Σύστημα τεχνητής νοημοσύνης προβλέπει με ακρίβεια τη δομή πρωτεϊνών και άλλων τύπων βιομορίων

Το AlphaFold 3, που έχει αναπτυχθεί από την Google DeepMind και την Isomorphic Labs, έχει την ικανότητα να παράγει εξαιρετικά ακριβείς προβλέψεις της τρισδιάστατης δομής των πρωτεϊνών σε σχέση με προηγούμενα εργαλεία

Η τελευταία εξέλιξη του μοντέλου τεχνητής νοημοσύνης AlphaFold, το οποίο έφερε επανάσταση στην πρόβλεψη της τρισδιάστατης δομής των πρωτεϊνών, παρουσιάζεται σε δημοσίευση στο περιοδικό «Nature».

Σύμφωνα με τη δημοσίευση, το AlphaFold 3, που έχει αναπτυχθεί από την Google DeepMind και την Isomorphic Labs, έχει την ικανότητα να παράγει εξαιρετικά ακριβείς προβλέψεις της τρισδιάστατης δομής των πρωτεϊνών σε σχέση με προηγούμενα εργαλεία αλλά και της δομής ενός ευρέος φάσματος βιομορίων. Συγκεκριμένα, μπορεί να προβλέψει σύμπλοκα πρωτεϊνών με άλλες πρωτεΐνες, νουκλεϊκά οξέα, μικρά μόρια, ιόντα και τροποποιημένα πρωτεϊνικά κατάλοιπα, καθώς και αλληλεπιδράσεις αντισώματος-αντιγόνου.

Όπως επισημαίνεται, για τις αλληλεπιδράσεις των πρωτεϊνών με άλλους τύπους μορίων υπάρχει τουλάχιστον 50% βελτίωση σε σύγκριση με τις υπάρχουσες μεθόδους πρόβλεψης και για ορισμένες σημαντικές κατηγορίες αλληλεπίδρασης η ακρίβεια πρόβλεψης έχει διπλασιαστεί.

Οι ερευνητές σημειώνουν ότι η ικανότητα υπολογιστικού προσδιορισμού πολύπλοκων αλληλεπιδράσεων μεταξύ πρωτεϊνών και άλλων μορίων θα διευρύνει την κατανόησή μας για τις βιολογικές διεργασίες και θα μπορούσε να διευκολύνει την ανάπτυξη φαρμάκων. Μάλιστα, για να αξιοποιήσει τις δυνατότητες του AlphaFold 3 στον σχεδιασμό φαρμάκων, η Isomorphic Labs συνεργάζεται ήδη με φαρμακευτικές εταιρείες για να το εφαρμόσει σε πραγματικές προκλήσεις και τελικά να αναπτύξει νέες θεραπείες για σοβαρές ασθένειες που μαστίζουν την ανθρωπότητα.

Οι δυνατότητες του νέου αυτού συστήματος τεχνητής νοημοσύνης είναι δωρεάν διαθέσιμες στους ερευνητές μέσω της πλατφόρμας AlphaFold Server.

 

 

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Παιδιά: Πειραματική θεραπεία «βελτιώνει δραματικά» τις σοβαρές τροφικές αλλεργίες

Ανέλπιστα ευρήματα από πιλοτική έρευνα σε πέντε βρετανικά νοσοκομεία. Τι λένε γιατροί και γονείς.

«Δραματική βελτίωση» παρουσιάζει μικρός αριθμός παιδιών στη Βρετανία που υποβάλλονται εδώ και λίγους μήνες σε ερευνητική θεραπεία για τις σοβαρές τροφικές αλλεργίες.

Τα παιδιά τρώνε καθημερινά μικρές ποσότητες από αλλεργιογόνα τρόφιμα, για να περιοριστεί η αντίδραση του οργανισμού τους όταν εκτίθεται σε αυτά. Στόχος να αποφύγουν το αλλεργικό σοκ, εάν τα καταναλώσουν.

Η αγωγή χορηγείται υπό αυστηρή ιατρική επίβλεψη σε πέντε δημόσια νοσοκομεία. Τα έως τώρα αποτελέσματα από τη χορήγησή της είναι κάτι παραπάνω από ενθαρρυντικά. Παιδιά με σοβαρή αλλεργία στα φιστίκια και στο γάλα αναφέρουν ότι μπορούν πια να καταναλώνουν τρόφιμα που τα περιέχουν.

«Η αγωγή που τους χορηγούμε δεν θεραπεύει τις τροφικές αλλεργίες. Η βελτίωση που επιφέρει, όμως, αλλάζει τη ζωή των παιδιών», δήλωσε ο Dr. Sibel Sonmez-Ajtai, παιδοαλλεργιολόγος στο Νοσοκομείο Παίδων του Σέφιλντ. «Το να έχεις έναν μικρό ασθενή που πάθαινε αναφυλαξία με 4 ml γάλα και τώρα πίνει 90 ml χωρίς να παθαίνει τίποτα, ισοδυναμεί με θαύμα. Και αυτό μέσα σε μόλις έξι έως οκτώ μήνες θεραπείας».

Το όλο εγχείρημα είναι μία μορφή ανοσοθεραπείας. Οι μικροί ασθενείς τρώνε καθημερινά ελάχιστες ποσότητες από τα τρόφιμα στα οποία είναι αλλεργικά, ώστε να εκπαιδευτεί σιγά-σιγά ο οργανισμός τους να τα αποδέχεται.

«Μειώθηκε το άγχος μας»

Έως στιγμής, 139 ασθενείς ηλικίας 2 έως 23 ετών με αλλεργίες στα φιστίκια ή στο αγελαδινό γάλα έχουν αρχίσει θεραπεία.

Μεταξύ αυτών συμπεριλαμβάνεται ο 11χρονος Thomas Farmer. Από νήπιο πάθαινε αλλεργικό σοκ όταν έτρωγε φιστίκια. Σήμερα, όμως, μπορεί να τρώει έως 6 την ημέρα χωρίς να αντιδρά ο οργανισμός του.

«Στην αρχή ήταν τρομακτικό, γιατί δεν ξέραμε τι να περιμένουμε. Τώρα όμως που ξέρουμε ότι ο Thomas μπορεί να αντέξει 6 φιστίκια την ημέρα, το άγχος μας για τη διατροφή του έχει μειωθεί πολύ», δήλωσε η μητέρα του Lauren.

Αντίστοιχα, η 5χρονη Grace Fisher που έχει σοβαρή αλλεργία στο αγελαδινό γάλα μπορεί πλέον να πίνει έως 120 ml την ημέρα. «Μπήκαμε στη μελέτη πριν από έξι μήνες και τα πηγαίνει εκπληκτικά», είπε η μητέρα της Emma. «Πίνει ήδη 120 ml γάλα την ημέρα και απολαμβάνει την καθημερινή ζεστή σοκολάτα που είχε στερηθεί».

Τη μελέτη χρηματοδοτεί το Ίδρυμα Έρευνας Αλλεργιών Natasha, που ίδρυσαν οι γονείς της αδικοχαμένης Natasha Ednan-Laperouse. Ήταν μια 15χρονη μαθήτρια που πέθανε το 2016 από αναφυλακτικό σοκ στο σουσάμι.

 

 

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

ΕΟΔΥ: Μέτρα προστασίας από την αφρικανική σκόνη

Ποιες είναι οι συμβουλές που δίνουν οι ειδικοί του Εθνικού Οργανισμού Δημόσιας Υγείας.

Η επανεμφάνιση της αφρικανικής σκόνης έχει κινητοποιήσει τις αρχές Δημόσιας Υγείας. Έπειτα από το υπουργείο Υγείας, οδηγίες πρόληψης των επιπτώσεων εξέδωσαν και οι υπεύθυνοι του Εθνικού Οργανισμού Δημόσιας Υγείας (ΕΟΔΥ).

Όπως αναφέρουν, κατά το τελευταίο χρονικό  διάστημα παρατηρείται συχνή εμφάνιση του φαινομένου της αερομεταφοράς αφρικανικής σκόνης στη χώρα μας, το οποίο δύναται να επιβαρύνει την υγεία των πολιτών και ειδικότερα των ευάλωτων ομάδων του πληθυσμού.

Σύμφωνα με τους ειδικούς του Οργανισμού, η μεγάλης εμβέλειας (χιλιάδες χιλιόμετρα) αερομεταφορά σκόνης της ερήμου γύρω από τον πλανήτη είναι ένα φυσικό φαινόμενο, το οποίο παίζει κεντρικό ρόλο στη σύνθεση της ατμόσφαιρας και στο περιβάλλον καθώς και στη διαμόρφωση των καιρικών συνθηκών και του κλίματος. Τα επεισόδια μεταφοράς σκόνης είναι κατά κανόνα εποχικά. Στην Ευρώπη και στην Ελλάδα, ειδικότερα, τα επεισόδια σκόνης είναι συχνότερα την άνοιξη.

Η αφρικανική σκόνη που μπορεί κατά περιόδους να επηρεάζει τη χώρα μας προέρχεται κατά κύριο λόγο από την έρημο Σαχάρα της Βόρειας Αφρικής και αποτελείται από σωματίδια άμμου και σκόνης διαφόρων μεγεθών. Η σύσταση των σωματιδίων εξαρτάται τόσο από την πηγή τους όσο και από τη διαδρομή/τροχιά που θα ακολουθήσουν και μπορεί να περιλαμβάνει χημικές ουσίες (ανόργανες και οργανικές) και μικροοργανισμούς (ιούς, βακτήρια, μύκητες).  Η ενσωμάτωση μικροοργανισμών δεν θα πρέπει να προξενεί ανησυχία γιατί οι αερομεταφερόμενοι μικροοργανισμοί αποτελούν σύνηθες συστατικό της ατμόσφαιρας και της ατμοσφαιρικής ρύπανσης. Επιπλέον, δεν υπάρχουν ως σήμερα επαρκή επιστημονικά στοιχεία που να αποδεικνύουν ότι η πιθανή διασπορά παθογόνων μέσω της μεταφοράς σκόνης προκαλεί και μετάδοση λοιμωδών νοσημάτων.

Ποιος κινδυνεύει

Η αφρικανική σκόνη δύναται να επηρεάσει οποιονδήποτε αλλά ο κίνδυνος είναι μεγαλύτερος για ευάλωτες ομάδες του πληθυσμού, όπως:

  • Παιδιά και μωρά.
  • Άτομα >65 ετών.
  • Άτομα με χρόνιες παθήσεις του αναπνευστικού, κυρίως βρογχικό άσθμα και Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ).
  • Άτομα με χρόνιες καρδιαγγειακές παθήσεις.

Πιθανά συμπτώματα 

Η έκθεση στην αφρικανική σκόνη έχει συσχετιστεί με:

  • Ερεθισμό των ματιών (φαγούρα, υγρά μάτια, δακρύρροια).
  • Ερεθισμό του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, όπως της μύτης και της στοματικής κοιλότητας (ρινική καταρροή, φτέρνισμα, πονόλαιμος, βραχνάδα).
  • Ερεθισμό του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος (δυσκολία στην αναπνοή ή δύσπνοια, επίμονος βήχας με ή χωρίς απόχρεμψη, θωρακικό άλγος).
  • Επιδείνωση αλλεργικών αντιδράσεων (ερυθρότητα δέρματος, φαγούρα).

Επίσης, η αφρικανική σκόνη έχει συνδεθεί με αυξημένες επισκέψεις στα Τμήματα Επειγόντων Περιστατικών των νοσοκομείων  για:

  • Παρόξυνση Βρογχικού Άσθματος.
  • Παρόξυνση Χρόνιας Αποφρακτικής Πνευμονοπάθειας (ΧΑΠ).
  • Οξέα Καρδιαγγειακά νοσήματα.

Οδηγίες για το κοινό

Άσθμα λοιπές αναπνευστικές παθήσεις

  • Εάν πάσχετε από βρογχικό άσθμα, η αφρικανική σκόνη μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματά σας. Ενδέχεται να χρειαστεί να αυξήσετε τη δοσολογία ή τη συχνότητα λήψης των εισπνεόμενων φαρμάκων τις ημέρες κατά τις οποίες η συγκέντρωση της σκόνης είναι υψηλή. Ακολουθήστε προσεκτικά το εξατομικευμένο σχέδιο θεραπείας σας για το άσθμα, σύμφωνα με τις οδηγίες του ιατρού σας.
  • Σε περίπτωση που χρησιμοποιείτε κάποια φαρμακευτική αγωγή για αναπνευστικό νόσημα, η οποία συμπεριλαμβάνει αναπνευστική συσκευή, φροντίστε να την έχετε μαζί σας συνέχεια. Χρησιμοποιείστε τη σύμφωνα με τις οδηγίες του ιατρού σας.

Για ήπιας βαρύτητας κλινικά συμπτώματα, που οφείλονται κυρίως σε αλλεργική ρινίτιδα, κοινά σκευάσματα για την ανακούφιση των αλλεργικών αντιδράσεων, όπως αντισταμινικά και στεροειδή ρινικά σπρέι, μπορούν να ελαφρύνουν τα συμπτώματά σας. Συμβουλευτείτε τον ιατρό σας.

Καρδιαγγειακά νοσήματα

Εάν πάσχετε από καρδιαγγειακές παθήσεις, η εισπνοή αφρικανικής σκόνης μπορεί να προκαλέσει:

  • Πόνο ή σφίξιμο στο στήθος.
  • Γρήγορο ή άρρυθμο καρδιακό παλμό.
  • Αίσθημα δύσπνοιας, ασφυξίας ή πνιγμονής.
  • Περισσότερη κούραση/καταβολή από το συνηθισμένο

Εάν παρουσιάσετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, επικοινωνήστε άμεσα με τον ιατρό σας ώστε να λάβετε την απαραίτητη φροντίδα και συμβουλή. Φροντίστε να ενημερώσετε τον ιατρό σας εάν τα συμπτώματα επιδεινωθούν ή διαρκέσουν περισσότερο από το συνηθισμένο.

Μέτρα προστασίας

  • Μείνετε ενημερωμένοι. Παρακολουθήστε τις αναφορές για την ποιότητα του αέρα και τις μετεωρολογικές προβλέψεις για να γνωρίζετε πότε τα επίπεδα αφρικανικής σκόνης αναμένεται να είναι υψηλά.
  • Όταν τα επίπεδα της σκόνης είναι υψηλά, λάβετε μέτρα:
    • Περιορίστε τις δραστηριότητες σε εξωτερικούς χώρους
  • Περιορίστε στο ελάχιστο δυνατό τις δραστηριότητες σε εξωτερικούς χώρους ή τις άσκοπες μετακινήσεις.
  • Παραμείνετε σε εσωτερικούς χώρους, όπως το σπίτι ή το γραφείο. Εάν κρίνεται απαραίτητο να βγείτε έξω, ελαχιστοποιήστε το χρόνο για μετακινήσεις και την παραμονή σε υπαίθριο χώρο.
  • Προτιμήστε το αυτοκίνητο για τις μετακινήσεις σας. Συστήνεται να διατηρείτε τα παράθυρα κλειστά και να έχετε ενεργοποιημένο το σύστημα εξαερισμού σε λειτουργία εσωτερικής ανακύκλωσης.
  • Αποφύγετε την έντονη σωματική εργασία ή αθλητική δραστηριότητα, όπως ποδηλασία, τρέξιμο ή περπάτημα σε υπαίθριους χώρους, αθλητικές προπονήσεις ή και αγώνες σε ανοικτούς χώρους (κολυμβητήρια, γήπεδα, στάδια). Μεταφέρετε τέτοιες δραστηριότητες σε κατάλληλες κλειστές αθλητικές αίθουσες ή αναβάλετέ τις για άλλες ημέρες, εφόσον είναι εφικτό.
  • Χρησιμοποιήστε μάσκες υψηλής αναπνευστικής προστασίας.Όταν βγαίνετε έξω, ειδικά σε συνθήκες υψηλών συγκεντρώσεων σκόνης, συστήνεται να φοράτε μάσκα υψηλής αναπνευστικής προστασίας (FFP2/ KN95/N95) για να μειώσετε την εισπνοή σωματιδίων.
  • Πάρετε μέτρα για να βελτιώσετε την ποιότητα του αέρα στους εσωτερικούς χώρους.
  • Διατηρήστε σε καλό επίπεδο την ποιότητα αέρα στο σπίτι, στο γραφείο, κ.α.
  • Ελαχιστοποιήστε τη διείσδυση εξωτερικού αέρα, διατηρώντας κλειστά – όσο γίνεται – τα παράθυρα και τις πόρτες.
  • Βελτιώστε τη μόνωση των εσωτερικών χώρων (χαραμάδες θυρών και παραθύρων) για να εμποδίσετε την είσοδο της σκόνης στον εσωτερικό χώρο.
  • Ενεργοποιήστε έγκαιρα τη συσκευή καθαρισμού αέρα– εφόσον υπάρχει – και βεβαιωθείτε ότι έχει τα κατάλληλα φίλτρα και λειτουργεί κανονικά.
  • Καθαρίστε με υγρό πανί επιφάνειες επαφής, όπως τραπέζια και πάγκους, και σφουγγαρίστε το δάπεδο.
  • Αποφύγετε δραστηριότητες που επιδεινώνουν την ποιότητα αέρα στους εσωτερικούς χώρους, όπως κάπνισμα, χρήση ηλεκτρικής σκούπας, μαγείρεμα με γκάζι, άναμμα κεριών και τζακιών.
  • Μείνετε ενυδατωμένοι. Πίνετε άφθονο νερό.

Προφύλαξη μαθητών στα σχολεία

  • Αποφύγετε και περιορίστε τις εξωτερικές δραστηριότητες.
  • Μεταφέρετε τη διεξαγωγή του μαθήματος της γυμναστικής από εξωτερικούς χώρους σε κατάλληλη κλειστή αθλητική αίθουσα. Εφόσον δεν υπάρχει αυτή η δυνατότητα, το μάθημα για τον αθλητισμό μπορεί να γίνει στην κανονική τάξη των παιδιών ή σε ασφαλείς εσωτερικούς σχολικούς χώρους.
  • Αναβάλετε τυχόν εκπαιδευτικές επισκέψεις (πχ. σε θέατρα, μουσεία) ή σχολικές εκδρομές.
  • Συμβουλεύστε τους μαθητές να αποφύγουν δραστηριότητες με έντονη σωματική άσκηση, όπως για παράδειγμα ποδοσφαιρικούς αγώνες ή άλλα ανταγωνιστικά αθλήματα στη διάρκεια των διαλειμμάτων, και ενθαρρύνετε εναλλακτικές δραστηριότητες.
  • Μεριμνήστε για την καλή ποιότητα του αέρα στις τάξεις.
  • Ελαχιστοποιείστε τη διείσδυση εξωτερικού αέρα στους εσωτερικούς χώρους διατηρώντας όσο το δυνατόν κλειστά τα παράθυρα και τις πόρτες στις αίθουσες διδασκαλίας καθ’ όλη τη διάρκεια της σχολικής περιόδου.
  • Φροντίστε να καθαριστούν, πριν από την έναρξη των μαθημάτων, με υγρό πανί, όλες οι επιφάνειες επαφής και εργασίας (π.χ. τραπέζια, πάγκοι).
  • Δώστε οδηγίες στο προσωπικό καθαριότητας ώστε μετά το τέλος της ημέρας να σφουγγαριστούν οι αίθουσες διδασκαλίας και να καθαριστούν με υγρό πανί όλες οι επιφάνειες επαφής και εργασίας (π.χ. τραπέζια, πάγκοι).

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Γονιδιακή θεραπεία βελτίωσε την όραση σε ανθρώπους με κληρονομική τύφλωση

Η δοκιμή έγινε σε 14 ανθρώπους με συγγενή αμαύρωση του Leber, σπάνια γενετική νόσο, που οδηγεί μωρά να χάσουν εκ γενετής την όρασή τους ή μέρος αυτής.

Ενέσιμη γονιδιακή θεραπεία οδήγησε σε μετρήσιμη βελτίωση της όρασης, σε μικρή ομάδα ανθρώπων με κληρονομική τύφλωση, έδειξε κλινική δοκιμή αρχικού σταδίου.

Οι ερευνητές επέλεξαν 14 ανθρώπους με συγγενή αμαύρωση του Leber, σπάνια γενετική νόσο, που οδηγεί μωρά να χάσουν εκ γενετής την όρασή τους ή μέρος αυτής.

Έντεκα από τα 14 είχαν μετρήσιμη βελτίωση της όρασης στο ένα μάτι που έλαβε μια ένεση φαρμάκου γονιδιακής επεξεργασίας.

Ο Dr. Tomas Aleman, του Children’s Hospital of Philadelphia, δήλωσε ότι οι ασθενείς του είναι τα πρώτα παιδιά με συγγενή τύφλωση που αντιμετωπίστηκαν με γονιδιακή επεξεργασία που βελτίωσε σημαντικά την όρασή τους την ημέρα.

Ο Dr. Eric Pierce, δήλωσε ότι αν και χρειάζεται περισσότερη έρευνα για να διαπιστωθεί ποιος μπορεί να ωφεληθεί περισσότερο, θεωρεί τα αρχικά αποτελέσματα υποσχόμενα.

Αρκετοί συμμετέχοντες δήλωσαν ενθουσιασμένοι που μπορούσαν να δουν την τροφή στο πιάτο τους.

Πολλά παιδιά που γεννιούνται με την πάθηση γεννιούνται τυφλά και όσα όχι, συνήθως αρχίζουν να χάνουν την όρασή τους σε ηλικία περίπου 6 μηνών.

Η πάθηση προκαλείται από μεταλλάξεις στο γονίδιο CEP290 οι οποίες είναι η κύρια αιτία της κληρονομικής τύφλωσης που μπορεί να συμβεί κατά την πρώτη δεκαετία της ζωής ενός ανθρώπου.

Οι ερευνητές ανέπτυξαν το εργαλείο CRISPR-Cas9, γενετικής επεξεργασίας και η κλινική δοκιμή ήταν η πρώτη φορά που κάποιος λάμβανε φάρμακο με βάση γονιδιακή επεξεργασία CRISPR κατευθείαν στο σώμα του.

Τα ευρήματα έδειξαν ότι :

  • 11 συμμετέχοντες, ποσοστό 79%, είχαν βελτίωση σε τουλάχιστον 1 από 4 αποτελέσματα όρασης
  • 6 συμμετέχοντες ή ποσοστό 43%, είχαν βελτίωση σε 2 η περισσότερα αποτελέσματα
  • 6 συμμετέχοντες ή ποσοστό 43%, ανέφεραν βελτιωμένη ποιότητα ζωής που συνδεόταν με την όραση
  • 4 συμμετέχοντες ή ποσοστό 29%, είχαν κλινικά ουσιαστική βελτίωση στην οπτική οξύτητα

Ο Dr. Baisong Mei, δήλωσε ότι οι ερευνητές έδειξαν ότι μπορούν να χορηγήσουν με ασφάλεια τέτοια αγωγή στον αμφιβληστροειδή και να έχουν κλινικά σημαντικό αποτέλεσμα.

Ένας από τους συμμετέχοντες έδωσε αρκετά παραδείγματα, όπως το να μπορεί να βρίσκει το τηλέφωνό του όταν ήταν δύσκολο να το βρει και να γνωρίζει ότι η καφετιέρα λειτουργεί βλέποντας τα μικρά της φώτα. Ενώ αυτά μπορεί να φαίνονται τετριμμένα σε όσους έχουν φυσιολογική όραση, τέτοιες βελτιώσεις μπορούν να έχουν σημαντική επίδραση στην πιοτή ζωής όσων έχουν προβλήματα όρασης.

Οι αγωγές χορηγήθηκαν σε 12 ενήλικες και 2 παιδιά που παρακολουθήθηκαν κάθε 3 μήνες για ένα χρόνο και έπειτα λιγότερο συχνά για 2 ακόμα χρόνια.

Η μελέτη δημοσιεύτηκε στο New England Journal of Medicine.

Πηγές:
New England Journal of Medicine.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Πόσο σχετίζεται το πολύ αλάτι με την εμφάνιση καρκίνου [μελέτη]

Για πρώτη φορά παρουσιάζονται επιστημονικά δεδομένα από ευρωπαϊκές χώρες.

Μια μακροχρόνια μελέτη του ιατρικού Πανεπιστημίου της Βιέννης έδειξε τώρα για πρώτη φορά ότι ο κίνδυνος καρκίνου από την συχνή χρήση αλατιού αντικατοπτρίζεται και στις ευρωπαϊκές στατιστικές για τον καρκίνο.

Όπως προκύπτει από την ανάλυση που δημοσιεύθηκε πρόσφατα στο εξειδικευμένο περιοδικό “Gastric Cancer”, οι άνθρωποι που προσθέτουν συχνά αλάτι στο φαγητό τους έχουν περίπου 40% περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν καρκίνο του στομάχου από εκείνους που δεν χρησιμοποιούν αλάτι στο τραπέζι. Η σχέση μεταξύ της κατανάλωσης αλατιού και του καρκίνου του στομάχου έχει ήδη αποδειχθεί για τις ασιατικές χώρες.

Τώρα αναλύθηκαν δεδομένα από περισσότερους από 470.000 ενήλικες στη μεγάλης κλίμακας βρετανική μελέτη κοόρτης “UK-Biobank”. Μεταξύ άλλων, οι απαντήσεις στην ερώτηση: “Πόσο συχνά προσθέτετε αλάτι στο φαγητό σας;” συλλέχθηκαν μεταξύ 2006 και 2010 μέσω ερωτηματολογίου. Η ερευνητική ομάδα με επικεφαλής τους Selma Kronsteiner-Gicevic και Tilman Kühn από το Κέντρο Δημόσιας Υγείας του ιατρικού πανεπιστημίου της Βιέννης συνέκρινε τα αποτελέσματα της έρευνας με την απέκκριση αλατιού στα ούρα και με δεδομένα από εθνικά μητρώα καρκίνου.

Αυτό αποκάλυψε ότι οι άνθρωποι που δήλωσαν ότι προσθέτουν πάντα ή συχνά αλάτι στο φαγητό τους είχαν 39% περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν καρκίνο του στομάχου σε μια περίοδο παρατήρησης περίπου έντεκα ετών από εκείνους που δεν πρόσθεσαν ποτέ ή σπάνια μια επιπλέον δόση αλατιού στο φαγητό τους. “Τα αποτελέσματά μας διατηρήθηκαν επίσης όταν λήφθηκαν υπόψη δημογραφικοί, κοινωνικοοικονομικοί και παράγοντες του τρόπου ζωής και ίσχυαν εξίσου για τις επικρατούσες συννοσηρότητες”, λέει η πρώτη συγγραφέας Kronsteiner-Gicevic.

Σύμφωνα με το ιατρικό πανεπιστήμιο της Βιέννης ο καρκίνος του στομάχου είναι ο πέμπτος πιο συχνός τύπος καρκίνου παγκοσμίως. Ο κίνδυνος αυτής της καρκινικής νόσου αυξάνεται με την ηλικία, αλλά τα τελευταία στατιστικά στοιχεία δίνουν μια ανησυχητική εικόνα αύξησης στους ενήλικες κάτω των 50 ετών. Η κατανάλωση καπνού και αλκοόλ, η λοίμωξη με το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, το υπερβολικό βάρος και η παχυσαρκία θεωρούνται παράγοντες κινδύνου. Το γεγονός ότι η πολύ αλμυρή διατροφή αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του στομάχου έχει αποδειχθεί στο παρελθόν σε μελέτες με ασιατικές πληθυσμιακές ομάδες, οι οποίες καταναλώνουν συχνά τρόφιμα διατηρημένα σε αλάτι, βαριά αλατισμένα ψάρια ή εξαιρετικά αλμυρές μαρινάδες και σάλτσες.

“Η έρευνά μας δείχνει τη σχέση μεταξύ της συχνότητας του προστιθέμενου αλατιού και του καρκίνου του στομάχου και στις δυτικές χώρες”, δήλωσε η Kronsteiner-Gicevic. “Με τη μελέτη μας θέλουμε να ευαισθητοποιήσουμε τους πολίτες σχετικά με τις αρνητικές επιπτώσεις της εξαιρετικά υψηλής κατανάλωσης αλατιού και να παράσχουμε μια βάση για μέτρα πρόληψης του καρκίνου του στομάχου”, συνόψισε ο επικεφαλής της μελέτης Tilman Kühn.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Γονιδιακή μετάλλαξη μπορεί να δείχνει προς νέα γενετική μορφή της νόσου Alzheimer

Εως την ηλικία των 65, περισσότερο από το 95% των ανθρώπων με 2 γονίδια APOE4 είχαν μη φυσιολογικά επίπεδα αμυλοειδούς πρωτεΐνης στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό και 75% είχαν θετικές για αμυλοειδείς απεικονιστικές εξετάσεις.

Άνθρωποι που φέρουν δυο αντίγραφα από τη γονιδιακή μετάλλαξη που εμπλέκεται πιο ισχυρά στη νόσο Alzheimer, είναι σχεδόν σίγουρο ότι θα εμφανίσουν εγκεφαλικές αλλαγές που συνδέονται με τη νευροεκφυλιστική  πάθηση, αναφέρει νέα έρευνα.

Μεταλλαγμένο γονίδιο APOE4 έχει φανεί πως αποτελεί τον ισχυρότερο γενετικό παράγοντα κινδύνου για νόσο Αlzheimer.

Σχεδόν όλοι όσοι φέρουν 2 αντίγραφα του μεταλλαγμένου APOE4 καταλήγουν με υψηλότερα επίπεδα εγκεφάλου που συνδέεται με τη νόσο, στην ηλικία των 55 ετών, σε σύγκριση με ανθρώπους που φέρουν άλλη εκδοχή του APOE, ανέφεραν ερευνητές.

Εως την ηλικία των 65, περισσότερο από το 95% των ανθρώπων με 2 γονίδια APOE4 είχαν μη φυσιολογικά επίπεδα αμυλοειδούς πρωτεΐνης στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό και 75% είχαν θετικές για αμυλοειδείς απεικονιστικές εξετάσεις.

Ο Dr. Juan Fortea, του Sant Pau Research Institute, δήλωσε ότι τα ευρήματα υποδεικνύουν ότι τα 2 αντίγραφα του γονιδίου APOE4 θα μπορούσαν να αντιπροσωπεύουν νέα γενετική μορφή της νόσου Alzheimer.

Σημείωσε, ότι αυτό το γονίδιο είναι γνωστό εδώ και πάνω από 30 χρόνια ότι συνδέεται με υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης νόσου Alzheimer και ότι τώρα γνωρίζουμε όμως ότι σχεδόν όλοι οι άνθρωποι με τα 2 αντίγραφα αυτού αναπτύσσουν βιολογία Alzheimer.

Αυτό είναι σημαντικό επειδή αντιπροσωπεύουν μεταξύ 2 και 3% του πληθυσμού, πρόσθεσε.

Οι ερευνητές ανέλυσαν στοιχεία 3.300 δοτών εγκεφάλων περιλαμβανομένων δειγμάτων από 273 ανθρώπους με 2 αντίγραφα του γονιδίου APOE4.

Η ομάδα επίσης αξιολόγησε κλινικά δεδομένα 10.000 ανθρώπων με νόσο Alzheimer, περιλαμβανομένων 519 με 2 αντίγραφα APOE4.

Ο Dr. Alberto Lleó, δήλωσε ότι τα στοιχεία σαφώς δείχνουν ότι το να φέρει κάποιος 2 αντίγραφα του γονιδίου APOE4 αυξάνει τον κίνδυνο αλλά και προβλέπει την έναρξη της νόσου, ενισχύοντας την ανάγκη για συγκεκριμένες στρατηγικές πρόληψης.

Επειδή άνθρωποι που ήταν θετικοί για 2 αντίγραφα του APOE4 είναι σχεδόν σίγουρο ότι θα εμφανίσουν Alzheimer θα μπορούσαν να είναι στόχος κλινικών δοκιμών που στοχεύουν στην εξέταση στοχευμένων μεθόδων πρόληψης και αντιμετώπισης.

Η μελέτη δημοσιεύτηκε στο Nature Medicine.

 

Πηγές:
Nature Medicine.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Πειραματικό φάρμακο είναι πιθανό να βοηθά στη διακοπή του ατμίσματος [μελέτη]

Αποτελέσματα κλινικής δοκιμής δείχνουν ότι άνθρωποι που άτμιζαν και λάμβαναν χάπια cytisinicline είχαν υπερδιπλάσιες πιθανότητες να σταματήσουν τη χρήση ηλεκτρονικού τσιγάρου μετά από 9-12 εβδομάδες.

Πειραματικό φάρμακο κατά της νικοτίνης φαίνεται να βοηθά στη διακοπή του ατμίσματος, έδειξε νέα έρευνα.

Το Cytisinicline είναι μια φυτική ουσία που προσκολλάται σε υποδοχείς νικοτίνης στον εγκέφαλο μειώνοντας τη λαχτάρα για τσιγάρο.

Tο φάρμακο φάνηκε αποτελεσματικό στο να βοηθά ανθρώπους να διακόπτουν το κάπνισμα, αν και ακόμα δεν έχει εγκριθεί από τον FDA.

Τώρα, αποτελέσματα νέας κλινικής δοκιμής δείχνουν ότι άνθρωποι που άτμιζαν και λάμβαναν χάπια cytisinicline είχαν υπερδιπλάσιες πιθανότητες να σταματήσουν τη χρήση ηλεκτρονικού τσιγάρου μετά από 9-12 εβδομάδες.

Η Dr. Nancy Rigotti, δήλωσε ότι στις ΗΠΑ δεν έχει εγκριθεί κανένα φάρμακο από τον FDA για τη διακοπή του ατμίσματος. Η νέα έρευνα, σημείωσε, έδειξε ότι το cytisinicline θα μπορούσε να αποτελεί επιλογή που θα γεμίσει το κενό και θα βοηθήσει ενήλικες που ατμίζουν να σταματήσουν τη χρήση ηλεκτρονικού τσιγάρου.

Για την κλινική δοκιμή, 160 ενήλικες που άτμιζαν νικοτίνη αλλά δεν κάπνιζαν, έλαβαν είτε cytisinicline είτε placebo για 12 εβδομάδες, μαζί με υποστηρικτική θεραπεία.

Σχεδόν το 32% όσων λάμβαναν cytisinicline είχαν διακόψει με επιτυχία έως το τέλος της δοκιμής σε σύγκριση με το 15% αυτών που λάμβαναν placebo.

Tα αποτελέσματα συμφωνούν με αυτά αρχικών δοκιμών που εξέτασαν την ικανότητα του φαρμάκου να βοηθά στη διακοπή του καπνίσματος.

Η Rigotti δήλωσε ότι τα αποτελέσματα της έρευνας πρέπει να επιβεβαιωθούν σε μεγαλύτερη δοκιμή με πιο μακράς διάρκειας περίοδο παρακολούθησης, αλλά είναι υποσχόμενα.

Η έρευνα δημοσιεύτηκε στο JAMA Internal Medicine.

Πηγές:
JAMA Internal Medicine.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Κοινό δελτίο τύπου για τις κινητοποιήσεις των εργαστηριακών ιατρών

ΣΥΝΔΕΣΜΟΣ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΩΝ ΙΑΤΡΩΝ (ΣΥΝΕΡΓΑΣΙΑ),
ΕΝΩΣΗ ΙΔΙΩΤΩΝ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΩΝ ΒΙΟΠΑΘΟΛΟΓΩΝ ΛΑΡΙΣΑΣ
ΣΥΝΔΕΣΜΟΣ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΩΝ ΙΑΤΡΩΝ ΑΝΑΤΟΛΙΚΗΣ ΜΑΚΕΔΟΝΙΑΣ ΚΑΙ ΘΡΑΚΗΣ
ΕΝΩΣΗ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΩΝ ΙΑΤΡΩΝ ΤΡΙΚΑΛΩΝ
ΣΥΝΔΕΣΜΟΣ ΙΔΙΩΤΩΝ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΩΝ ΙΑΤΡΩΝ ΔΥΤΙΚΗΣ ΕΛΛΑΔΟΣ (Σ.ΙΔ.Ε.Ι.Δ.ΕΛ.)
ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΑ ΕΝΩΣΗ ΕΛΕΥΘΕΡΟΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΩΝ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΩΝ
ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ
Οι ιδιώτες Εργαστηριακοί Ιατροί, σε όλη την Ελλάδα, για λόγους ανωτέρας βίας αδυνατούν να κρατήσουν ανοικτά τα ιατρεία τους. Η υποχρηματοδότηση της ΠΦΥ, ο κλειστός προϋπολογισμός του ΕΟΠΥΥ, η υποκοστολόγιση των εργαστηριακών εξετάσεων και το συνεχιζόμενο κούρεμα των αποζημιώσεων τους από τον ΕΟΠΥΥ οδηγούν σε οικονομικό αφανισμό έναν ολόκληρο κλάδο.
Τα αιτήματά τους εστιάζουν σε τρία βασικά σημεία:
1. Περιορισμός της υπερσυνταγογράφησης και της προκλητής ζήτησης διαγνωστικών εξετάσεων. Οι Εργαστηριακοί Ιατροί θεωρούν ότι ο ΕΟΠΥΥ, το Υπουργείο Υγείας και η ΗΔΙΚΑ καθώς και μερίδα των κλινικών Ιατρών φέρουν μέρος της ευθύνης για την υπερβολική συνταγογράφηση διαγνωστικών εξετάσεων, η οποία επιβαρύνει άσκοπα το σύστημα υγείας και οδηγεί σε αύξηση του clawback. Ζητούν την άμεση εφαρμογή των ιατρικών πρωτοκόλλων και των κανόνων ορθής συνταγογράφησης διαγνωστικών εξετάσεων.
2. Θεσμοθέτηση ανώτατου ορίου clawback στο 5%. Το clawback αποτελεί ένα μέτρο επιστροφής χρημάτων από τους παρόχους υγειονομικών υπηρεσιών προς τον ΕΟΠΥΥ (κατ’ ουσίαν επιστροφής δεδουλευμένων), σε περίπτωση που η δαπάνη για τις υπηρεσίες τους υπερβαίνει τον προκαθορισμένο προϋπολογισμό. Οι εργαστηριακοί ιατροί θεωρούν ότι το clawback είναι μέτρο άδικο και ασύμμετρο, δεν μπορεί επ’ ουδενί να ελεγχθεί από τους ίδιους, καθώς επιβάλλεται μονομερώς και με αδιαφανή τρόπο από τον ΕΟΠΥΥ, και τους στερεί ένα μεγάλο μέρος των εσόδων τους. Ζητούν την θέσπιση ενός, εκ των προτέρων γνωστού και ανακοινώσιμου ανώτατου ορίου για το clawback, που δεν θα υπερβαίνει το 5% των εσόδων τους.
3. Υπογραφή Συλλογικών Συμβάσεων με τον ΕΟΠΥΥ. Η έλλειψη Συλλογικών Συμβάσεων Εργασίας αφήνει τους Εργαστηριακούς Ιατρούς εκτεθειμένους σε μονομερείς από πλευράς του ΕΟΠΥΥ ενέργειες, που δημιουργούν επισφαλείς εργασιακές συνθήκες. Διεκδικούν την υπογραφή Συλλογικών Συμβάσεων, που θα διασφαλίζουν με διαφάνεια και αξιοπρέπεια τα εργασιακά τους δικαιώματα και θα προστατεύουν τις αμοιβές τους.
Οι Εργαστηριακοί Ιατροί στηρίζουν τα δίκαια αιτήματά τους σε πλήθος επιχειρημάτων:
· Ασφυκτικό οικονομικό περιβάλλον: Η άδικη και παράλογη μείωση των αποζημιώσεων, με τη μορφή των ασφαλιστικών τιμών, του rebate (υποχρεωτικής έκπτωσης) και του clawback, έχει οδηγήσει πολλά Εργαστήρια σε οικονομικό αδιέξοδο. Ο ΕΟΠΥΥ τα τελευταία χρόνια έχει μονομερώς και καταχρηστικά προβεί σε μείωση των αποζημιώσεων για πολλές εργαστηριακές εξετάσεις κατά 40%, σε προσθήκη νέων, δαπανηρών εξετάσεων στον μη αυξημένο, κλειστό προϋπολογισμό, σε ενσωμάτωση νέων ασφαλιστικών ταμείων και σε άλλες ενέργειες που έχουν διογκώσει την Ιατρική δαπάνη χωρίς ανάλογη αύξηση του προϋπολογισμού. Οι περικοπές από τον ΕΟΠΥΥ των αμοιβών των Εργαστηρίων πλέον ξεπερνούν το 70%.
· Χρέη προς τον ΕΟΠΥΥ: Ως συνέπεια των παραπάνω, πολλά Εργαστήρια φέρουν βαριά χρέη προς τον ΕΟΠΥΥ, τα οποία δυσκολεύονται ή και αδυνατούν να εξοφλήσουν.
· Έλλειψη ελέγχου στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση: Η έλλειψη αποτελεσματικού ελέγχου, από πλευράς του ΕΟΠΥΥ, της συνταγογράφησης διαγνωστικών εξετάσεων οδηγεί σε φαινόμενα αδικαιολόγητης υπερσυνταγογράφησης, επιβαρύνοντας τελικά μόνο τα Εργαστήρια, καθώς ο προϋπολογισμός είναι κλειστός και ο ΕΟΠΥΥ δεν πληρώνει τίποτα από την προκύπτουσα υπέρβαση. Να τονιστεί σε αυτό το σημείο ότι υπάρχει οικονομική επιβάρυνση (αν και μια μικρότερη) και των ασφαλισμένων, μέσω της αυξημένης συμμετοχής τους για μη απαραίτητες εξετάσεις.
· Απαξίωση της Ιατρικής: Οι Εργαστηριακοί Ιατροί αισθάνονται ότι η πολιτική του ΕΟΠΥΥ και του Υπουργείου Υγείας υποβαθμίζει το λειτούργημά τους και την ποιότητα των υπηρεσιών που παρέχουν.
· Κίνδυνος για το επίπεδο υγειονομικής περίθαλψης των πολιτών: Η οικονομική ασφυξία των Εργαστηρίων αναπόφευκτα οδηγεί σε μείωση της ποιότητας των υπηρεσιών υγείας και σε ενδεχόμενο κλείσιμο ιδιωτικών Ιατρικών δομών, ιδίως αυτών που είναι μικρότερου μεγέθους και εξυπηρετούν μεγάλο μέρος των πολιτών, ειδικά στην επαρχία.
Οι κινητοποιήσεις των Εργαστηριακών Ιατρών αποτελούν έκφραση της απελπισίας τους, μπροστά στα σοβαρά προβλήματα που αντιμετωπίζουν. Ξεκίνησε σήμερα στις 8 Μαϊου η αντίδραση των εργαστηριακών Ιατρών με μεγάλη επιτυχία συμμετοχής που ξεπερνά το 85% του συνόλου.
Καλούμε την Πολιτεία να αναλογιστεί άμεσα την κρισιμότητα της κατάστασης. Παρακαλούμε για την κατανόηση και τη στήριξή σας σε αυτήν την κινητοποίηση του κλάδου των Εργαστηριακών Ιατρών.
Πηγη: https://medispin.blogspot.com/

Η ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ στηρίζει τις κινητοποιήσεις των εργαστηριακών ιατρών

Η ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ, στηρίζει τις εξαγγελθείσες κινητοποιήσεις των εργαστηριακών γιατρών, επισημαίνοντας ότι το άδικο και ανοίκειο με την παροχή υπηρεσιών μέτρο του clawback και rebate θα πρέπει να καταργηθεί άμεσα θέμα το οποίο τόσον ο ΠΙΣ όσον και η CPME (Μόνιμη Επιτροπή Ευρωπαίων Γιατρών), τονίζουν.
Η CPME μάλιστα υπερθεματίζει λέγοντας ότι οι αυθαίρετες μεταρρυθμίσεις στην αποζημίωση, χωρίς διαβούλευση με την ιατρική κοινότητα, δεν είναι αποδεκτές.
Πηγη: https://medispin.blogspot.com/

Νέο ρεκόρ για τις ληξιπρόθεσμες οφειλές των νοσοκομείων

Δύο μόλις εβδομάδες έχουν περάσει από την ημέρα που η Ευρωπαϊκή Επιτροπή προσέφυγε κατά του Ελληνικού Δημοσίου και ειδικά του ΕΣΥ για τις ληξιπρόθεσμες οφειλές προς τους ιδιώτες προμηθευτές, και τα τελευταία στοιχεία δείχνουν πως η κατάσταση βαίνει επιδεινούμενη. Ειδικότερα, τα σχετικά χρέη αυξήθηκαν ακόμη περισσότερο το Μάρτιο, καταγράφοντας νέο ρεκόρ ξεπερνώντας το 1,45 δισ. ευρώ.
Πιο συγκεκριμένα τα νοσοκομεία το τέλος Μαρτίου καταγράφουν ληξιπρόθεσμα χρέη 1.452 εκατ. ευρώ, ενώ ο ΕΟΠΥΥ μόλις 99 εκατ. ευρώ. Σύμφωνα λοιπόν με τα τελευταία στοιχεία που δημοσιοποίησε το Γενικό Λογιστήριο του Κράτους, τα χρέη των νοσοκομείων προς τους προμηθευτές τους, ξεπέρασαν το προηγούμενο ρεκόρ που είχε καταγραφεί το Ιανουάριο (1.451 εκατ. ευρώ), όταν στο τέλος της προηγούμενης χρονιάς ήταν 1.319 εκατ. ευρώ, δηλαδή σημειώθηκε αύξηση 10%. Αντίθετα στον ΕΟΠΥΥ τα αντίστοιχα ληξιπρόθεσμα χρέη μειώθηκαν σχεδόν στα μισά καθώς το τέλος του 2023 είχαν διαμορφωθεί στα 190 εκατ. ευρώ.

 

Όπως αποδεικνύεται από τα στοιχεία του ΓΛΚ, την τελευταία διετία, τα συνολικά ληξιπρόθεσμα προς τους προμηθευτές υγείας έχουν σχεδόν διπλασιαστεί. Συγκεκριμένα το ληξιπρόθεσμα των Νοσοκομείων από 606 εκατ. ευρώ το τέλος του 2021, αυξήθηκαν στα 907 εκατ. ευρώ το 2022, έφτασαν όπως είπαμε στα 1.319 εκατ. ευρώ στο τέλος της προηγούμενης χρονιάς, για να εκτιναχθούν ακόμη περισσότερο το τέλος του πρώτου τριμήνου της φετινής χρονιάς.
Όσον αφορά στον ΕΟΠΥΥ, τα πράγματα δείχνουν πιο ελεγχόμενα και παρουσιάζουν καλύτερη εικόνα, καθώς αυξήθηκαν στη διετία κατά μόλις 17 εκατ. ευρώ ενώ μέσα στην τρέχουσα χρονιά παρουσιάζουν σημαντική αποκλιμάκωση.
Από τα στοιχεία αποδεικνύεται επίσης ότι τα ληξιπρόθεσμα στον χώρο της υγείας αποτελούν και το μεγαλύτερο χρέος της Κυβέρνησης. Ειδικότερα, σύμφωνα με το ΓΛΚ, στο τέλος του φετινού Μαρτίου, οι συνολικές ληξιπρόθεσμες υποχρεώσεις του Κράτους ήταν της τάξης των 2.652 εκατ. ευρώ, αυξημένες κατά 409 εκατ. ευρώ σε σχέση με το τέλος του 2023. Η συμμετοχή κλάδου της υγείας έφτασε στο 59% των συνολικών ληξιπρόθεσμων χρεών.
Δηλαδή περίπου τα 6 ευρώ από τα 10 ευρώ που χρωστάει το Ελληνικό Δημόσιο, τα χρωστά σε εταιρείες που παρέχουν υπηρεσίες και προμήθειες για το ΕΣΥ και τον ΕΟΠΥΥ. Να πούμε εδώ ότι το ποσοστό αυτό των χρεών είναι βελτιωμένο (από 68% το τέλος Ιανουαρίου) λόγω της αύξησης των συνολικών οφειλών όπως αναφέραμε. Όμως και πάλι είναι ιδιαίτερα υψηλό.
Όπως επισημαίνει το υπουργείο Εθνικής Οικονομίας και Οικονομικών, στα ποσά συμπεριλαμβάνονται τα rebate (υποχρεωτικές εκπτώσεις) και clawbak (υποχρεωτικές επιστροφές) από την πλευρά των προμηθευτών, τα οποία δεν έχουν ακόμα συμψηφιστεί.
Να αναφέρουμε ακόμη ότι οι δύο κλάδοι οι οποίοι πλήττονται περισσότερο από τις καθυστερήσεις αποπληρωμής, είναι οι φαρμακευτικές εταιρείες και οι εταιρείες ιατροτεχνολογικών προϊόντων. Μάλιστα τα νοσοκομεία φαίνεται να χρωστούν πάνω από 1 δισ. ευρώ στις εταιρείες αυτές, με τις εταιρείες των ιατροτεχνολογικών να τονίζουν την κρισιμότητα της κατάστασης.
Προσφυγή της Ευρωπαϊκής Επιτροπής
Να υπενθυμίσουμε ότι στις 24/4, η Ευρωπαϊκή Επιτροπή προχώρησε σε προσφυγή κατά του Ελληνικού Δημοσίου για τις ληξιπρόθεσμες οφειλές των νοσοκομείων, καταδεικνύοντας τη σημασία που αποδίδουν οι Βρυξέλλες στον τερματισμό μιας πρακτικής του κράτους – κακοπληρωτή, που στερεί ρευστότητα από τις επιχειρήσεις και συνεπώς και την ανάπτυξη.
Όπως σημειώνεται στο σχετικό ρεπορτάζ της Καθημερινής, τα νοσοκομεία εξακολουθούν να διατηρούν ανοιχτή την πληγή των ληξιπρόθεσμων οφειλών του Δημοσίου που κρατάει από τα μνημονιακά χρόνια, λόγω των καθυστερούμενων τότε συντάξεων. Το θέμα των συντάξεων λύθηκε, αλλά των νοσοκομείων οξύνθηκε και το αποτέλεσμα παραμένει ίδιο: ένα βουνό ληξιπρόθεσμων οφειλών.
Η προσφυγή της Ευρωπαϊκής Επιτροπής αφορά τη μη τήρηση της υποχρέωσης των νοσοκομείων για άμεση εξόφληση των οφειλών τους, όταν οι προμηθευτές συμφωνούν να παραιτηθούν από τα δικαιώματά τους για τόκους. Είχε προηγηθεί τον Νοέμβριο προσφυγή για τη γενικότερη καθυστέρηση πληρωμών. Η οδηγία 2011/7/Ε.Ε. για τις καθυστερήσεις πληρωμών υποχρεώνει τις αρμόδιες αρχές να εξοφλούν τα τιμολόγιά τους εντός 30 ημερών (ή 60 ημερών αν πρόκειται για υγειονομικές αρχές).
«Η Ευρωπαϊκή Επιτροπή θεωρεί ότι οι προσπάθειες που έχουν καταβάλει μέχρι στιγμής οι ελληνικές αρχές είναι ανεπαρκείς», ανέφερε τότε στην ανακοίνωσή της. Όπως τόνισε, «οι καθυστερήσεις πληρωμών από τα δημόσια νοσοκομεία παρεμποδίζουν την ανταγωνιστικότητα και την ανθεκτικότητα των επιχειρήσεων που δραστηριοποιούνται στον τομέα της υγείας, ιδίως των μικρομεσαίων επιχειρήσεων».
Να αναφέρουμε ακόμη ότι γενικότερα εντατικοποιούνται οι προσπάθειες μέσω της Εθνικής Κεντρικής Αρχής Προμηθειών Υγείας (ΕΚΑΠΥ) να καμφθούν οι δυσκολίες ως προς την άμεση εξόφληση των προμηθευτών και δη των φαρμακευτικών εταιρειών. Μέσω δε της ΕΚΑΠΥ επιδιώκεται και ο προσδιορισμός των υποχρεωτικών επιστροφών (rebate και clawback) να γίνεται πιο γρήγορα ώστε να ολοκληρώνεται και η εκκαθάριση των οφειλών σε ένα λογικό χρόνο. Σήμερα αυτό δε συμβαίνει και μάλιστα για το 2023 οι εταιρείες φαρμάκου δε γνωρίζουν ποιες είναι οι επιβαρύνσεις τις οποίες θα κληθούν να καταβάλουν.
Πηγη: https://medispin.blogspot.com/