ΗΠΑ: Ταυτόχρονος ετήσιος εμβολιασμός για Covid-19 και γρίπη

Οι ΗΠΑ θα αρχίσουν να συστήνουν ετήσιο εμβόλιο Covid-19 που θα μπορεί να χορηγείται μαζί με το εμβόλιο της εποχικής γρίπης, όπως ανακοίνωσε ο Λευκός Οίκος, λίγες ημέρες πριν αρχίσει η χορήγηση των εμβολίων νέας γενιάς για την ανάσχεση της πανδημίας.

Οι Αμερικανοί θα μπορέσουν να λάβουν τα νέα εμβόλια για την παραλλαγή Όμικρον το φθινόπωρο ή τον χειμώνα, αναφέρει το Reuters. Για τους περισσότερους πολίτες «αυτό σημαίνει ένα εμβόλιο Covid-19, μια φορά το χρόνο, κάθε φθινόπωρο» δήλωσε ο πρόεδρος Τζο Μπάιντεν.

«Για τη μεγάλη πλειονότητα των Αμερικανών, κινούμαστε προς μια φάση στην οποία μία και μόνο ένεση το χρόνο θα προσφέρει υψηλό βαθμό προστασίας έναντι της σοβαρής νόσου για όλο τον χρόνο. Είναι σημαντικό ορόσημο» είπε η συντονιστής του Λευκού Οίκου για την πανδημία Ασίς Τζα.

Από την πλευρά του, ο λοιμωξιολόγος Άντονι Φάουτσι εκτίμησε πως, εφόσον δεν εμφανιστούν νέες παραλλαγές με μεγάλες διαφορές, ο ετήσιος εμβολιασμός θα είναι επαρκήςγια τους περισσότερους ανθρώπους, αν και ορισμένες ευάλωτες ομάδες ίσως χρειάζεται να λαμβάνουν αναμνηστικές δόσεις συχνότερα.

Προσαρμοσμένα εμβόλια

«Πιθανότατα κινούμαστε προς ένα πρόγραμμα εμβολιασμών παρόμοιο με αυτό για την εποχική γρίπη, με ετήσια, επικαιροποιημένα εμβόλια Covid-19 που ταιριάζουν με τα κυκλοφορούντα στελέχη» δήλωσε.

Σύμφωνα με τα αμερικανικά Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), τα προσαρμοσμένα εμβόλια της Όμικρον μπορούν να σώσουν χιλιάδες Αμερικανούς.

«Οι προβολές των μοντέλων δείχνουν ότι η απορρόφηση επικαιροποιημένων εμβολίων Covid-19 στα επίπεδα της εμβολιαστικής κάλυψης για την εποχική γρίπη νωρίς το φετινό φθινόπωρο θα μπορούσε να αποτρέψει έως και 100.000 νοσηλείες και 9.000 θανάτους και να εξοικονομήσει δισεκατομμύρια δολάρια σε άμεσα ιατρικά κόστη» δήλωσε η διευθύντρια των ECDC Ροσέλ Ουαλένσκι.

Στις ΗΠΑ, τα εμβόλια νέας γενιάς καλύπτουν τον αρχικό πανδημικό ιό μαζί με τα στελέχη BA.4 και BA.5 της Όμικρον, τα οποία επικρατούν αυτή τη στιγμή σε μεγάλο μέρος του πλανήτη.

Η Ευρώπη θα χρησιμοποιήσει σε πρώτη φάση εμβόλια δεύτερης γενιάς για την αρχική παραλλαγή του κορωνοϊού και το στέλεχος BA.1 της Όμικρον, ωστόσο το επόμενο διάστημα αναμένεται το πράσινο φως και για BA.4/ΒΑ.5.

 

 

Πηγη: https://healthpharma.gr/

Πώς αντιμετωπίζεται σήμερα η παχυσαρκία – Αιτίες και επιπτώσεις

Παραδοσιακά… θεωρούσαμε ότι η παχυσαρκία είναι επιλογή τρόπου ζωής και ότι τα άτομα με παχυσαρκία έχουν κακή ψυχολογία, αδύναμη θέληση και μηδενικά κίνητρα, ενώ το πλεονάζον βάρος τους είναι απόρροια του τρόπου ζωής τους.

Πλέον γνωρίζουμε πως όταν μιλάμε για παχυσαρκία, αναφερόμαστε σε δυσλειτουργία ενός πολύπλοκου ρυθμιστικού συστήματος που ελέγχει το καθημερινό ενεργειακό μας ισοζύγιο. Αυτό πρακτικά σημαίνει ότι υφίστανται βιολογικοί μηχανισμοί που καθιστούν την παχυσαρκία νόσο.

Σύμφωνα με πρόσφατη επιδημιολογική μελέτη, στην Ελλάδα η παχυσαρκία επηρεάζει το 32,1% του ενήλικου πληθυσμού, δηλαδή περίπου 2,8 εκατομμύρια ενήλικες. Σε παγκόσμιο επίπεδο, σύμφωνα με δεδομένα του 2016 από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ), πάνω από 650 εκατομμύρια ενήλικες πάσχουν από παχυσαρκία, παγκοσμίως, ενώ η παιδική και εφηβική παχυσαρκία αφορά πάνω από 124 εκατομμύρια παιδιά και εφήβους 5-19 ετών.

Τα άτομα με παχυσαρκία παρουσιάζουν αυξημένο κίνδυνο νόσησης από περισσότερα από 229 νοσήματα (καρδιαγγειακά, μεταβολικά, νευρολογικά, ογκολογικά, πνευμονολογικά, ουροποιογεννητικά, γαστρεντερολογικά, μυοσκελετικά, ψυχοκοινωνικά κ.ά), με τελικό αποτέλεσμα κακή ποιότητα ζωής και πρώιμη νοσηρότητα και θνητότητα. Για παράδειγμα, έχει βρεθεί ότι στα άτομα με παχυσαρκία υπάρχει αυξημένος επιπολασμός υπέρτασης (51%), σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 (21%), οξέος εμφράγματος μυοκαρδίου (21%), μη αλκοολικής νόσου του ήπατος (29%), γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (35%), άπνοιας ύπνου (40%), οστεοαρθρίτιδας γονάτου (52%) και κατάθλιψης (19%) σε σχέση με τα φυσιολογικού βάρους άτομα. Μάλιστα, ο κίνδυνος νοσηρότητας και θνητότητας αυξάνει εκθετικά με την αύξηση του ΔΜΣ >25 kg/m2.

Πολυπαραγοντική νόσος

Η παχυσαρκία είναι μία πολυπαραγοντική νόσος, λοιπόν, που απαιτεί ολιστική προσέγγιση. «Οι διεθνείς κατευθυντήριες οδηγίες συστήνουν τρεις πυλώνες για τη διαχείριση της παχυσαρκίας, έχοντας ως γνώμονα το Δείκτη Μάζας Σώματος (ΔΜΣ) του ασθενούς: 1. τις υγιεινοδιαιτητικές παρεμβάσεις, 2. τη φαρμακοθεραπεία, 3. τη βαριατρική χειρουργική. Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής αποτελούν τον ακρογωνιαίο λίθο όλων των θεραπευτικών προσεγγίσεων κατά της παχυσαρκίας και θα πρέπει να αποτελούν την παρέμβαση πρώτης γραμμής σε όλα τα άτομα με ΔΜΣ ≥25,0 kg/m2, δηλαδή με υπερβαρότητα.

Η θεραπευτική προσέγγιση μέσω αλλαγών στον τρόπο ζωής θα πρέπει να περιλαμβάνει εξατομικευμένο πλάνο διατροφής και άσκησης καθώς και αλλαγή συμπεριφοράς του ιδίου του ατόμου, αλλά και του περιβάλλοντός του. Αυτές, οι πρώτης γραμμής παρεμβάσεις, δεν αρκούν πάντοτε για την επίτευξη και κυρίως τη διατήρηση της απώλειας βάρους. Κατά κανόνα, τα μακροχρόνια αποτελέσματα των υγιεινοδιαιτητικών παρεμβάσεων είναι πενιχρά, ενώ, η απώλεια βάρους, αλλά ακόμα περισσότερο η διατήρηση του απολεσθέντος βάρους μακροχρόνια αποτελούν πρόκληση. Σύμφωνα με πλήθος διεθνών κατευθυντήριων οδηγιών, σε άτομα με ΔΜΣ ≥27 kg/m2 και συννοσηρότητες ή με ΔΜΣ ≥30 kg/m2, με ή χωρίς συννοσηρότητες, και επί αποτυχίας επίτευξης του στόχου απώλειας βάρους με διατροφή, άσκηση και συμπεριφορική θεραπεία, θα πρέπει να δοθεί φαρμακευτική αγωγή, συμπληρωματικά της διατροφής και της άσκησης.

Αντιμετώπιση…

Οι φαρμακευτικές αγωγές κατά της παχυσαρκίας, εγκεκριμένες και διαθέσιμες και στην ελληνική αγορά, μπορούν να δράσουν απευθείας στο κεντρικό νευρικό σύστημα, επάγοντας την απώλεια βάρους με μείωση της όρεξης και αύξηση του αισθήματος κορεσμού ή να δράσουν περιφερικά και να επάγουν την απώλεια βάρους, αλληλοεπιδρώντας με την απορρόφηση λίπους από τη γαστρεντερική οδό.

Υπό προϋποθέσεις, μπορούν να επιφέρουν μείωση βάρους 5-10%. Αξίζει να σημειωθεί ότι μία μέση απώλεια βάρους ≥5% του αρχικού βάρους σχετίζεται με βελτίωση της κλινικής εικόνας πολλών συννοσηροτήτων, όπως υπέρταση, υπεργλυκαιμία, νόσος λιπώδους ήπατος κ. ά.

Η βαριατρική χειρουργική συστήνεται από τις διεθνείς κατευθυντήριες οδηγίες για ασθενείς με ΔΜΣ ≥40 kg/m2 ή με ΔΜΣ ≥35 kg/m2 και τουλάχιστον μία ή περισσότερες συννοσηρότητες σχετιζόμενες με παχυσαρκία (π.χ. σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2, υπέρταση, υπνική άπνοια και άλλες αναπνευστικές διαταραχές, μη αλκοολική λιπώδη νόσο του ήπατος, οστεοαρθρίτιδα, διαταραχές λιπιδίων, γαστρεντερικές διαταραχές ή καρδιοπάθεια).

Η αναγνώριση του προβλήματος

Δεδομένου ότι η παχυσαρκία είναι νόσος, η επίσκεψη σε ιατρό κρίνεται απαραίτητη. Για να οδηγηθούμε, όμως, στον ιατρό, πάντα χρειαζόμαστε ένα σημάδι νόσησης, ένα σύμπτωμα. Δυστυχώς, όμως, οι βιολογικοί μηχανισμοί που οδηγούν στην αδυναμία απώλειας βάρους και μακροχρόνιας επίτευξης φυσιολογικού βάρους δεν αναγνωρίζονται ως σύμπτωμα. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα η νόσος να υποδιαγιγνώσκεται και, συνεπώς, να υποθεραπεύεται.

Ελάχιστα άτομα με παχυσαρκία επισκέπτονται ιατρό για να συζητήσουν για το πλεονάζον βάρος τους, γιατί πολύ απλά δεν το θεωρούν νόσο. Στο ιατρείο θα καταλήξουν εφόσον εντοπίσουν κάποιο σύμπτωμα, το οποίο, συνήθως, θα είναι αποτέλεσμα κάποιας άλλης νόσου, σχετιζόμενης ή όχι με την παχυσαρκία.

Ο ιατρός, αφού βεβαιωθεί ότι ο ασθενής του είναι έτοιμος να συζητήσει για την παχυσαρκία και να κινητοποιηθεί προς την επίλυση του προβλήματός του, και αφού ληφθεί το ιστορικό του, θα εκτιμήσει την κλινική του εικόνα και τις πιθανές αιτίες που οδήγησαν στην παχυσαρκία. Στη συνέχεια, θα συμβουλεύσει τον ασθενή για τους πιθανούς κινδύνους που συνδέονται με την παχυσαρκία και θα συζητήσει μαζί του για τις θεραπευτικές επιλογές, βάσει των κατευθυντήριων οδηγιών, καθώς και για τα οφέλη που συνοδεύουν μία ρεαλιστική απώλεια βάρους. Αφού συμφωνηθούν με τον ασθενή οι στόχοι, ο ιατρός θα τον εκπαιδεύσει, ώστε να ακολουθήσει την ενδεδειγμένη θεραπεία και θα τον βοηθήσει στην επίτευξή του στόχου, καθώς και στον εντοπισμό και επίλυση πιθανών προβλημάτων.

Ολιστική αντιμετώπιση

Έχοντας εκτιμήσει ο ιατρός το ιστορικό και την κλινική εικόνα του ασθενούς, προτείνει την κατάλληλη θεραπεία: διατροφή και άσκηση ή φαρμακοθεραπεία μαζί με διατροφή και άσκηση, ή βαριατρικό χειρουργείο, κατά περίπτωση.

Στην ολιστική και πολύπλευρη διαχείριση ενός ατόμου με παχυσαρκία πρέπει να εμπλέκονται όλοι οι ειδικοί και επιστήμονες που μπορούν να προσφέρουν τις κατάλληλες θεραπευτικές λύσεις και να θέτουν μικρούς, εξατομικευμένους και ρεαλιστικούς στόχους.

Η θεραπεία θα πρέπει να περιλαμβάνει την κατάρτιση ρεαλιστικών στόχων, οι οποίοι θα οδηγήσουν σε διατήρηση της απώλειας βάρους μακροχρονίως.

 

 

Πηγη: https://healthpharma.gr/

Ν. Καπραβέλος: Αισιοδοξία για ήπιο χειμώνα, αλλά δεν θα έρθει μόνος του

Η ακραία χαλάρωση μπορεί να οδηγήσει σε δυσάρεστα αποτελέσματα, όπως συνέβη το καλοκαίρι, λέει στο iatronet.gr ο εντατικολόγος. Λάθος το άνοιγμα σχολείων χωρίς τεστ.

Για πρώτη φορά από το 2020 επικρατεί συγκρατημένη αισιοδοξία στην επιστημονική κοινότητα πως ο ερχόμενος χειμώνας μπορεί να είναι ηπιότερος επιδημιολογικά σε σχέση με τους δύο καταστροφικούς χειμώνες που προηγήθηκαν. Την ίδια αισιοδοξία συμμερίζεται εν μέρει ο πνευμονολόγος – εντατικολόγος, διευθυντής της Β ΜΕΘ του νοσοκομείου “Γ. Παπανικολάου” της Θεσσαλονίκης, Νίκος Καπραβέλος, υπό την προϋπόθεση, όμως, ότι δεν θα υπάρξει ακραία χαλάρωση.

Μιλώντας στο iatronet.gr, διατυπώνει τη διαφωνία του με το χαλαρό πρωτόκολλο επανέναρξης της σχολικής χρονιάς και υποστηρίζει την ανάγκη επαναφοράς της μάσκας τον χειμώνα σε κλειστούς δημόσιους χώρους και σούπερ μάρκετ. “Κατανοώ την πολιτεία, αλλά φοβάμαι την ατομική ανευθυνότητα”, σημειώνει χαρακτηριστικά και επισημαίνει την ανάγκη να τιθασευτεί το επόμενο επιδημικό κύμα που αναμένεται στα μέσα του φθινοπώρου, με στοχευμένα μέτρα και έγκαιρο εμβολιασμό, τόσο για τον κορωνοϊό όσο και για τη γρίπη.

Αν συμβεί αυτό, όπως λέει, θα εξαλείψουμε τον έναν θανάσιμο εχθρό, από τους τρεις που χτυπούν αυτόν τον χειμώνα την πόρτα της Ευρώπης. Οι άλλοι δύο είναι η πείνα και ο πόλεμος.

Δείτε τι έγινε το καλοκαίρι

Αξιολογώντας την εικόνα της πανδημίας σήμερα, ο κ. Καπραβέλος βλέπει τα αισιόδοξα μηνύματα που εκπέμπονται ενόψει του χειμώνα: Η Όμικρον και οι υποπαραλλαγές της δεν κάνουν τις βαριές πνευμονίες στο βαθμό που τις έκαναν οι προηγούμενες παραλλαγές. Επίσης, με τα σημερινά δεδομένα δεν φαίνεται προς το παρόν κάποια επερχόμενη νέα παραλλαγή που να προκαλεί ιδιαίτερη ανησυχία.

Παρά τα αισιόδοξα αυτά δεδομένα, επισημαίνει πως “δεν έχουμε τελειώσει ακόμα” και πως “ο χειμώνας που έρχεται θέλει πάρα πολλή προσοχή”. Εξηγεί πως ο ιός, παρότι “εξασθενημένος”, εξακολουθεί να προκαλεί ζημιά, κυρίως στις μεγάλες ηλικίες με υποκείμενα νοσήματα. “Η υπερβολική και ακραία χαλάρωση μέτρων μπορεί να μας οδηγήσει σε δυσάρεστα αποτελέσματα, όπως μας οδήγησε και το καλοκαίρι”, αναφέρει και συμπληρώνει: “Και το καλοκαίρι είπαμε εντάξει, είναι ένας εξασθενημένος ιός, σε ανοιχτούς χώρους είμαστε, δεν χρειάζεται να φοράμε μάσκες, το ρίξαμε έξω, δεν χρειάζεται να κάνουμε και εμβόλια. Το αποτέλεσμα είναι να περάσουμε το χειρότερο καλοκαίρι από την έναρξη της πανδημίας σε αριθμό θανάτων”.

Σχολεία: Λάθος το άνοιγμα χωρίς τεστ

Ο κ. Καπραβέλος χαρακτηρίζει λάθος το άνοιγμα των σχολείων με το χαλαρό πρωτόκολλο που ανακοινώθηκε και χωρίς τη διενέργεια τεστ. “Πρώτα – πρώτα έπρεπε να γίνει ένα screening test προς όλους πριν φτάσουν στο σχολείο και επειδή αυτό δεν μπορεί να γίνεται κάθε λίγο και λιγάκι, οι μάσκες πρέπει να είναι στην ημερήσια διάταξη”, σημειώνει και προσθέτει: “Δεν έπρεπε να καταργηθούν οι μάσκες. Ο κορωνοϊός αγαπάει πάρα πολύ τον νέο. Δεν τον καταστρέφει, αλλά είναι ο βασικός κρίκος στην αλυσίδα της διασποράς”.

Ο ίδιος παρατηρεί πως η σχολική χρονιά αρχίζει με τα ίδια μέσα, καθώς δεν έγιναν προσπάθειες για μικρότερα τμήματα και για εγκατάσταση συστημάτων απολύμανσης αέρα, ενώ βλέπει τον κίνδυνο πυροδότησης της διασποράς μέσα από την κινητικότητα μαθητών και αργότερα φοιτητών στα πανεπιστήμια. Τάσσεται υπέρ της επιστροφής της χρήσης μάσκας σε κλειστούς χώρους, ενόψει του χειμώνα, με στόχο να περιοριστεί το ούτως ή άλλως αναμενόμενο επόμενο κύμα, στο τέλος Οκτωβρίου με αρχές Νοεμβρίου.

“Ελπίζουμε σε έναν πιο ήπιο χειμώνα μετά από δύο καταστροφικούς, αλλά αυτός δεν θα έρθει μόνος του. Αν τιθασεύσουμε την εξάπλωση, δηλαδή δεν την επιτρέψουμε να φτάσει τα 30.000 – 40.000 κρούσματα την ημέρα, θεωρώ ότι με βάση τον εξασθενημένο ιό και με ένα πρόγραμμα έγκαιρου εμβολιασμού για κορωνοϊό και γρίπη θα πάμε καλύτερα”, σημειώνει και προσθέτει: “Παρόλο που κατανοώ την πολιτεία, που βασίζεται στην ατομική ευθύνη, εγώ φοβάμαι την ατομική ανευθυνότητα. Ούτε εμένα μου αρέσει να φοράω μάσκα. Όμως είναι τα σημεία των καιρών. Πάμε να αποτρέψουμε θάνατο”.

Οι θάνατοι “με” και “από” κορωνοϊό

Ο κ. Καπραβέλος δεν κρύβει τον εκνευρισμό του απέναντι σε όσους αναφέρονται απαξιωτικά στην τρίτη ηλικία, με το επιχείρημα πως η COVID σκοτώνει μόνο ηλικιωμένους με υποκείμενα νοσήματα. “Οι ηλικίες αυτές των συνταξιούχων έχουν δώσει μεγάλο αγώνα ζωής και θέλουν να απολαύσουν το υπόλοιπο. Είναι βαρβαρότητα να μιλάς με αυτόν τον τρόπο όταν δεν έχει έρθει το τέλος. Ίσα ίσα αυτοί χρειάζονται μεγαλύτερη βοήθεια, γιατί ο κορωνοϊός δεν θα χτυπήσει τον 40χρονο – πλην εξαιρέσεων. Στη συντριπτική τους πλειοψηφία τα περιστατικά αφορούν μεγάλες ηλικίες με υποκείμενα προβλήματα”, υπογραμμίζει.

Αναγνωρίζει πως πολλοί από τους θανάτους ηλικιωμένων δεν οφείλονται στον κορωνοϊό, αλλά τονίζει πως αυτός έχει συμβάλλει καθοριστικά. “Ένας παππούς με υποξυνοναιμία, και μικρές διηθήσεις να κάνει, όσο μικρή και να είναι η συμβολή του κορωνοϊού, είναι καθοριστική. Για αυτό, διαφωνώ με τον διαχωρισμό σε θανάτους ‘με’ και ‘από’ κορωνοϊό”, τονίζει.

Γεμάτες οι “καθαρές” ΜΕΘ

Στο νοσοκομείο “Γ. Παπανικολάου”, που διαθέτει τις περισσότερες κλίνες ΜΕΘ από οποιοδήποτε άλλο στη Βόρεια Ελλάδα, η εικόνα έχει ανατραπεί σε σχέση με το προηγούμενο διάστημα. Στην Γ’ ΜΕΘ που λειτουργεί ως ΜΕΘ COVID, με διαθέσιμα τα 9 από τα 18 κρεβάτια, η πληρότητα σήμερα είναι κάτω από 50%. Αντίθετα, η πίεση είναι μεγάλη στα μη COVID περιστατικά. Οι 30 κλίνες των δύο “καθαρών” ΜΕΘ (18 στην Α’ και 12 στη Β’) είναι γεμάτες με περιστατικά άλλων νοσηροτήτων. “Τροχαία ατυχήματα, ρήξη ανευρισμάτων, εγκεφαλικά, όγκοι, μεγάλα χειρουργεία, ακόμα και περιστατικό εγκεφαλίτιδας από τον ιό του Δυτικού Νείλου νοσηλεύουμε”, λέει ο εντατικολόγος. Περιγράφει μια εικόνα δυσκολίας του συστήματος να ανταποκριθεί με επάρκεια στην υπόλοιπη νοσηρότητα, λόγω ελλείψεων προσωπικού συγκεκριμένων ειδικοτήτων και κυρίως αναισθησιολόγων. Τα τακτικά χειρουργεία γίνονται με το «σταγονόμετρο», ενώ το σύστημα πιέζεται και από νοσηρότητα που παραμελήθηκε στη διάρκεια των 2,5 ετών πανδημίας.

 

 

Πηγή: https://www.iatronet.gr/

Τι προτείνουν οι αρχές 10 ευρωπαϊκών χωρών για τον εμβολιασμό κατά της CoViD ενόψει χειμώνα

Παρατίθενται αναλυτικά οι συστάσεις ανά κατηγορία πληθυσμού και ανά χώρα. Τι αναμένεται να γίνει στην Ελλάδα

Συστάσεις για τη χορήγηση αναμνητικών δόσεων εμβολίου κατά της CoViD σε ευπαθείες ομάδες και τον γενικό πληθυσμό, απευθύνουν οι υγειονομικές αρχές δέκα χωρών της Ευρωπαϊκής Ένωσης.

Μεταξύ αυτών δεν περιλαμβάνεται η Ελλάδα, όπου θα υπάρξουν σχετικές ανακοινώσεις την ερχόμενη Δευτέρα.

Σύμφωνα τα στοιχεία του Ευρωπαϊκού Οργανισμού Ελέγχου Νοσημάτων (ECDC), οι οδηγίες που έχουν εκδοθεί ανά χώρα είναι οι εξής:

Βέλγιο

Το Ανώτατο Συμβούλιο Υγείας δημοσίευσε συστάσεις, με τις οποίες καλούνται όλες οι ομάδες υψηλού κινδύνου να εμβολιαστούν με μία επιπλέον αναμνηστική δόση έως το τέλος Σεπτεμβρίου, το αργότερο. Η εκστρατεία αυτή πρέπει να είναι όσο το δυνατό πιο μαζική, προκειμένου να μεγιστοποιηθούν τα οφέλη από τον εμβολιασμό κατά COVID-19. Για την περίοδο φθινοπώρου – χειμώνα 2022-2023, η εκστρατεία προληπτικού μαζικού εμβολιασμού απευθύνεται σε ενηλίκους ηλικίας 65 ετών και άνω, σε κάθε ασθενή με καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος λόγω ασθένειας ή θεραπείας, κάθε ασθενή με τουλάχιστον μία συννοσηρότητα, όλες τις έγκυες γυναίκες, όλα τα άτομα που δραστηριοποιούνται στον τομέα της περίθαλψης και όσους ζουν στο ίδιο νοικοκυριό με άτομα που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο σοβαρής ασθένειας. Στη συνέχεια θα προσκληθεί η ηλικιακή ομάδα από 50 έως 64 ετών. Άτομα ηλικίας από 18 έως 50 ετών χρόνια μπορούν να εμβολιαστούν εθελοντικά.

Τσεχία

Οι ειδικοί της ομάδας εργασίας του υπουργείου Υγείας δημοσίευσαν συστάσεις για την οργάνωση μιας εκστρατείας ενίσχυσης εμβολιασμού για το φθινόπωρο του 2022 για οι ομάδες πληθυσμού που κινδυνεύουν περισσότερο από σοβαρές μορφές της νόσου (ανοσοκατεσταλμένοι, άτομα ηλικίας 60+ ετών ή/και με συννοσηρότητες). Η εκστρατεία εμβολιασμού κατά του COVID-19 θα γίνει σε συνδυασμό με την εκστρατεία εμβολιασμού κατά της γρίπης.

Δανία

Η Δανική Υγειονομική Αρχή υπέβαλε προκαταρκτικές συστάσεις για τη φθινοπωρινή εκστρατεία εμβολιασμού, που ξεκινά από τις 15 Σεπτεμβρίου για διαμένοντες σε δομές μακράς νοσηλείας και άλλους ευάλωτους ηλικιωμένους. Από την 1η Οκτωβρίου, όλα τα άτομα ηλικίας άνω των 50 ετών και τα άτομα που είναι σοβαρά ανοσοκατεσταλμένοι (ανεξαρτήτως ηλικίας) θα μπορούν να εμβολιάζονται, τρεις μήνες μετά την προηγούμενη δόση.

Γαλλία

Η γαλλική Haute Autorité de Santé (HAS) δημοσίευσε συστάσεις για την πραγματοποίηση εκστρατείας ενίσχυσης εμβολιασμού για το φθινόπωρο. Αφορά τις περισσότερες πληθυσμιακές ομάδες που βρίσκονται σε κίνδυνο εξαιτίας σοβαρών ασθενειώ (ανοσοκατεσταλμένοι, άτομα ηλικίας 65+ ετών και/ή με συννοσηρότητες), ενώ εξετάζεται ο εμβολιασμός και των επαγγελματιών Υγείας. Η εκστρατεία εμβολιασμού κατά της CoViD θα συνδυαστεί με την αντίστοιχη για τη γρίπη. Όταν τα επικαιροποιημένα εμβόλια λάβουν άδεια κυκλοφορίας, η Αρχή θα τα αξιολογήσει και θα αποφασίσει τη χορήγησή τους στις ενδεδειγμένες πληθυσμιακές ομάδες, με βάση τα χαρακτηριστικά τους. Η έναρξη της εκστρατείας και οι επιλέξιμοι προς εμβολιασμό θα καθοριστεί τις επόμενες εβδομάδες από τις επιστημονική αρχές, με βάση επιδημιολογικούς δείκτες.

Ιρλανδία

Η Εθνική Συμβουλευτική Επιτροπή Εμβολιασμών (NIAC) της Ιρλανδίας έχει επίσης κάνει μια σειρά από συστάσεις για την περίοδο φθινοπώρου και του χειμώνα. Έχει συμβουλεύσει τους εργαζόμενους στον τομέα της Υγείας να λάβουν μία δεύτερη αναμνηστική δόση mRNA, ενώ μία τρίτη δόση με mRNA συνιστάται για άτομα ηλικίας 65 ετών και άνω και εκείνων ηλικίας 12-64 ετών που είναι ανοσοκατεσταλμένοι. Το NIAC θα συνεχίσει να εξετάζει τα αναδυόμενα στοιχεία σχετικά με τα αναμνηστικά εμβόλια για άλλες ομάδες πληθυσμού, στις οποίες υπάρχουν ενδείξεις μείωσης της ανοσίας και μειωμένης αποτελεσματικότητας των εμβολίων. Θα προχωρήσει, δε, σε νέες συστάσεις, εφόσον το κρίνει αναγκαίο.

Λιθουανία

Όπως προτείνουν οι ειδικοί της ομάδας εργασίας στο υπουργείο Υγείας στη Λιθουανία, άτομα ηλικίας 60 ετών και άνω και όσοι πάσχουν από χρόνια νόσο, ανεξαρτήτως ηλικίας, μπορούν να λάβουν τη δεύτερη αναμνηστική δόση (αν η κατάσταση της υγείας τους αυξάνει την πιθανότητα σοβαρής νόσησης), με αρχή την 1η Αυγούστου. Η δεύτερη αναμνηστική δόση μπορεί να χορηγηθεί μόνο έξι μήνες μετά τον τελευταίο εμβολιασμό κατά της COVID-19. Για όλους τους άλλους, ηλικίας 60 ετών και άνω, προτείνεται μία δεύτερη αναμνηστική δόση το φθινόπωρο, μαζί με τα εμβόλια κατά της γρίπης και του πνευμονιόκοκκου. Λεπτομερείς συστάσεις σχετικά με αυτό θα δημοσιευθούν το φθινόπωρο.

Ολλανδία

Ο υπουργός Υγείας αποφάσισε να ξεκινήσει μια ενημερωτική εκστρατεία στα μέσα Σεπτεμβρίου με τα δισθενή εμβόλια της Moderna και της Pfizer για όλους τους πολίτες 60 ετών και άνω, ανοσοκατεσταλμένους, εργαζόμενους στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης και όσους έχουν συννοσηρότητες. Πρόκειται για την ίδια ομάδα του πληθυσμού που λαμβάνει ετησίως το αντιγριπικό εμβόλιο, συμπεριλαμβανομένων των εγκύων. Μετά για τον εμβολιασμό αυτής της ομάδας κινδύνου (τον Οκτώβριο), το δισθενές αναμνηστικό θα είναι διαθέσιμο για οποιονδήποτε ηλικίας 12 ετών και άνω που το ζητήσει.

Πορτογαλία

Η Γενική Διεύθυνση Υγείας της Πορτογαλίας δημοσίευσε συστάσεις για τη στρατηγική εμβολιασμού του φθινοπώρου – χειμώνα κατά της COVID-19. Μια νέα αναμνηστική δόση θα χορηγηθεί σε διαμένοντες σε γηροκομεία, άτομα ηλικίας 60 ετών και άνω, άτομα ηλικίας 12 ετών και άνω με συννοσηρότητες που διατρέχουν κίνδυνο COVID-19, υγειονομικούς και προσωπικό γηροκομείων. Η ένταξη άλλων ομάδων προτεραιότητας είναι υπό συζήτηση. Η Πορτογαλία θα χρησιμοποιήσει το προσαρμοσμένα ενισχυτικά COVID-19 που εγκρίθηκαν από τον ΕΜΑ.

Ισπανία

Η κυβέρνηση της Ισπανίας δημοσίευσε μια νέα σύσταση για αναμνηστική δόση για το φθινόπωρο και τον χειμώνα. Συνιστάται για τον ενήλικο πληθυσμό ηλικίας 60 ετών και άνω, άτομα που εισάγονται σε οίκους ευγηρίας και άτομα με παράγοντες κινδύνου. Η αναμνηστική δόση πρέπει να χορηγείται τουλάχιστον πέντε μήνες από την τελευταία δόση με εμβόλιο mRNA. Στους υγειονομικούς και σε άτομα που εργάζονται σε δομές φροντίδας ηλικιωμένων και ατόμων με ειδικές ανάγκες, η αναμνηστική δόση θα χορηγηθεί τουλάχιστον πέντε μήνες μετά την τελευταία δόση του εμβολίου mRNA ή την τελευταία μόλυνση.

Σουηδία

Ο Σουηδικός Οργανισμός Δημόσιας Υγείας παρείχε νέες συστάσεις για την φθινοπωρινή εκστρατεία εμβολιασμού κατά της COVID19, που ξεκίνησε την 1η Σεπτεμβρίου και αφορά ενηλίκους ηλικίας 65 ετών και άνω και άτομα σε ομάδες κινδύνου από την ηλικία των 18 ετών (συμπεριλαμβανομένων εγκύων γυναικών, ατόμων με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, άτομα με καρδιακές και πνευμονοπάθειες). Για ενηλίκους 18-64 ετών, η σύσταση παραμένει για μία αναμνηστική δόση, ωστόσο οποιοσδήποτε σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα μπορεί να λάβει μία δεύτερη αναμνηστική δόση κατόπιν αιτήματος.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Παυλάκης: 50% η πιθανότητα για νέο στέλεχος κορωνοϊού στο τετράμηνο – Θα χρειαστούμε δεκαετίες

Ανησυχεί για τη διπλοδημία με τη γρίπη και εκτιμά πως είναι λάθος να λέμε πως έχουμε ΜΕΘ, άρα αντέχουμε.

Πολύ μεγάλη είναι η πιθανότητα να υπάρξει νέο στέλεχος του κορωνοϊού στο επόμενο τετράμηνο, εκτίμησε την Πέμπτη ο Γιώργος Παυλάκης.

Μιλώντας στον Σκάι, ο γιατρός – ερευνητής στις ΗΠΑ υποστήριξε πως θα χρειαστούν δεκαετίες να ελεγχθεί η πανδημία, που γίνεται χειρότερη με τη διπλοδημία κορωνοϊού – γρίπης.

Όπως ανέφερε, ο κορωνοϊός θα ξανάρθει τον χειμώνα και το καινούργιο στοιχείο είναι πως όλοι προβλέπουν πια πως θα έρθει και επιδημία γρίπης, οπότε θα έχουμε τον πρώτο χρόνο διπλοπανδημίας από γρίπη και κορωνοϊό. “Οι επιπτώσεις αυτού είναι λίγο απρόβλεπτες”, προειδοποίησε.

Σύμφωνα με τον κ. Παυλάκη, στις ΗΠΑ και στην Ευρώπη υπάρχει μεγάλη αισιοδοξία πως, με τόσες μολύνσεις και τόσους εμβολιασμούς, το χειμωνιάτικο κύμα θα είναι πιο ήπιο.

“Ο κίνδυνος να έχουμε νέα μετάλλαξη το επόμενο τετράμηνο είναι – κατά την εκτίμησή μου – πάνω από 50%, οπότε παίζουμε με τη φωτιά. Μπορούμε να έχουμε και νέο στέλεχος κορωνοϊού και την επιδημία της γρίπης. Το κοκτέιλ με τρομάζει γιατί θα μεταφερθεί αυτόματα στο σπίτι”, τόνισε.

Χαρακτήρισε “παραμύθι της Χαλιμάς” το πως ο κορωνοϊός θα γίνει σαν απλή γρίπη: “Ο ιός της πολιομυελίτιδας κάνει την ίδια αρρώστια από την εποχή του Φαραώ”, τόνισε.

Σημείωσε πως ο εμβολιασμός είναι η μόνη λύση, αλλά θα χρειαστούν δεκαετίες μέχρι να μετριάσει ή να σταματήσει την πανδημία: “Χρειαζόμαστε κάτι πιο γρήγορο για να περιορίσουμε τις μεταδόσεις”, είπε, αναφερόμενος στα ατομικά μέτρα προστασίας και ειδικότερα στα σχολεία.

Σε σχέση με τη μη υποχρεωτικότητα της μάσκας στην Εκπαίδευση, είπε πως “αυτό που γίνεται στα σχολεία είναι – κατά τη γνώμη μου – πολύ μεγάλο λάθος. Τα σχολεία έπρεπε να έχουν καλό εξαερισμό, με τα κατάλληλα φίλτρα που κοστίζουν ελάχιστα. Τα παιδιά ήταν από τους πιο πειθαρχημένους στο θέμα της μάσκας και αυτό το πετάμε στο καλάθι των αχρήστων”.

Εξέφρασε επιφυλάξεις για το κατά πόσο οι μαθητές θα επιλέξουν να φορούν μάσκα, λέγοντας πως “το πρόβλημα που βλέπω είναι ποιο παιδί θα αντέξει το μπούλιγκ στο σχολείο”.

Ο κ. Παυλάκης χαρακτήρισε λάθος να λέμε πως δεν λαμβάνουμε μέτρα, από τη στιγμή που έχουμε ΜΕΘ και αντέχουμε: “Με το ένα τρίτο του πληθυσμού να έχει κολλήσει το καλοκαίρι, φανταστείτε τι θα γίνει τον χειμώνα που θα είμαστε όλοι μέσα”, υπογράμμισε.

 

 

Πηγή: https://www.iatronet.gr/

Πρόγραμμα μεταπτυχιακών σπουδών “Καρδιομεταβολική Ιατρική” – “MSc in Cardiometabolic Medicine”

Η Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ ανακοινώνει την έναρξη λειτουργίας του νέου Προγράμματος Μεταπτυχιακών Σπουδών το οποίο οδηγεί στην απονομή Διπλώματος Μεταπτυχιακών Σπουδών (ΔΜΣ) με τίτλο “Καρδιομεταβολική ιατρική”,  Master of Science (MSc) “Cardiometabolic Medicine” για το ακαδ. έτος  2022-2023.

Η έναρξη του μεταπτυχιακού ορίζεται για τον Οκτώβριο του 2022.

Στο Π.Μ.Σ. γίνονται δεκτοί κάτοχοι τίτλου του Α΄ κύκλου σπουδών των Τμημάτων Ιατρικής, Νοσηλευτικής καθώς και όλων των συναφών επιστημών της ημεδαπής ή ομοταγών, αναγνωρισμένων από τον ΔΟΑΤΑΠ, ιδρυμάτων της αλλοδαπής, καθώς και απόφοιτοι άλλων Τμημάτων ΑΕΙ (π.χ. Φαρμακευτικής, Χημείας, Βιολογίας, ΤΕΦΑΑ, Διαιτολογίας/Διατροφολογίας, Ψυχολογίας) της ημεδαπής ή ομοταγών αναγνωρισμένων της αλλοδαπής.

Οι απόφοιτοι του ΠΜΣ “Καρδιομεταβολική Ιατρική” θα αποτελούν εξειδικευμένους και άρτια καταρτισμένους επιστήμονες που θα μπορούν να εργαστούν σε τομείς σχετιζόμενους με Καρδιαγγειακά-Μεταβολικά Νοσήματα, σε δημόσιες  και ιδιωτικές δομές ή/και θα μπορούν να σχεδιάσουν και να εκπονήσουν βασική ή/και κλινική έρευνα στο γνωστικό αντικείμενο των καρδιομεταβολικών νοσημάτων.

Θα πραγματοποιηθεί πρακτική άσκηση στα ιατρεία και εργαστήρια Καρδιομεταβολικων νοσημάτων των συνεργαζόμενων κλινικών (Σωτηρία, Αττικό, Λαϊκό, Ιπποκράτειο).

Στο Π.Μ.Σ. προβλέπεται επίσης η συμμετοχή σε εργασίες κυρίως ερευνητικές, συστηματικές ανασκοπήσεις και μετα-αναλύσεις, δεδομένου ότι μέσω αυτών προάγεται η πρωτοποριακή έρευνα και καινοτομία, η σύνδεση της έρευνας με τη διδασκαλία και η διάχυση των ερευνητικών αποτελεσμάτων.

Επί μέρους στόχοι του ΠΜΣ:

  • Διαγνωστική προσέγγιση ασθενών με καρδιομεταβολικές διαταραχές
  • Φαρμακευτική και μη-φαρμακευτική αντιμετώπιση των ασθενών με καρδιομεταβολική  νόσο
  • Παροχή γνώσης στις σύγχρονες εξελίξεις της παθογένειας, της παθοφυσιολογίας, της διάγνωσης, και της θεραπείας (φαρμακευτικής και μη) των καρδιομεταβολικών νοσημάτων
  • Εκπαίδευση επιστημόνων ώστε να καταστούν ικανοί να καλύψουν τις εκπαιδευτικές ανάγκες για συνεχή επιμόρφωση στους χώρους εργασίας.
  • Προετοιμασία για μεταπτυχιακές σπουδές διδακτορικού επιπέδου.
  • Στελέχωση του συστήματος υγείας (ιδιωτικού και δημόσιου) σε τομείς σχετιζόμενους με Καρδιαγγειακά-Μεταβολικά Νοσήματα
  • Κατάρτιση επιστημόνων με τις απαιτούμενες δεξιότητες για επιτυχή σταδιοδρομία στον ιδιωτικό, δημόσιο και ακαδημαϊκό τομέα.

Πληροφορίες: Γ΄ Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ, ΓΝΝΘΑ “Η ΣΩΤΗΡΙΑ”, Μαρία Μαστοροπούλου, email: [email protected], τηλ: 210 7763488, Έυα Μπλέτσα, email: [email protected], τηλ: 6906 564376

Μπορείτε να βρείτε τη σχετική πρόσκληση στον ιστότοπο της Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ:

https://school.med.uoa.gr/metaptychiakes_spoydes/programmata_metaptychiakon_spoydon_eisachthentes_apo_to_akad_etos_2018_19/pms_iatrikis_scholis/kardiometaboliki_iatriki/

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Δύσκολο το εγχείρημα του Προσωπικού Γιατρού

Στην αναζήτηση γιατρών – ειδικά για την περιφέρεια της Αττικής- βρίσκεται το Υπουργείο Υγείας, προκειμένου να ενταχθούν στο πρόγραμμα του Προσωπικού Γιατρού. Το εγχείρημα φαίνεται να συναντά δυσκολίες, καθώς δεν υπάρχουν γιατροί που να εγγράφονται στο νέο αυτό σύστημα.

Σύμφωνα με πληροφορίες, περίπου 2,2 εκατομμύρια Έλληνες είναι εγγεγραμμένοι μέχρι σήμερα στην πλατφόρμα του Προσωπικού Γιατρού, όπως και περίπου 3.300 γιατροί. Η διαδικασία φαίνεται να παρακωλύεται καθώς δεν υπάρχουν οι απαιτούμενοι γιατροί, ενώ και οι πολίτες δεν έχουν ακόμη συνειδητοποιήσει την υποχρεωτικότητα του νέου θεσμού.

Παρά τα σημαντικά κίνητρα και δη τα οικονομικά που προβλέπονται για τους γιατρούς να προσφέρουν τις υπηρεσίες τους ως Προσωπικοί Γιατροί, αυτοί δεν φαίνεται να συμφωνούν.

Το Υπουργείο Υγείας, ενώ είχε θέσει αρχικά συγκεκριμένες ημερομηνίες για την εγγραφή γιατρών στο πρόγραμμα, τελικά έδωσε παράταση μέχρι το τέλος του έτους, ώστε να πειστούν οι γιατροί να συμμετέχουν. Σημειώνεται ότι οι ειδικότητες που μπορούν να εργαστούν ως προσωπικοί γιατροί είναι συγκεκριμένες, όμως υπάρχει το ενδεχόμενο να “ανοίξει” το κριτήριο αυτό.

Να υπενθυμίσουμε δε ότι η εγγραφή στον προσωπικό γιατρό είναι υποχρεωτική για όλους τους πολίτες άνω των 16 ετών, εφόσον θέλουν να απολαμβάνουν τις δωρεάν υπηρεσίες του ΕΣΥ. Υπάρχουν δε και αντικίνητρα σε όσους δεν εγγραφούν όπως είναι η πρόσθετη συμμετοχή στη φαρμακευτική δαπάνη κατά ποσοστό 10%, επιπλέον του καθορισμένου κατά περίπτωση ποσοστού συμμετοχής τους. Επίσης, θα έχουν πρόσθετη συμμετοχή στις εργαστηριακές και διαγνωστικές εξετάσεις και πράξεις, στα νοσήλια σε ιδιωτικές κλινικές και στις λοιπές παροχές, κατά ποσοστό 10% επιπλέον του καθορισμένου κατά περίπτωση ποσοστού συμμετοχής τους.

Ακόμη όσοι εγγραφούν θα έχουν προτεραιότητα από 1ης/1/2023, κατά τον προγραμματισμό των επισκέψεών τους στα τακτικά εξωτερικά ιατρεία σε δημόσιες μονάδες δευτεροβάθμιας και τριτοβάθμιας φροντίδας υγείας.

Εγγραφές και από τα φαρμακεία

Για μια ακόμη φορά οι φαρμακοποιοί της γειτονιά επιστρατεύονται -με το αζημίωτο- στην εγγραφή πολιτών στο σύστημα του Προσωπικού Γιατρού. Η απόφαση αυτή, αφενός βοηθά τους πολίτες που δεν έχουν τη δυνατότητα και τη γνώση να κάνουν χρήση των ηλεκτρονικών υπηρεσιών της ΗΔΙΚΑ, αφετέρου ενισχύει και την πολιτική πειθούς του Υπουργείου Υγείας απέναντι στους πολίτες.

Ειδικότερα όπως ανακοίνωσε χθες το υπουργείο, ξεκίνησε το απόγευμα της Πέμπτης 8/9, η εγγραφή των πολιτών στον Προσωπικό Γιατρό και από τα φαρμακεία. Ειδικότερα οι πολίτες μπορούν πλέον να πηγαίνουν στα φαρμακεία της γειτονιάς και να εγγράφονται στον Προσωπικό Γιατρό.

Έτσι ο πολίτης πλέον θα εγγράφεται με ελεύθερη επιλογή σε Προσωπικό Ιατρό με 3 διαφορετικούς τρόπους:

1) μέσω της πλατφόρμας εγγραφής σε προσωπικό ιατρό (https://ehealth.gov.gr/p-rv/p), όπου η είσοδος γίνεται με τους κωδικούς taxisnet και τον ΑΜΚΑ του πολίτη.

2) αυτοπροσώπως σε δομή υγείας Π.Φ.Υ. ή σε προσωπικό ιατρό, φέροντας μαζί του, τον ΑΜΚΑ του και προς απλή επίδειξη, έγγραφο ταυτοποίησης (π.χ. Δελτίο Ταυτότητας) ή φωτοαντίγραφο.

3) στο φαρμακείο της γειτονιάς του, φέροντας μαζί του, τον ΑΜΚΑ του και προς απλή επίδειξη, έγγραφο ταυτοποίησης (π.χ. Δελτίο Ταυτότητας) ή φωτοαντίγραφο.

Ο Πανελλήνιος Φαρμακευτικός Σύλλογος απέστειλε προς τους φαρμακοποιούς οδηγίες διασύνδεσης και επεξήγησης της λειτουργίας της πλατφόρμας εγγραφών στον Προσωπικό Γιατρό.

Ο φαρμακοποιός επιλέγει προσωπικό ιατρό με βάση την επιθυμία του πολίτη, και ολοκληρώνει την εγγραφή του σε αυτόν.

Με την ολοκλήρωση της εγγραφής ο πολίτης λαμβάνει ενημερωτικό SMS ή / και email για την ολοκλήρωση της εγγραφής του στο συγκεκριμένο προσωπικό ιατρό καθώς και τους προσωπικούς κωδικούς του για την ηλεκτρονική πρόσβαση στον Ατομικό Ηλεκτρονικό Φάκελο Υγείας. Όσοι δεν έχουν κινητό θα τα λαμβάνουν αποκλειστικά με εκτυπώσιμη μορφή.

Τα ανήλικα μέλη τα οποία δεν έχουν συμπληρώσει το 16ο έτος της ηλικίας τους δεν μπορούν ακόμη να εγγραφούν σε προσωπικό ιατρό.

 

 

Πηγη: http://healthmag.gr/

Υπέρβαση φαρμακευτικής δαπάνης – Το νέο θεσμικό πλαίσιο

Δημοσιεύθηκε η Κοινή Υπουργική Απόφαση (KYA), με υπογραφή Θάνου Πλεύρη και του Θεόδωρου Σκυλακάκη, σύμφωνα με την οποία ενεργοποιείται -από 1η Ιανουαρίου 2022- το νέο θεσμικό πλαίσιο του επιμερισμένου νοσοκομειακού clawback.
Πραγματικότητα είναι οι αλλαγές και στη δομή της δαπάνης για το νοσοκομειακό φάρμακο, μετά τη δημοσίευση της ΚΥΑ, με την οποία τίθενται σε εφαρμογή οι διατάξεις του σχετικού νόμου, ο οποίος μάλιστα εξαιρεί από την καταβολή clawback για τις εταιρείες που διαθέτουν φθηνά φαρμακευτικά σκευάσματα.
Ειδικότερα:
Από 01.01.2022, υπολογίζεται η συνολική νοσοκομειακή φαρμακευτική δαπάνη, που προκύπτει από τα τιμολόγια που εκδόθηκαν για όλα τα φαρμακευτικά προϊόντα σε νοσοκομειακές τιμές, μετά την αφαίρεση του ποσοστού έκπτωσης 5%. Εν συνεχεία, υπολογίζεται το ποσοστό της επίπτωσης της αυτόματης επιστροφής (clawback), σε σχέση με την συνολική νοσοκομειακή φαρμακευτική δαπάνη των νοσοκομείων του Ε.Σ.Υ. και του Γ.Ν.Θ. Παπαγεωργίου, αντίστοιχα (1α).
Για τον υπολογισμό της υπέρβασης θα πρέπει να αφαιρεθεί από τον εγκεκριμένο προϋπολογισμό το σύνολο της αξίας των κλειστών προϋπολογισμών που έχουν υπογραφεί για τα νοσοκομεία του Ε.Σ.Υ. και του Γ.Ν.Θ. Παπαγεωργίου.
(1β) Από 1ης.1.2022, ορίζεται για τις φαρμακευτικές εταιρείες, που είναι προμηθευτές φαρμακευτικών σκευασμάτων των νοσοκομείων του Εθνικού Συστήματος Υγείας και του Γενικού Νοσοκομείου Θεσσαλονίκης «Παπαγεωργίου», μέγιστο ποσοστό αυτόματης επιστροφής (clawback), ανάλογα με την αξία προμήθειας των φαρμακευτικών σκευασμάτων, ήτοι τη νοσοκομειακή τιμή τους μείον την επιστροφή (rebate) 5%, πλέον Φόρου Προστιθέμενης Αξίας (Φ.Π.Α.), ως εξής:
α) Για φαρμακευτικά σκευάσματα με αξία προμήθειας από ένα λεπτό του ευρώ (0,01) έως πέντε ευρώ (5,00), ποσοστό αυτόματης επιστροφής (clawback), 0%,
β) για φαρμακευτικά σκευάσματα με αξία προμήθειας από πέντε ευρώ και ένα λεπτό του ευρώ (5,01) έως δέκα πέντε ευρώ (15,00), ποσοστό αυτόματης επιστροφής (clawback) έως είκοσι τοις εκατό (20%),
γ) για φαρμακευτικά σκευάσματα με αξία προμήθειας από δεκαπέντε ευρώ και ένα λεπτό του ευρώ (15,01) έως τριάντα (30,00) ευρώ, ποσοστό αυτόματης επιστροφής (clawback) έως σαράντα τοις εκατό (40%).
(1γ) Σε περίπτωση που το ποσοστό της (1α), είναι μεγαλύτερο από σαράντα τοις εκατό (>40%), τότε στις κατηγορίες των φαρμακευτικών σκευασμάτων της παραγράφου (1β) κατηγορίες (α) έως (γ) αντιστοιχεί το μέγιστο ποσοστό αυτόματης επιστροφής (clawback) ανά κατηγορία. Το υπερβάλλον ποσό αυτόματης επιστροφής (clawback) που θα τους αντιστοιχούσε εάν δεν είχαν τεθεί τα μέγιστα ποσοστά αυτόματης επιστροφής (clawback), αναζητείται αναλογικά από τις λοιπές κατηγορίες φαρμακευτικών σκευασμάτων, βάσει της μεθοδολογίας που ορίζεται στην παράγραφο (1δ).
Σε περίπτωση που το ποσοστό της παραγράφου (1α), είναι μεταξύ του είκοσι τοις εκατό έως σαράντα τοις εκατό (20%-40%), τότε στις κατηγορίες των φαρμακευτικών σκευασμάτων της παραγράφου (1β) κατηγορίες (α) έως (β), αντιστοιχεί το μέγιστο ποσοστό αυτόματης επιστροφής (clawback) ανά κατηγορία.
Το υπερβάλλον ποσό αυτόματης επιστροφής (clawback) που θα τους αντιστοιχούσε εάν δεν είχαν τεθεί τα μέγιστα ποσοστά αυτόματης επιστροφής (clawback), αναζητείται αναλογικά από τις λοιπές κατηγορίες φαρμακευτικών σκευασμάτων, συμπεριλαμβανομένου των προϊόντων της παραγράφου (1β) κατηγορίας (γ), βάσει της μεθοδολογίας που ορίζεται στην παράγραφο (1δ).
Σε περίπτωση που το ποσοστό της παραγράφου 1α, είναι μικρότερο του είκοσι τοις εκατό (20%), τότε στα φαρμακευτικά σκευάσματα της παραγράφου (1β) κατηγορία (α), αντιστοιχεί μέγιστο ποσοστό αυτόματης επιστροφής (clawback) μηδέν τοις εκατό 0%. Το υπερβάλλον ποσό αυτόματης επιστροφής (clawback) που θα τους αντιστοιχούσε εάν δεν είχαν τεθεί τα μέγιστα ποσοστά αυτόματης επιστροφής (clawback), αναζητείται αναλογικά από τις λοιπές κατηγορίες φαρμακευτικών σκευασμάτων, συμπεριλαμβανομένου των προϊόντων της παραγράφου (1β) κατηγορίες (β) και (γ), βάσει της μεθοδολογίας που ορίζεται στην παράγραφο (1δ).
(1δ) Το ποσό της υπέρβασης της παραγράφου (1α) αφαιρουμένου του συνολικού αυτοτελούς ποσού επιστροφής (clawback), όπως αυτό υπολογίστηκε στην παράγραφο (1γ), επιμερίζεται στις εταιρείες με βάση το τελικό μερίδιο αγοράς κάθε εταιρείας. Το τελικό μερίδιο κάθε εταιρείας ή ΚΑΚ προκύπτει βάσει των πωλήσεων στην αρχική αξία των τιμολογίων για όλα τα προϊόντα της (νοσοκομειακή τιμή μετά την αφαίρεση του ποσοστού έκπτωσης 5%ροφής (clawback).
Τα αναφερόμενα, όπως ορίζονται στην παράγραφο (1δ) της παρούσας, εφαρμόζονται και στον μηχανισμό αυτόματης επιστροφής (clawback) επί των φαρμακευτικών σκευασμάτων που έχουν ενταχθεί σε κλειστό Προϋπολογισμό δυνάμει σχετικών Υπουργικών Αποφάσεων και για τα οποία έχουν υπογραφεί σχετικά συμφωνητικά
Πηγη: http://medispin.blogspot.com/

Ποιοι πρέπει να κάνουν τα νέα επικαιροποιημένα εμβόλια και ποιοι δεν τα δικαιούνται

Η πρόεδρος της Ένωσης Ιατρών Νοσοκομείων Αθήνας και Πειραιά (ΕΙΝΑΠ), Ματίνα Παγώνη μίλησε για το επικαιροποιημένο εμβόλιο του κορονοϊού που αναμένεται στη χώρα μας έως το τέλος αυτού του έτους αλλά και για το ποιοι δικαιούνται να το κάνουν.

Όπως είπε για την μετάλλαξη Όμικρον, το εμβόλιο θα το έχουμε τέλος Οκτώβρη, αλλά για τις υποπαραλλαγές 4 και 5 θα τα έχουμε τον Δεκέμβρη αυτού του έτους.

«Όσον αφορά το εμβόλιο της Pfizer αφορά ηλικίες από 12 ετών και άνω, ενώ της Moderna από 18 και άνω» διευκρίνισε η γιατρός.

Εξήγησε πως πρόκειται για εμβόλια στα οποία έχουν γίνει γρήγορες μελέτες και θα βοηθήσουν πολύ στη σοβαρή νόσηση, στη μείωση των θανάτων και εστιάζουν στα στελέχη Ο4 και Ο5 και «θα περιορίσουν από τα στοιχεία που έχουμε τη διασπορά».

«Από τις οδηγίες που θα δοθούν τη Δευτέρα από την Επιτροπή Εμβολιασμού, αυτοί που πρέπει να κάνουν το εμβόλιο είναι οι άνω των 60, αυτοί που έχουν πολλά υποκείμενα νοσήματα, οι έγκυες, οι ομάδες οι ευαίσθητες όπως τις ξέρουμε όλοι» σημείωσε η κ. Παγώνη, ενώ διευκρίνισε πως οι άνω των 60 ετών που έχουν κάνει την 4η δόση του εμβολίου, δεν θα χρειαστεί για την ώρα να κάνουν και το καινούριο.

Στη συνέχεια, τόνισε πως όσοι έχουν λάβει τις τρεις δόσεις, πρέπει να κάνουν και την 4η, δίχως να περιμένουν το καινούριο εμβόλιο που θα έρθει τον Δεκέμβρη.

Ανεμβολίαστοι

«Όποιος δεν έχει κάνει καθόλου εμβόλια, δεν μπορεί να κάνει απευθείας το επικαιροποιημένο γιατί αυτό είναι αναμνηστική δόση στην ουσία. Ξεκινάνε να εμβολιάζονται κανονικά από την αρχή» είπε η γιατρός, σημειώνοντας πως είτε θα λάβουν τις δύο αρχικές δόσεις, είτε το μονοδοσικό της Johnson&Johnson.

Αναφορικά με όσους νόσησαν ενώ είχαν κάνει και τις τρεις δόσεις του εμβολίου, η κ. Παγώνη επισήμανε πως δεν θα προχωρήσουν στην 4η δόση, αλλά θα κάνουν απευθείας το επικαιροποιημένο μετά από 4 μήνες, από την ανάρρωσή τους.

 

 

Πηγη: http://healthmag.gr/

Προσωπικός γιατρός: Πόση ώρα θα διαρκεί η επίσκεψη και πώς θα κλείνονται τα ραντεβού – Όλη η διαδικασία

Σε πλήρη εξέλιξη βρίσκεται η διαδικασία εγγραφής των πολιτών στον Προσωπικό γιατρό. Εφεξής σύμφωνα με τον υπουργό Υγείας στον προσωπικό γιατρό θα απευθύνεται ο πολίτης όταν έχει κάποιο πρόβλημα υγείας. Από την πρόληψη, την ενημέρωση του ιατρικού του φακέλου, την επίσκεψη για εξέταση, τη συνταγογράφηση των αναγκαίων φαρμάκων, την παραπομπή για εξετάσεις για ειδικούς γιατρούς ή για νοσηλεία όταν υπάρχει ανάγκη.

Η επίσκεψη πάντως στον προσωπικό γιατρό θα διαρκεί 15 λεπτά, καθώς αυτό προβλέπεται από την σύμβαση του ιατρικού προσωπικού.

Τα ραντεβού θα κλείνονται από τους πολίτες μέσω της ΗΔΙΚΑ, του ψηφιακού δηλαδή συστήματος από το οποίο θα ρυθμίζονται όλα τα ραντεβού για την πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας.

Όμως ο πολίτης δεν θα πληρώνει επίσκεψη ακόμη κι αν ο προσωπικός του γιατρός τον δει εκτός ωραρίου.

Προσωπικός γιατρός: Πώς θα κλείνονται τα ραντεβού

Πάντως σε έναν μήνα οι πολίτες θα μπορούν να βρίσκουν τον προσωπικό γιατρό τους και να κλείνουν ραντεβού και μέσα από την ψηφιακή πλατφόρμα.

Συγκεκριμένα από την 1η Οκτωβρίου 2022 θα ενεργοποιηθεί και το σύστημα των ηλεκτρονικών ραντεβού έτσι ώστε οι πολίτες να κλείνουν το ραντεβού τους με την ίδια ευκολία όπως έκλειναν το ραντεβού για εμβολιασμό κατά της Covid-19.

Όταν θα είναι εφικτό το κλείσιμο των ραντεβού μέσω της ψηφιακής πλατφόρμας, ο πολίτης θα εισέρχεται με τους κωδικούς του στο σύστημα θα επιλέγει την περιοχή του και θα βρίσκει τους διαθέσιμους γιατρούς και τα κενά για επισκέψεις.

Πιλότος θα είναι το ψηφιακό σύστημα του εμβολιασμού, έτσι και στην περίπτωση των γιατρών, ο ασφαλισμένος θα μπαίνει με την ίδια διαδικασία. Με το πράσινο χρώμα θα ορίζονται τα ελεύθερα ραντεβού, με πορτοκαλί τα περιορισμένα ενώ με κόκκινο θα καθορίζονται τα κλεισμένα χωρίς ελεύθερη ώρα.

Το σύστημα με τον προσωπικό γιατρό αναμένεται να εφαρμοσθεί πλήρως από 1.1.2023 οπότε και σύμφωνα με πληροφορίες του HealthReport.gr θα ξεκινήσουν και οι ποινές για όσους δεν έχουν εγγραφεί. Η ηγεσία του υπουργείου Υγείας προτίθεται να μεταθέσει τις ποινές που προβλέπονται στο νόμο έως ότου βρεθεί ο απαραίτητος αριθμός των γιατρών για να καλυφθεί όλος ο πληθυσμός.

Να υπενθυμιστεί ότι όσοι δεν διαθέτουν προσωπικό γιατρό και ψηφιακό φάκελο υγείας θα έρθουν αντιμέτωποι με αυξημένα ποσοστά συμμετοχής για φάρμακα εξετάσεις και νοσηλεία στον ιδιωτικό τομέα.

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr/