζεται τώρα για τον περαιτέρω χαρακτηρισμό των κυττάρων ThGM στους ανθρώπους. “Τα ευρήματά μας έχουν ήδη δώσει σημαντικές ενδείξεις για το ποιοι γενετικοί δείκτες και χημικά χαρακτηριστικά καθιστούν αυτό το υποσύνολο των Τ κυττάρων μοναδικό”, εξηγεί ο Δρ Rostami. “Αυτό θα μπορούσε να μας επιτρέψει να αναπτύξουμε θεραπείες που στοχεύουν επιλεκτικά αυτόν τον πληθυσμό Τ κυττάρων, αφήνοντας ανέπαφα άλλα Τ κύτταρα και αποφεύγοντας την εκτεταμένη ανοσοκαταστολή.” “Αυτή η μελέτη κατέστη δυνατή από μια ταλαντούχα ομάδα επιστημόνων, ειδικά τον Javad Rasouli, έναν μεταδιδακτορικό συνεργάτη στο εργαστήριο και τον Bogoljub Ciric, αναπληρωτή καθηγητή νευρολογίας εδώ στο Jefferson”, λέει ο Δρ Rostami.

 

 

Πηγή: https://www.healthweb.gr/

Κορωνοϊός αντισώματα: Ανησυχητικό εύρημα για τους ασθενείς

Τα αυτοαντισώματα έρχονται σε «ποικιλίες» που συνήθως σχετίζονται με συγκεκριμένους τύπους ασθενειών

Κορωνοϊός αντισώματα: Σε μια πρόσφατα δημοσιευμένη μελέτη εν αναμονή της αξιολόγησης από ομοτίμους περιγράφεται το ανησυχητικό εύρημα ότι στους πιο άρρωστους ασθενείς με COVID-19 η παραγωγή αυτοαντισωμάτων είναι κάτι κοινό. Το εύρημα αυτό μπορεί να έχει μεγάλο αντίκτυπο τόσο στη φροντίδα των ασθενών όσο και στην αποκατάσταση της λοίμωξης.

Η σοβαρή μόλυνση συνδέεται με την παραγωγή αυτοαντισωμάτων. Τα αυτοαντισώματα έρχονται σε «ποικιλίες» που συνήθως σχετίζονται με συγκεκριμένους τύπους ασθενειών. Οι ασθενείς με λύκο, για παράδειγμα, συχνά έχουν αντισώματα που στοχεύουν το δικό τους DNA. Οι ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα είναι λιγότερο πιθανό να έχουν αυτά τα αντισώματα, αλλά είναι πιθανότερο να παρουσιάσουν θετικές εξετάσεις για ρευματοειδή παράγοντα – αντισώματα που στοχεύουν άλλα αντισώματα.

Στην παρούσα μελέτη, οι ερευνητές ανέλυσαν την πορεία της ασθένειας σε 52 άτομα που μπήκαν στην εντατική με COVID-19. Κανένα από αυτά δεν είχε ιστορικό αυτοάνοσων διαταραχών. Ωστόσο, έγινε τεστ κατά τη διάρκεια της μόλυνσης για αυτοαντισώματα τα οποία ανευρίσκονται σε μια ποικιλία ασθενειών. Πάνω από τους μισούς ήταν θετικοί στα αυτοαντισώματα αυτά. Σε ασθενείς με τα υψηλότερα επίπεδα C-αντιδρώσας πρωτεΐνης (ένας δείκτης γενικής φλεγμονής) στο αίμα, πάνω από τα δύο τρίτα των ασθενών έδειξαν στοιχεία ότι το ανοσοποιητικό τους σύστημα παρήγαγε αντισώματα που επιτίθενται στους δικούς τους ιστούς.

Παρόλο που οι ασθενείς με σοβαρή νόσο εμφανίζουν αυτοαντισώματα, τα δεδομένα δεν λένε σε ποιον βαθμό αυτά συμβάλλουν σε πιο σοβαρά συμπτώματα της νόσου COVID-19. Θα μπορούσε να ισχύει ότι η σοβαρή ιογενής ασθένεια οδηγεί στην παραγωγή αυτοαντισωμάτων.

Είναι πιθανό αυτά τα αυτοαντισώματα να είναι καλοήθη ή ακόμη και χρήσιμα με κάποιον τρόπο που δεν έχει αναγνωριστεί ακόμη, αλλά είναι εξίσου πιθανό να είναι καταστροφικά. Πάντως οι ερευνητές πιστεύουν ότι τα αυτοαντισώματα συνδέονται με τη λοίμωξη του SARS-CoV-2 και ότι ένα τέτοιο αποτέλεσμα δεν αναμένεται μέσω εμβολιασμού κατά του ιού.

Η ύπαρξη των αυτοαντισωμάτων και ο καταστροφικός ρόλος τους θα μπορούσαν να είναι η αιτία για την οποία η δεξαμεθαζόνη, ένα ανοσοκατασταλτικό φάρμακο που χρησιμοποιείται για να εξουδετερώσει τις «εξάρσεις» των αυτοάνοσων διαταραχών, μπορεί να είναι αποτελεσματική στη θεραπεία των ασθενών μόνο με σοβαρή ασθένεια.

 

 

Πηγή : https://www.healthweb.gr/

Πνευμονιοκοκκικά εμβόλια ελλείψεις: “Καμπανάκι” κινδύνου εν μέσω υγειονομικής κρίσης

Δύο μεγάλα πνευμονιοκοκκικά εμβόλια παρατηρούν ήδη ελλείψεις στην ΕΕ, κάτι που θα μπορούσε να είναι κακό για τους επόμενους μήνες

Καθώς η υγειονομική κρίση συνεχίζει να μαίνεται παγκοσμίως, οι υγειονομικές αρχές ανησυχούν ότι μια τέλεια καταιγίδα του νέου κορωνοϊού, της πνευμονίας και της εποχικής γρίπης θα μπορούσε να προσπεράσει νοσοκομειακά συστήματα. Τώρα, δύο μεγάλα πνευμονιοκοκκικά εμβόλια παρατηρούν ήδη ελλείψεις στην ΕΕ, κάτι που θα μπορούσε να είναι κακό για τους επόμενους μήνες.

Η Merck & Co. Pneumovax 23 και η Pfizer της Prevnar 13 αντιμετωπίζουν ελλείψεις στην Ευρώπη, καθώς οι ερευνητές δοκιμάζουν και τα δύο πνευμονιοκοκκικά εμβόλια ως προληπτικό μέτρο κατά της COVID-19, ανέφερε το Reuters. Παρά το γεγονός ότι ο εφοδιασμός λειτουργεί κανονικά στις Η.Π.Α., ένα πλήθος ευρωπαϊκών χωρών αναγκάστηκε να διανείμει και τα δύο εμβόλια καθώς πλησιάζουν οι κρύοι χειμερινοί μήνες και τα νοσοκομειακά συστήματα φοβούνται ένα διπλό κύμα ασθενών με COVID-19 και πνευμονία. Αυτή η «άνευ προηγουμένου αύξηση της ζήτησης», σύμφωνα με εκπρόσωπο της Merck, έβαλε και τους δύο φαρμακοβιομηχανίες σε μεγάλη πίστα. “Παρά τις καλύτερες προσπάθειές μας, η παγκόσμια ζήτηση συνεχίζει να υπερβαίνει τη διαθέσιμη προσφορά σε ορισμένες αγορές”, δήλωσε η εκπρόσωπος. “Συνεχίζουμε να αξιολογούμε την κατάσταση στενά και προσπαθούμε να διαθέσουμε όσο το δυνατόν περισσότερη προσφορά σε χώρες σε όλο τον κόσμο”.

Με την αύξηση των ελλείψεων σημείου, η Pfizer διαβεβαίωσε ότι διαθέτει «υγιή προσφορά διαθέσιμου παγκόσμιου αποθέματος» για την Prevnar και «έχει αυξήσει περαιτέρω την παραγωγή για να διασφαλίσει ότι δεν υπάρχουν συστηματικά προβλήματα», δήλωσε εκπρόσωπος της Pfizer. Στην Ιταλία, η προμήθεια και των δύο εμβολίων είναι τόσο σπάνια, σύμφωνα με μια πηγή στο Reuters ότι “είναι σχεδόν αδύνατο να βρεθούν”. Εν τω μεταξύ, η χώρα ενέκρινε ένα προσωρινό πρόγραμμα για τις φαρμακοβιομηχανίες να αγοράζουν τα εμβόλια στο εξωτερικό.

Εν τω μεταξύ, η Γερμανία αύξησε την ελάχιστη ηλικία για τη χρήση εμβολίων των ηλικιωμένων από 60 σε 70 σε μια προσπάθεια περιορισμού της ζήτησης. Το έθνος κατέληξε σε συμφωνία για εκτροπή παρτίδων Pneumovax από την Ιαπωνία και είπε ότι ενδέχεται να μην έχουν προγεμισμένες σύριγγες του εμβολίου μέχρι τον Ιανουάριο. Η έλλειψη εμβολίων για την πνευμονία στην ΕΕ έρχεται καθώς οι υγειονομικές αρχές σε όλο τον κόσμο φοβούνται ότι ένα ισχυρό μείγμα COVID-19, πνευμονίας και της εποχικής γρίπης θα μπορούσε να κατακλύσει γρήγορα τα νοσοκομειακά συστήματα.

Στις ΗΠΑ, όπου συνεχίζει να δημιουργείται ένα τρίτο κύμα μολύνσεων COVID-19, οι κατασκευαστές εμβολίων γρίπης έχουν προγραμματίσει να διανείμουν 20 εκατομμύρια δόσεις – μια μεγάλη αύξηση από 17 εκατομμύρια το 2019, Elaine O’Hara, επικεφαλής εμπορικών επιχειρήσεων της Βόρειας Αμερικής της Sanofi Pasteur , είπε τον Ιούνιο. Η Sanofi θα αποστείλει έως και 80 εκατομμύρια δόσεις εμβολίου κατά της γρίπης φέτος, δήλωσε ο O’Hara – αύξηση από 70 εκατομμύρια πέρυσι. Η Seqirus έστειλε 52 εκατομμύρια δόσεις πέρυσι και σχεδιάζει να αυξήσει αυτόν τον αριθμό κατά περίπου 10% για την επόμενη σεζόν. Η GlaxoSmithKline, ο τρίτος μεγάλος παίκτης εμβολίων κατά της γρίπης, έστειλε 46 εκατομμύρια δόσεις πέρυσι και σχεδιάζει να αποστείλει 50 εκατομμύρια φέτος, δήλωσε εκπρόσωπος του Ιουνίου.

Εν τω μεταξύ, μια σειρά φαρμακοβιομηχανιών κυνηγούν το πρώτο εμβόλιο COVID-19, με τους πρωτοπόρους να στοχεύουν στις άδειες χρήσης έκτακτης ανάγκης το Νοέμβριο. Σε μια ολοήμερη εικονική ακρόαση, εμπειρογνώμονες στα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) δήλωσαν ότι συνεργάζονται με την Επιχείρηση Warp Speed ​​και τις περιοχές σε μια προσέγγιση σταδιακής διανομής για πιθανά εμβόλια. Κατά τη διάρκεια των πρώτων εβδομάδων εμβολιασμού, ενώ οι δόσεις είναι περιορισμένες, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης και άλλοι πρώτοι ανταποκριτές θα έχουν προτεραιότητα για εμβολιασμούς.

Επίσης κατά τη διάρκεια των πρώτων σταδίων εμβολιασμού, η κυβέρνηση θα στοχεύσει άτομα με υψηλό κίνδυνο για σοβαρό COVID-19, εκείνους που ζουν σε κοντινή απόσταση, εκπαιδευτικούς και άτομα με περιορισμένη πρόσβαση σε εμβόλια, ανέφεραν ειδικοί. Ο επικεφαλής της επιχείρησης Warp Speed ​​Moncef Slaoui προέβλεψε νωρίτερα αυτήν την εβδομάδα ότι τα εμβόλια COVID-19 από τη Moderna και την Pfizer θα μπορούσαν να φτάσουν σε όλους τους Αμερικανούς έως τον Ιούνιο του 2021 εάν η πολιτική δεν επιβραδύνει την εφαρμογή.

 

 

Πηγή: https://www.healthweb.gr/