Ερευνητές ανέπτυξαν κοκτέιλ αντισωμάτων ως αντίδοτο κατά του δηλητηρίου από τις κόμπρες

Επιστήμονες από την Ινδία και τη Δανία ανέπτυξαν ένα κοκτέιλ αντισωμάτων που προσφέρει ευρεία προστασία έναντι του δηλητηρίου διαφορετικών ειδών κόμπρας. Πρόκειται για μια εξέλιξη που θα μπορούσε να συμβάλει στην πρόληψη χιλιάδων θανάτων από δαγκώματα φιδιών σε όλο τον κόσμο.

Σύμφωνα με το σχετικό δημοσίευμα του Independent, το δηλητήριο διαφορετικών ειδών κόμπρας περιέχει διαφορετικούς τύπους ενζύμων, τα οποία προσβάλλουν το νευρικό σύστημα, το αίμα ή τους ιστούς, γεγονός που καθιστά δύσκολη την ανάπτυξη μιας ενιαίας θεραπείας. Μόνο στην Ινδία καταγράφονται σχεδόν 50.000 θάνατοι από δαγκώματα φιδιών κάθε χρόνο, σύμφωνα με τις πιο συντηρητικές εκτιμήσεις, οι οποίες εξακολουθούν να κατατάσσουν τη χώρα στην πρώτη θέση παγκοσμίως ως προς τον αριθμό των θανάτων.

Τα αντιοφικά αντίδοτα που χρησιμοποιούνται σήμερα στα νοσοκομεία σε όλο τον κόσμο έχουν αρκετά μειονεκτήματα, όπως διαφοροποιήσεις από παρτίδα σε παρτίδα, παρενέργειες και περιορισμένη αποτελεσματικότητα έναντι διαφορετικών ειδών φιδιών. Η παραγωγή αντιδότων με τις υπάρχουσες μεθόδους είναι δαπανηρή και θεωρείται ξεπερασμένη, καθώς βασίζεται στη συλλογή δηλητηρίου από φίδια και στην ανοσοποίηση ζώων, με αποτέλεσμα χαμηλή απόδοση σε ενεργό αντίδοτο.

Στοχευμένη προστασία

Για να αντιμετωπίσουν το πρόβλημα, οι επιστήμονες δημιούργησαν ένα μείγμα αντισωμάτων που θα μπορούσε να δρα έναντι του δηλητηρίου διαφορετικών ειδών κόμπρας που απαντώνται στην Ινδία. Σε αντίθεση με τα αντιοφικά που χρησιμοποιούνται σήμερα και παράγονται μέσω επαναλαμβανόμενης ανοσοποίησης ζώων, όπως τα άλογα, τα νέα αντισώματα μπορούν, σύμφωνα με τους ερευνητές, να παραχθούν με τη χρήση μικροβιακών συστημάτων.

Οι ερευνητές επισημαίνουν επίσης ότι μπορούν να προστεθούν νέα συστατικά αντισωμάτων, ώστε να διευρυνθεί η προστασία και έναντι άλλων ειδών φιδιών που έχουν σημαντική ιατρική σημασία.

«Η θεραπεία με αντιοφικό δεν έχει ουσιαστικά αλλάξει εδώ και περισσότερα από 100 χρόνια. Αυτό είναι το μόνο αντίδοτο επόμενης γενιάς που διαθέτουμε σήμερα και θα μπορούσε να αντιμετωπίσει το πρόβλημα των δαγκωμάτων φιδιών στην Ινδία», δήλωσε ο Κάρτικ Σουναγκάρ, ένας από τους συγγραφείς της μελέτης, η οποία δημοσιεύθηκε στο περιοδικό «Science Translational Medicine».

Στο πλαίσιο της μελέτης, οι ερευνητές εξέθεσαν καμηλοειδή, μια ομάδα ζώων στην οποία ανήκουν μεταξύ άλλων τα αλπάκα και τα λάμα, σε δηλητήριο από διαφορετικά είδη κόμπρας στην Ινδία. Οι επιστήμονες διαπίστωσαν ότι στο αίμα των ζώων εμφανίστηκαν σύντομα αντισώματα που μπορούσαν να εξουδετερώσουν σχετικές τοξίνες του δηλητηρίου. Στη συνέχεια διαπίστωσαν ότι τα αντισώματα αυτά μπορούν να απομονωθούν και να παραχθούν μαζικά στο εργαστήριο με τη χρήση μικροβιακών κυττάρων.

«Η έρευνα αυτή παρέχει ένα σχέδιο για το πώς μπορούν να προσαρμοστούν τα ανασυνδυασμένα αντιοφικά αντίδοτα στις διαφορετικές περιοχές του κόσμου, με στόχευση των οικογενειών τοξινών που προκαλούν τις σοβαρότερες επιπτώσεις από τα τοπικά είδη φιδιών», δήλωσε ο Αντρέας Λάουσεν, συγγραφέας και αυτός της μελέτης από το Τεχνικό Πανεπιστήμιο της Δανίας.

Πέντε νανοαντισώματα σε ένα «κοκτέιλ»

Οι ερευνητές ανέπτυξαν ένα κοκτέιλ αποτελούμενο από πέντε μικροσκοπικά τμήματα αντισωμάτων, τα οποία ονομάζονται νανοσώματα. Τα τμήματα αυτά μπορούν να προσδεθούν στις τοξίνες που περιέχονται στο δηλητήριο των διαφορετικών ειδών κόμπρας που εξετάστηκαν. Διαπιστώθηκε ότι το κοκτέιλ μπορούσε να εξουδετερώσει τη δράση του δηλητηρίου και να εμποδίσει τις τοξίνες να προσδεθούν στους στόχους τους στον οργανισμό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το κοκτέιλ κατάφερε να αποτρέψει τον θάνατο των ποντικών ακόμη και όταν χορηγήθηκε 30 λεπτά μετά την έγχυση του δηλητηρίου.

«Δείξαμε ότι είναι δυνατό να εξουδετερωθεί το δηλητήριο με πολύ μικρές ποσότητες προσεκτικά επιλεγμένων και τροποποιημένων αντισωμάτων. Αυτό θα μπορούσε δυνητικά να συμβάλει στην αντιμετώπιση ορισμένων από τις ανησυχίες σχετικά με το κόστος και την ασφάλεια που συνδέονται με τη χορήγηση μεγάλων ποσοτήτων αντισωμάτων», δήλωσε ο Δρ. Σουναγκάρ.

 

 

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Από την αιμοδοσία στις CAR-T: Ο νέος ρόλος που διεκδικούν τα κέντρα αίματος

Οι CAR-T θεραπείες επεκτείνονται πέρα από την ογκολογία, οι γονιδιακές θεραπείες περνούν από τις σπάνιες παθήσεις σε μεγαλύτερους πληθυσμούς ασθενών και η βιοφαρμακευτική βιομηχανία βρίσκεται αντιμέτωπη με ένα πρακτικό πρόβλημα: πώς θα συλλέγονται, θα επεξεργάζονται και θα μεταφέρονται τα κύτταρα όταν οι θεραπείες πάψουν να αφορούν λίγες δεκάδες ασθενείς σε μεγάλα πανεπιστημιακά νοσοκομεία. Σε άρθρο γνώμης στο BioSpace, εκπρόσωποι του Blood and Cells Advocacy Roster υποστηρίζουν ότι τα κέντρα αίματος μπορούν να αποτελέσουν έναν από τους βασικούς κρίκους αυτής της νέας αλυσίδας.

Η κυτταρική και γονιδιακή θεραπεία έχει ήδη αρχίσει να ξεφεύγει από το μοντέλο της «εξαιρετικά σπάνιας» παρέμβασης που εφαρμόζεται μόνο σε λίγα κορυφαία ακαδημαϊκά κέντρα.

Οι CAR-T θεραπείες διευρύνουν σταδιακά το πεδίο εφαρμογής τους πέρα από τον καρκίνο και προς αυτοάνοσα νοσήματα, ενώ θεραπείες γονιδιακής τροποποίησης έχουν ήδη δείξει ότι μπορούν να χρησιμοποιηθούν ακόμη και ως εφάπαξ θεραπευτικές προσεγγίσεις σε παθήσεις όπως η δρεπανοκυτταρική νόσος.

Όμως όσο αυξάνεται ο αριθμός των πιθανών ασθενών, ένα μέχρι σήμερα τεχνικό ζήτημα μετατρέπεται σε στρατηγικό πρόβλημα για τη βιοφαρμακευτική βιομηχανία: από πού θα συλλέγονται τα κύτταρα και ποιος θα μπορεί να διαχειρίζεται σε μεγάλη κλίμακα αυτή τη σύνθετη αλυσίδα;

Η θεραπεία ξεκινά πριν από το εργοστάσιο

Σε πολλές κυτταρικές και γονιδιακές θεραπείες, το πρώτο βήμα δεν γίνεται σε μία γραμμή παραγωγής. Γίνεται στον ίδιο τον άνθρωπο. Είτε πρόκειται για αυτόλογη θεραπεία, στην οποία χρησιμοποιούνται κύτταρα του ίδιου του ασθενούς, είτε για αλλογενή θεραπεία, όπου χρησιμοποιούνται κύτταρα δότη, απαιτείται αρχικά η συλλογή του κατάλληλου κυτταρικού υλικού.

Συχνά αυτό γίνεται μέσω λευκαφαίρεσης – leukapheresis, διαδικασίας κατά την οποία απομονώνονται από το αίμα συγκεκριμένοι πληθυσμοί λευκών αιμοσφαιρίων.

Τα κύτταρα στη συνέχεια μπορούν να μεταφερθούν σε εγκατάσταση παραγωγής, να τροποποιηθούν γενετικά ή να πολλαπλασιαστούν και τελικά να επιστρέψουν στον ασθενή ως θεραπευτικό προϊόν.

Αυτή η «πρώτη ύλη», όμως, δεν μπορεί να παραχθεί κατά παραγγελία όπως ένα χημικό συστατικό. Η διαδικασία αρχίζει με έναν ασθενή ή έναν δότη.

Το μοντέλο των μεγάλων πανεπιστημιακών νοσοκομείων φτάνει στα όριά του

Ιστορικά, η συλλογή των κυττάρων πραγματοποιούνταν κυρίως σε μεγάλα ακαδημαϊκά ιατρικά κέντρα. Το μοντέλο ήταν λογικό όταν οι θεραπείες βρίσκονταν σε πρώιμες κλινικές δοκιμές, απευθύνονταν σε εξαιρετικά σπάνια νοσήματα ή χορηγούνταν σε πολύ περιορισμένο αριθμό ασθενών.

Οι συντάκτες του άρθρου γνώμης στο BioSpace υποστηρίζουν όμως ότι το ίδιο μοντέλο δεν μπορεί να επεκταθεί απεριόριστα.

Η εξάρτηση αποκλειστικά από λίγα μεγάλα ακαδημαϊκά νοσοκομεία αυξάνει, σύμφωνα με την επιχειρηματολογία τους, το κόστος, δημιουργεί επιχειρησιακές καθυστερήσεις και περιορίζει τη γεωγραφική πρόσβαση.

Για πολλούς ασθενείς, το κοντινότερο κέντρο που μπορεί να πραγματοποιήσει τη συλλογή και να υποστηρίξει μια κυτταρική θεραπεία βρίσκεται αρκετές ώρες ή ακόμη και εκατοντάδες χιλιόμετρα μακριά.

Και όσο οι ενδείξεις των θεραπειών μεγαλώνουν, τόσο αυξάνεται η πίεση στα εξειδικευμένα κέντρα.

Γιατί τα κέντρα αίματος εμφανίζονται ως πιθανή λύση

Σύμφωνα με τους Becky Cap, Adrienne Mendoza και Jonathan Wofford, μέλη του Blood and Cells Advocacy Roster – BCAR, υπάρχει ήδη μια υποδομή που σε σημαντικό βαθμό διαθέτει πολλά από τα στοιχεία που χρειάζεται το νέο μοντέλο: τα οργανωμένα κέντρα αίματος.

Τα κέντρα αυτά έχουν πολυετή εμπειρία σε: συλλογή κυττάρων, αιμαφαίρεση, διαχείριση δοτών, έλεγχο καταλληλότητας, συγκατάθεση, ιχνηλασιμότητα βιολογικού υλικού, διαχείριση ψυχρής αλυσίδας και εφαρμογή τυποποιημένων διαδικασιών ποιότητας.

Σε αρκετές περιπτώσεις, έχουν ήδη εμπειρία στη συλλογή κυττάρων τόσο από ασθενείς όσο και από υγιείς δότες.

Οι συγγραφείς θεωρούν ότι αυτή η υποδομή μπορεί να προσαρμοστεί στη συλλογή της «πρώτης ύλης» που απαιτείται για κυτταρικές και γονιδιακές θεραπείες.

Η λευκαφαίρεση γίνεται ο κρίσιμος κρίκος

Η σχέση των κέντρων αίματος με τις νέες θεραπείες δεν είναι θεωρητική. Η λευκαφαίρεση εφαρμόζεται εδώ και χρόνια σε μεταμοσχεύσεις μυελού των οστών, συλλογή αιμοποιητικών κυττάρων και άλλες θεραπευτικές διαδικασίες. Η τεχνική γνώση που απαιτείται για:

  • την ασφαλή σύνδεση του ασθενούς ή του δότη,
  • τη διαχείριση του συστήματος αιμαφαίρεσης,
  • τη συλλογή συγκεκριμένου κυτταρικού πληθυσμού,
  • τη σωστή επισήμανση,
  • την ιχνηλασιμότητα,
  • τη μεταφορά του προϊόντος,

είναι σε μεγάλο βαθμό γνώση που ήδη υπάρχει σε πολλές οργανωμένες υπηρεσίες αιμοδοσίας και αιμαφαίρεσης.

Για τις κυτταρικές θεραπείες, όμως, οι απαιτήσεις μπορεί να είναι ακόμη αυστηρότερες, επειδή το υλικό αυτό μπορεί να αποτελεί την πρώτη ύλη για την παραγωγή ενός εξατομικευμένου φαρμάκου.

Αυτόλογες και αλλογενείς θεραπείες: δύο διαφορετικές προκλήσεις

Στις αυτόλογες θεραπείες, τα κύτταρα προέρχονται από τον ίδιο τον ασθενή. Το πρόβλημα εδώ είναι κυρίως η δυνατότητα να δημιουργηθεί ένα γεωγραφικά εκτεταμένο δίκτυο συλλογής χωρίς ο ασθενής να χρειάζεται να ταξιδεύει κάθε φορά σε ένα από τα λίγα κορυφαία ακαδημαϊκά κέντρα.

Στις αλλογενείς θεραπείες, αντίθετα, απαιτείται οργανωμένη πρόσβαση σε δότες. Και εδώ τα κέντρα αίματος διαθέτουν ένα διαφορετικό πλεονέκτημα: έχουν ήδη εμπειρία στη στρατολόγηση, επιλογή, ενημέρωση και παρακολούθηση δοτών.

Οι συγγραφείς υποστηρίζουν ακόμη ότι τα εκτεταμένα δίκτυα δοτών μπορούν να διευκολύνουν την ποικιλομορφία των διαθέσιμων κυτταρικών πηγών, παράγοντα που μπορεί να αποδειχθεί ιδιαίτερα σημαντικός για ορισμένες αλλογενείς τεχνολογίες.

Από τη συλλογή στη βιομηχανική παραγωγή

Το δύσκολο σημείο στις κυτταρικές θεραπείες είναι ότι η γραμμή μεταξύ «κλινικής πράξης» και «παραγωγής φαρμάκου» γίνεται εξαιρετικά λεπτή. Ένα δείγμα κυττάρων πρέπει να περάσει από μία αλυσίδα στην οποία κάθε στάδιο έχει σημασία: ασθενής → συλλογή → ταυτοποίηση → επεξεργασία → συσκευασία → μεταφορά → παραγωγή → ποιοτικός έλεγχος → επιστροφή στο κλινικό κέντρο → χορήγηση.

Σε ένα αυτόλογο προϊόν, ένα λάθος στην ταυτοποίηση ή στην ιχνηλασιμότητα δεν είναι απλώς ένα logistical πρόβλημα.

Μπορεί να σημαίνει ότι το προϊόν δεν μπορεί πλέον να χορηγηθεί στον συγκεκριμένο ασθενή. Γι’ αυτό οι συγγραφείς δίνουν ιδιαίτερο βάρος στα συστήματα chain of identity και chain of custody.

IT και real-time παρακολούθηση

Ένα ακόμη επιχείρημα υπέρ των κέντρων αίματος είναι ότι πολλά από αυτά έχουν ήδη αναπτύξει πληροφοριακά συστήματα για τη διαχείριση προϊόντων αίματος σε κατανεμημένα δίκτυα.

Σύγχρονες πλατφόρμες μπορούν να παρακολουθούν σε πραγματικό χρόνο στοιχεία για: τον ασθενή ή τον δότη, τη συλλογή, το προϊόν, τη μεταφορά και την παράδοση.

Ακριβώς αυτή η δυνατότητα, σύμφωνα με το BCAR, μπορεί να περιορίσει έναν από τους φόβους των φαρμακευτικών εταιρειών σχετικά με την επέκταση της συλλογής σε περισσότερα εξωτερικά σημεία.

Η αποκέντρωση δεν μπορεί να σημαίνει απώλεια ελέγχου. Πρέπει αντιθέτως να συνοδεύεται από ακόμη μεγαλύτερη τυποποίηση.

Τα πανεπιστημιακά κέντρα δεν καταργούνται

Οι συντάκτες δεν υποστηρίζουν ότι τα ακαδημαϊκά κέντρα πρέπει να βγουν από την αλυσίδα. Το επιχείρημα είναι διαφορετικό: τα πανεπιστημιακά νοσοκομεία θα μπορούσαν να επικεντρωθούν περισσότερο στην κλινική φροντίδα, στην επιλογή των ασθενών και στη χορήγηση της θεραπείας, ενώ μέρος της συλλογής και ορισμένων προπαρασκευαστικών διαδικασιών θα μπορούσε να μεταφερθεί σε πιστοποιημένα κέντρα αίματος.

Με αυτόν τον τρόπο, θεωρούν οι συγγραφείς, η βιοφαρμακευτική εταιρεία δεν θα χρειάζεται να δημιουργεί από την αρχή νέο δίκτυο συλλογής για κάθε θεραπεία.

Το οικονομικό πρόβλημα των CGT

Το ζήτημα είναι ιδιαίτερα σημαντικό επειδή ο κλάδος των cell & gene therapies έχει ήδη δείξει πόσο δύσκολη είναι η μετάβαση από την επιστημονική επιτυχία στη βιώσιμη εμπορική λειτουργία.

Το άρθρο αναφέρει χαρακτηριστικά τη Galapagos, η οποία έχει περιγράψει δυσκολίες στην οικοδόμηση υποδομής για αποκεντρωμένη παραγωγή CAR-T.

Αναφέρεται επίσης στη bluebird bio, η οποία, παρά το γεγονός ότι είχε πολλαπλές εγκεκριμένες γονιδιακές θεραπείες και στο παρελθόν είχε αποτίμηση δισεκατομμυρίων δολαρίων, κατέληξε να εξαγοραστεί από private equity έναντι μόλις 50 εκατ. δολαρίων το 2025.

Τα παραδείγματα χρησιμοποιούνται από τους συγγραφείς για να υποστηρίξουν ότι η επιστημονική αποτελεσματικότητα από μόνη της δεν αρκεί.

Μια θεραπεία πρέπει επίσης να μπορεί να παραχθεί, να διανεμηθεί και να χορηγηθεί σε πραγματικές συνθήκες και σε οικονομικά βιώσιμη κλίμακα.

Γιατί το υπάρχον δίκτυο είναι ελκυστικό για τη βιομηχανία

Το βασικό οικονομικό επιχείρημα είναι απλό. Η δημιουργία από το μηδέν ενός εθνικού δικτύου συλλογής κυττάρων είναι εξαιρετικά δαπανηρή. Τα κέντρα αίματος διαθέτουν ήδη: χώρους συλλογής, εκπαιδευμένο προσωπικό, μηχανήματα αιμαφαίρεσης, συστήματα ποιότητας, δίκτυα δοτών και εμπειρία σε μεταφορά βιολογικού υλικού.

Για τις φαρμακευτικές εταιρείες, επομένως, η αξιοποίηση μιας υπάρχουσας υποδομής μπορεί να απαιτεί μικρότερη κεφαλαιακή επένδυση από την ανάπτυξη μιας παράλληλης νέας υποδομής.

Αυτό αποτελεί την κεντρική θέση του άρθρου γνώμης και δεν σημαίνει ότι όλα τα κέντρα αίματος είναι σήμερα έτοιμα να αναλάβουν CGT διαδικασίες.

Δεν είναι όλα τα κέντρα αίματος ίδια

Οι ίδιοι οι συγγραφείς αναγνωρίζουν αυτή την κρίσιμη επιφύλαξη. Δεν διαθέτουν όλα τα κέντρα αίματος τις ίδιες δυνατότητες. Άλλα έχουν εμπειρία σε θεραπευτική αιμαφαίρεση, άλλα σε συλλογή αιμοποιητικών κυττάρων και άλλα μπορεί να μην έχουν καθόλου υποδομή για advanced therapies.

Για να μπορούν να χρησιμοποιηθούν από τη βιομηχανία θα απαιτηθούν, ανά περίπτωση:

εξειδικευμένη εκπαίδευση, validation διαδικασιών, τεκμηριωμένο quality system, κατάλληλος εξοπλισμός, συμβατότητα με τις προδιαγραφές κάθε προϊόντος και σαφής κανονιστικός διαχωρισμός μεταξύ συλλογής και παραγωγής.

Άρα το μοντέλο δεν είναι «κάθε αιμοδοσία γίνεται κέντρο CAR-T». Είναι η δημιουργία ενός επιλεγμένου δικτύου πιστοποιημένων σημείων συλλογής.

GMP και GCP αλλάζουν τον πήχη

Οι απαιτήσεις για τις προηγμένες θεραπείες συνδέονται στενά με συστήματα Good Manufacturing Practice – GMP και Good Clinical Practice – GCP. Οι συγγραφείς θεωρούν ότι αρκετά κέντρα αίματος έχουν ήδη δομές ποιότητας που μπορούν να προσαρμοστούν σε αυτές τις απαιτήσεις. Αυτό, όμως, δεν είναι αυτόματο.

Η εμπειρία στην αιμοδοσία αποτελεί ισχυρή αφετηρία, αλλά η ένταξη ενός κέντρου στην εφοδιαστική αλυσίδα ενός συγκεκριμένου φαρμακευτικού προϊόντος απαιτεί εξειδικευμένη πιστοποίηση, εκπαίδευση και συνεχή ποιοτικό έλεγχο.

BCAR: να χτιστεί κοινό οικοσύστημα

Το Blood and Cells Advocacy Roster επιχειρεί να δημιουργήσει ένα «precompetitive» οικοσύστημα συνεργασίας μεταξύ: κέντρων αίματος, εταιρειών τεχνολογίας, κατασκευαστών εξοπλισμού, data platforms και εταιρειών βιοθεραπείας.

Η λογική είναι ότι ορισμένα προβλήματα —τυποποίηση, interoperability, data tracking, συλλογή και donor recruitment— δεν χρειάζεται να λύνονται από κάθε εταιρεία ξεχωριστά.

Μπορούν να δημιουργηθούν κοινές υποδομές πάνω στις οποίες θα αναπτύσσονται διαφορετικές θεραπείες.

Από την «ειδική θεραπεία» σε δίκτυο τύπου φαρμακευτικής διανομής

Η πιο ενδιαφέρουσα ίσως πρόβλεψη των συγγραφέων αφορά το μέλλον. Σήμερα μία CAR-T θεραπεία εξακολουθεί να μοιάζει περισσότερο με εξατομικευμένη ιατρική επιχείρηση παρά με μια συμβατική φαρμακευτική συνταγή.

Το όραμα είναι σταδιακά να δημιουργηθεί ένα σύστημα τόσο οργανωμένο ώστε η διανομή κυτταρικών θεραπειών να αποκτήσει τη συνέπεια, την τυποποίηση και τη γεωγραφική κάλυψη που διαθέτει σήμερα η διανομή των συμβατικών φαρμάκων. Δεν βρισκόμαστε ακόμη εκεί.

Αλλά όσο οι κυτταρικές και γονιδιακές θεραπείες περνούν από λίγες εκατοντάδες σε χιλιάδες και ενδεχομένως δεκάδες χιλιάδες ασθενείς, το ερώτημα δεν θα είναι μόνο «λειτουργεί η θεραπεία;».

Θα είναι και: «Μπορούμε να τη φτάσουμε στον ασθενή;»

Και σε αυτό το σημείο, τα κέντρα αίματος μπορεί να αποκτήσουν έναν ρόλο πολύ διαφορετικό από εκείνον που είχαν μέχρι σήμερα.

 

 

Πηγη: https://healthpharma.gr/

Επιστήμονες εντόπισαν ένα διακριτικό σημάδι της ΔΕΠΥ που κρύβεται στα μάτια

Θα μπορούσαν τα μάτια να αποκαλύπτουν πώς λειτουργεί η προσοχή μας; Νέα έρευνα δείχνει ότι οι ανεπαίσθητες αλλαγές στη διάμετρο της κόρης των ματιών ίσως συνδέονται με τη ΔΕΠΥ στα παιδιά.

Τα μάτια δεν αποκαλύπτουν μόνο τα συναισθήματά μας. Σύμφωνα με νέα επιστημονική μελέτη, μπορεί να «προδίδουν» και τον τρόπο με τον οποίο λειτουργεί η προσοχή μας. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι πολύ μικρές μεταβολές στη διάμετρο της κόρης των ματιών ίσως αποτελούν έναν ακόμη δείκτη για τη Διαταραχή Ελλειμματικής Προσοχής και Υπερκινητικότητας (ΔΕΠΥ), χωρίς όμως να μπορούν ακόμη να χρησιμοποιηθούν ως διαγνωστικό εργαλείο.

Τα μάτια λέγεται πως είναι ο καθρέφτης της ψυχής. Οι επιστήμονες, όμως, αρχίζουν να πιστεύουν ότι ίσως προσφέρουν και μια εικόνα για τον τρόπο με τον οποίο λειτουργεί η προσοχή σας.

Το στοιχείο δεν βρίσκεται απαραίτητα στο πού κοιτάζετε, αλλά στις ανεπαίσθητες αλλαγές στο μέγεθος της κόρης των ματιών σας, καθώς ο εγκέφαλος προσπαθεί να θυμηθεί κάτι, να αγνοήσει έναν περισπασμό ή να πάρει μια απόφαση.

Μια νέα μελέτη δείχνει ότι αυτός ο «ρυθμός» των αντιδράσεων της κόρης μπορεί να διαφέρει διακριτικά στα παιδιά με Διαταραχή Ελλειμματικής Προσοχής και Υπερκινητικότητας (ΔΕΠΥ).

Τι είναι η ΔΕΠΥ και γιατί είναι δύσκολη η διάγνωσή της

Η ΔΕΠΥ είναι μια νευροαναπτυξιακή διαταραχή που χαρακτηρίζεται από επίμονες δυσκολίες στη συγκέντρωση, την υπερκινητικότητα ή την παρορμητικότητα. Ωστόσο, η προσοχή δεν λειτουργεί σαν διακόπτης που είναι είτε «ανοιχτός» είτε «κλειστός». Μπορεί να παραμένει σταθερή για λίγο και αμέσως μετά να αποσπάται.

Γι’ αυτό και δεν υπάρχει μία μόνο εξέταση που να διαγιγνώσκει τη ΔΕΠΥ. Η διάγνωση βασίζεται σε ιατρική αξιολόγηση, στο ιστορικό του ατόμου και στην παρατήρηση της συμπεριφοράς του σε διαφορετικά περιβάλλοντα, όπως το σπίτι και το σχολείο.

Το πείραμα με τις κόρες των ματιών

Ερευνητές από το Indraprastha Institute of Information Technology στο Δελχί αποφάσισαν να εξετάσουν αν οι κόρες των ματιών μπορούν να προσθέσουν ακόμη ένα κομμάτι στο παζλ της ΔΕΠΥ. Ανέλυσαν εκ νέου δεδομένα οφθαλμικής παρακολούθησης από 50 παιδιά ηλικίας 10 έως 12 ετών στη Χιλή. Από αυτά, τα 28 είχαν ΔΕΠΥ συνδυασμένου τύπου και τα 22 δεν είχαν κάποια νευροαναπτυξιακή διάγνωση.

Τα παιδιά συμμετείχαν σε ένα παιχνίδι μνήμης: παρακολουθούσαν κουκκίδες να εμφανίζονται σε ένα πλέγμα και έπρεπε να θυμούνται τις θέσεις τους. Στη συνέχεια εμφανιζόταν μια εικόνα που λειτουργούσε ως περισπασμός και ακολουθούσε μια νέα κουκκίδα. Τα παιδιά έπρεπε να αποφασίσουν αν η θέση της είχε εμφανιστεί προηγουμένως.

Η διαδικασία επαναλήφθηκε 160 φορές, ενώ ειδικός ανιχνευτής κατέγραφε τη διάμετρο της κόρης των ματιών τους 1.000 φορές το δευτερόλεπτο.

Τι αποκάλυψαν οι κόρες των ματιών

Οι κόρες των ματιών δεν αντιδρούν μόνο στο φως. Μεταβάλλονται επίσης ανάλογα με τη νοητική προσπάθεια, την εγρήγορση, την κόπωση και το επίπεδο εμπλοκής σε μια δραστηριότητα.

Μέχρι σήμερα, οι περισσότερες μελέτες εξέταζαν το μέσο μέγεθος της κόρης. Η συγκεκριμένη ερευνητική ομάδα, όμως, ενδιαφέρθηκε για κάτι διαφορετικό: πόσο σταθερά αντιδρούσαν οι κόρες κάθε παιδιού στην ίδια γνωστική πρόκληση.

Όπως εξήγησε η πρώτη συγγραφέας της μελέτης, η επιστήμονας υπολογιστών Saumya Yadav, η μεταβλητότητα της αντίδρασης από δοκιμή σε δοκιμή μπορεί να αποκαλύπτει πληροφορίες που δεν φαίνονται όταν εξετάζεται μόνο ο μέσος όρος ή η συμπεριφορική επίδοση.

Αφού οι ερευνητές συνυπολόγισαν την ηλικία, τον δείκτη νοημοσύνης και τη δυσκολία της άσκησης, διαπίστωσαν ότι τα παιδιά με ΔΕΠΥ που δεν λάμβαναν φαρμακευτική αγωγή εμφάνιζαν περίπου 23% μεγαλύτερη μεταβλητότητα στις αντιδράσεις της κόρης των ματιών τους σε σχέση με την ομάδα ελέγχου.

Περισσότερες διακυμάνσεις μεταξύ των δοκιμών, λιγότερες μέσα στην ίδια δοκιμή

Το ενδιαφέρον εύρημα ήταν ότι η μεταβλητότητα δεν εμφανιζόταν με τον ίδιο τρόπο. Οι αντιδράσεις της κόρης παρουσίαζαν μεγαλύτερες διαφορές από δοκιμή σε δοκιμή, αλλά μικρότερες διακυμάνσεις μέσα στην ίδια δοκιμή στα παιδιά με ΔΕΠΥ που δεν έπαιρναν φάρμακα.

Αυτό υποδηλώνει ότι οι δύο τρόποι μέτρησης καταγράφουν διαφορετικές πτυχές της λειτουργίας της προσοχής.

Παράλληλα, τα παιδιά με ΔΕΠΥ που εμφάνιζαν μεγαλύτερη μεταβλητότητα στις κόρες των ματιών τους έτειναν να κάνουν περισσότερα λάθη στη δοκιμασία μνήμης. Οι ερευνητές εκτιμούν ότι οι αλλαγές αυτές ίσως αντικατοπτρίζουν διακυμάνσεις στην προσοχή ή στη νοητική εμπλοκή.

Ο ρόλος της φαρμακευτικής αγωγής

Δεκαεπτά παιδιά με ΔΕΠΥ πραγματοποίησαν το ίδιο τεστ δύο φορές: μία αφού είχαν διακόψει τη λήψη μεθυλφαινιδάτης για 24 ώρες και μία αφού είχαν λάβει τη συνήθη αγωγή τους.

Όταν λάμβαναν το φάρμακο, οι κόρες των ματιών τους αντιδρούσαν πιο έντονα κατά τη διάρκεια της δοκιμασίας και εμφάνιζαν μικρότερες διαφορές μεταξύ των επαναλήψεων. Επιπλέον, το συνολικό μοτίβο και ο χρονισμός των αντιδράσεων έμοιαζαν περισσότερο με εκείνα των παιδιών χωρίς ΔΕΠΥ. Παρότι αυτό μπορεί να φαίνεται σαν «ομαλοποίηση» της προσοχής, οι ίδιοι οι ερευνητές τονίζουν ότι δεν μπορούν να καταλήξουν σε αυτό το συμπέρασμα.

Η μεθυλφαινιδάτη επηρεάζει άμεσα και τα φυσιολογικά συστήματα που ρυθμίζουν το μέγεθος της κόρης. Επομένως, δεν είναι δυνατόν να διαχωριστεί αν οι αλλαγές οφείλονται στη βελτίωση της προσοχής, στη φαρμακευτική δράση ή και στα δύο.

Επιπλέον, οι ερευνητές δεν γνώριζαν την ακριβή δόση ή τη μορφή του φαρμάκου που λάμβανε κάθε παιδί, ενώ οι δύο μετρήσεις πραγματοποιήθηκαν με διαφορά περίπου έξι μηνών. Αυτό σημαίνει ότι η ωρίμανση των παιδιών ή η εξοικείωση με το τεστ θα μπορούσαν επίσης να έχουν επηρεάσει τα αποτελέσματα.

Μπορούν τα μάτια να διαγνώσουν τη ΔΕΠΥ;

Η απάντηση είναι όχι, τουλάχιστον όχι ακόμη.

Παρότι το στατιστικό μοντέλο εντόπισε μεγαλύτερη μεταβλητότητα στις αντιδράσεις των κορών, η σύγκριση μεταξύ των ίδιων των παιδιών δεν έφτασε το απαιτούμενο επίπεδο στατιστικής σημαντικότητας όταν εφαρμόστηκαν αυστηρές διορθώσεις.

Επίσης, η σχέση ανάμεσα στη μεγαλύτερη μεταβλητότητα της κόρης και τη χαμηλότερη ακρίβεια στις απαντήσεις δεν ήταν σημαντικά ισχυρότερη στα παιδιά με ΔΕΠΥ σε σύγκριση με τα παιδιά της ομάδας ελέγχου.

Όπως επισημαίνει η Saumya Yadav, είναι ακόμη πολύ νωρίς για να θεωρηθούν οι μετρήσεις της κόρης των ματιών κλινικό διαγνωστικό εργαλείο.

Τι σημαίνουν τα ευρήματα

Η μελέτη ήταν μικρή, βασίστηκε σε ήδη υπάρχοντα δεδομένα και πραγματοποιήθηκε σε αυστηρά ελεγχόμενο εργαστηριακό περιβάλλον. Η καθημερινότητα μιας σχολικής τάξης είναι πολύ πιο σύνθετη και γεμάτη περισπασμούς.

Οι επιστήμονες τονίζουν ότι χρειάζονται μεγαλύτερες και μακροχρόνιες μελέτες σε διαφορετικούς πληθυσμούς για να διαπιστωθεί αν αυτά τα μοτίβα στις κόρες των ματιών εμφανίζονται με συνέπεια και σε πραγματικές συνθήκες.

Αν επιβεβαιωθούν, η οφθαλμική παρακολούθηση δεν θα αντικαταστήσει τους γιατρούς, τις συνεντεύξεις ή τις συμπεριφορικές αξιολογήσεις. Θα μπορούσε, όμως, να λειτουργήσει συμπληρωματικά, προσφέροντας μια αντικειμενική εικόνα για το πώς μεταβάλλεται η προσοχή ενός ατόμου με την πάροδο του χρόνου ή πώς ανταποκρίνεται στη θεραπεία.

Προς το παρόν, λοιπόν, τα μάτια δεν μπορούν να διαγνώσουν τη ΔΕΠΥ. Ίσως όμως μπορούν να αποκαλύψουν κάτι που συνήθως παραμένει αόρατο: τις συνεχείς μετατοπίσεις της προσοχής, καθώς χάνεται και επανέρχεται από στιγμή σε στιγμή.

 

Πηγη: https://www.healthstat.gr

Γεωργιάδης: Περισσότερες ελεγκτικές αρμοδιότητες στον ΟΔΙΠΥ

Αλλαγή κατεύθυνσης στον τρόπο με τον οποίο θα ελέγχονται οι πάροχοι υπηρεσιών Υγείας προαναγγέλλει το υπουργείο Υγείας, με τον Άδωνι Γεωργιάδη να ανακοινώνει ότι ο Οργανισμός Διασφάλισης της Ποιότητας στην Υγεία – ΟΔΙΠΥ αναμένεται να αποκτήσει σημαντικά διευρυμένες ελεγκτικές αρμοδιότητες, αντί να επανέλθει αυτούσιο το παλαιό Σώμα Επιθεωρητών Υπηρεσιών Υγείας. Το νέο μοντέλο βρίσκεται ακόμη στο στάδιο της ανακοίνωσης και οι κρίσιμες λεπτομέρειες –ποιον θα ελέγχει, με ποιες εξουσίες και πώς θα συνδέεται με τους Ιατρικούς Συλλόγους, τον ΕΟΠΥΥ και την Εθνική Αρχή Διαφάνειας– αναμένονται τις επόμενες ημέρες.

 

Μπροστά σε ένα νέο μοντέλο εποπτείας των υπηρεσιών Υγείας βρίσκεται το υπουργείο, με τον ΟΔΙΠΥ να τοποθετείται πλέον στον πυρήνα του σχεδιασμού.

Ο υπουργός Υγείας Άδωνις Γεωργιάδης δήλωσε στο ΑΠΕ – ΜΠΕ ότι η κυβέρνηση προσανατολίζεται στη μεταφορά περισσότερων αρμοδιοτήτων ελέγχου στον Οργανισμό Διασφάλισης της Ποιότητας στην Υγεία, με στόχο –όπως ανέφερε– να δημιουργηθεί ένα περισσότερο οργανωμένο σύστημα και να συντονίζονται αποτελεσματικότερα τα διαφορετικά επίπεδα της κρατικής εποπτείας.

Η ανακοίνωση έρχεται μετά τη δημόσια συζήτηση των τελευταίων ημερών για την αποτελεσματικότητα των υφιστάμενων μηχανισμών ελέγχου στον χώρο της ιδιωτικής Υγείας και τις δηλώσεις του υπουργού σχετικά με την υπόθεση που ερευνάται μετά τον θάνατο του Γιώργου Μαζωνάκη.

ΟΔΙΠΥ αντί για επιστροφή του παλιού ΣΕΥΥΠ

Το ενδιαφέρον βρίσκεται κυρίως στην επιλογή του φορέα. Τις προηγούμενες ημέρες είχε ανοίξει δημόσια η συζήτηση για πιθανή επαναφορά ενός εξειδικευμένου σώματος «επιθεωρητών Υγείας». Η νέα τοποθέτηση του Άδωνι Γεωργιάδη δείχνει διαφορετική κατεύθυνση.

Ο υπουργός υποστήριξε ότι δεν θεωρεί αναγκαία την επιστροφή στο παλαιό μοντέλο του Σώματος Επιθεωρητών Υπηρεσιών Υγείας και Πρόνοιας, σημειώνοντας ότι και εκείνο αντιμετώπιζε προβλήματα λειτουργίας.

Η κυβερνητική επιλογή, όπως την περιέγραψε, είναι να χρησιμοποιηθεί μια ήδη υφιστάμενη δομή του υπουργείου –ο ΟΔΙΠΥ– και να ενισχυθεί θεσμικά.

Το παλαιό ΣΕΥΥΠ είχε ενταχθεί το 2019 στην Εθνική Αρχή Διαφάνειας. Η ίδια η ΕΑΔ αναφέρει ότι με τον νόμο 4622/2019 ανέλαβε το σύνολο των αρμοδιοτήτων πέντε ελεγκτικών φορέων, μεταξύ των οποίων και το Σώμα Επιθεωρητών Υπηρεσιών Υγείας και Πρόνοιας.

Άρα το νέο σχέδιο δεν συνιστά απλώς «επιστροφή» στο προ του 2019 καθεστώς. Προδιαγράφει έναν διαφορετικό μηχανισμό εποπτείας, με τον ΟΔΙΠΥ να αναλαμβάνει κεντρικότερο ρόλο και παράλληλη συνεργασία με άλλες αρχές του Δημοσίου.

Τι είναι σήμερα ο ΟΔΙΠΥ

Ο ΟΔΙΠΥ ιδρύθηκε με τον ν. 4715/2020 και τελεί υπό την εποπτεία του υπουργείου Υγείας. Η βασική αποστολή του σήμερα είναι η βελτίωση της ποιότητας των υπηρεσιών, η ενίσχυση της ασφάλειας των ασθενών και η ανάπτυξη συστημάτων αξιολόγησης και κλινικής διακυβέρνησης.

Ο Οργανισμός διαθέτει ήδη Διεύθυνση Διασφάλισης της Ποιότητας Υπηρεσιών Υγείας, Κλινικού Ελέγχου και Διακυβέρνησης, η οποία παρακολουθεί την εφαρμογή προτύπων ποιότητας και διαδικασιών και συμμετέχει στην αξιολόγηση της λειτουργίας των μονάδων.

Παράλληλα, λειτουργεί Διεύθυνση Ασφάλειας και Διαχείρισης Κινδύνου Νοσηλευτικών Μονάδων, η οποία αναπτύσσει πρότυπα, πολιτικές και εργαλεία και αξιολογεί νοσοκομεία ως προς την ποιότητα και την ασφάλεια. Σύμφωνα με τον ίδιο τον ΟΔΙΠΥ, η σχετική διαδικασία αξιολόγησης έχει ήδη ολοκληρωθεί σε περισσότερο από το 50% των δημόσιων νοσοκομείων.

Η μεγάλη αλλαγή αφορά τους ιδιωτικούς παρόχους

Με βάση τη σημερινή επίσημη περιγραφή των αρμοδιοτήτων του ΟΔΙΠΥ, το πεδίο του καλύπτει τα νοσοκομεία του ΕΣΥ, τις Υγειονομικές Περιφέρειες, δημόσιες δομές Πρωτοβάθμιας Φροντίδας και άλλους φορείς που εποπτεύονται από το υπουργείο.

Για τους ιδιωτικούς παρόχους, ο Οργανισμός αναφέρει σήμερα ότι μπορεί να τους αξιολογεί κατόπιν αιτήματος των ίδιων ή του ΕΟΠΥΥ όταν είναι συμβεβλημένοι μαζί του.

Επομένως, εφόσον το νέο νομοθετικό πλαίσιο δώσει στον ΟΔΙΠΥ γενικευμένη δυνατότητα επιθεώρησης και ελέγχου ιδιωτικών ιατρείων, μονάδων ή άλλων παρόχων, θα πρόκειται για ουσιαστική επέκταση του σημερινού δημόσια περιγεγραμμένου ρόλου του.

Το ακριβές εύρος αυτής της επέκτασης δεν έχει ακόμη παρουσιαστεί. Και αυτό είναι το κρίσιμο σημείο που αναμένεται να αποσαφηνιστεί στο νομοσχέδιο.

Το μεγάλο στοίχημα του συντονισμού

Ο Άδωνις Γεωργιάδης έδωσε ιδιαίτερη έμφαση στη συνεργασία μεταξύ διαφορετικών κρατικών φορέων.

Σήμερα, ο έλεγχος στον χώρο της Υγείας μπορεί να εμπλέκει, ανάλογα με την υπόθεση, διαφορετικούς οργανισμούς και αρχές: το υπουργείο Υγείας, τις Περιφέρειες, τους Ιατρικούς Συλλόγους, τον ΕΟΠΥΥ, την Εθνική Αρχή Διαφάνειας, τον ΕΟΦ ή άλλους εποπτικούς φορείς.

Το αποτέλεσμα είναι ότι διαφορετικές πτυχές της ίδιας μονάδας μπορεί να υπάγονται σε διαφορετικά ελεγκτικά επίπεδα.

Το νέο πλαίσιο επιχειρεί –σύμφωνα με τις μέχρι στιγμής δηλώσεις– να δημιουργήσει ένα πιο κεντρικά συντονισμένο σύστημα.

Το ερώτημα είναι αν ο ΟΔΙΠΥ θα είναι απλώς ο φορέας που θα συντονίζει τους ελέγχους ή αν θα αποκτήσει και δικό του επιχειρησιακό ελεγκτικό μηχανισμό.

Ο ΟΔΙΠΥ έχει ήδη μετακινηθεί προς την κατεύθυνση της συστηματικής αξιολόγησης

Η επιλογή του συγκεκριμένου Οργανισμού δεν γίνεται σε θεσμικό κενό.

Ο ΟΔΙΠΥ έχει ήδη αναπτύξει το Κοινό Πλαίσιο Αξιολόγησης Ποιότητας και Ασφάλειας στον Τομέα Υγείας, ένα ενιαίο σύστημα με κριτήρια, τεκμήρια και δείκτες απόδοσης για την αξιολόγηση οργανισμών Υγείας.

Παράλληλα, συμμετέχει στην Εθνική Στρατηγική για την Ποιότητα της Φροντίδας Υγείας και την Ασφάλεια των Ασθενών 2025-2030, η οποία έχει αναπτυχθεί με τη συνεργασία του υπουργείου Υγείας, του ΠΟΥ Ευρώπης και της Ευρωπαϊκής Επιτροπής.

Μέχρι σήμερα, όμως, το κύριο βάρος των δράσεών του έχει δοθεί στην ποιότητα, την αξιολόγηση, την ασφάλεια και την κλινική διακυβέρνηση.

Η μετάβαση σε έναν φορέα με ευρύτερες ελεγκτικές και ενδεχομένως κατασταλτικές αρμοδιότητες θα αλλάξει σημαντικά το θεσμικό του αποτύπωμα.

Έρχεται και εφαρμογή για τους πολίτες

Μαζί με τον νέο ελεγκτικό μηχανισμό, το υπουργείο σχεδιάζει να παρουσιάσει και ψηφιακή εφαρμογή μέσω της οποίας ο πολίτης θα μπορεί να ενημερώνεται για το τι επιτρέπεται να πραγματοποιεί ένας γιατρός ή μία δομή.

Σύμφωνα με τον υπουργό, η παρουσίαση μπορεί να γίνει ακόμη και την Παρασκευή ή, το αργότερο, τη Δευτέρα.

Η εφαρμογή αναμένεται να λειτουργεί ως εργαλείο διαφάνειας για τον ασθενή, ώστε πριν από μία πράξη να μπορεί να γνωρίζει εάν ο επαγγελματίας ή η μονάδα διαθέτει τη σχετική δυνατότητα ή άδεια.

Ωστόσο, η ψηφιακή ενημέρωση είναι διαφορετικό ζήτημα από τον επιτόπιο έλεγχο.

Ένα μητρώο μπορεί να πληροφορεί τον πολίτη για το τι επιτρέπεται.

Ο ελεγκτικός μηχανισμός είναι εκείνος που πρέπει να επιβεβαιώνει τι πραγματικά γίνεται μέσα στη μονάδα.

Η υπόθεση Μαζωνάκη επιτάχυνε τη δημόσια συζήτηση

Ο υπουργός επέμεινε ότι η προετοιμασία του νέου συστήματος δεν ξεκίνησε μετά την πρόσφατη υπόθεση και ότι η συζήτηση διεξάγεται εδώ και μήνες, με σχέδιο νόμου να βρίσκεται υπό επεξεργασία.

Η υπόθεση που διερευνάται μετά τον θάνατο του Γιώργου Μαζωνάκη, ωστόσο, έφερε το ζήτημα των ελέγχων με ιδιαίτερη ένταση στη δημόσια συζήτηση.

Για την υπόθεση αυτή βρίσκονται σε εξέλιξη έρευνες και δεν υπάρχουν ακόμη τελεσίδικα συμπεράσματα για ευθύνες προσώπων ή για την ακριβή αιτιώδη σχέση των πράξεων που ερευνώνται με τον θάνατο.

Η πολιτική συζήτηση που ακολούθησε αφορά κυρίως ένα ευρύτερο ερώτημα:

ποιος ελέγχει στην πράξη τι υπηρεσίες παρέχει μία ιδιωτική δομή Υγείας και με ποια συχνότητα;

Οι επόμενες ημέρες θα δείξουν το πραγματικό εύρος της μεταρρύθμισης

Προς το παρόν υπάρχει η πολιτική εξαγγελία. Δεν έχει ακόμη παρουσιαστεί το πλήρες νομοθετικό κείμενο που θα καθορίζει τις νέες αρμοδιότητες του ΟΔΙΠΥ.

Για να αποτιμηθεί επομένως η έκταση της αλλαγής θα πρέπει να φανεί: ποιοι πάροχοι θα υπάγονται υποχρεωτικά στον έλεγχό του, ποιος θα ενεργοποιεί έναν έλεγχο, αν θα γίνονται αιφνιδιαστικές επιθεωρήσεις, ποια θα είναι η σχέση του με την Εθνική Αρχή Διαφάνειας και τους επαγγελματικούς συλλόγους, τι κυρώσεις θα μπορούν να επιβάλλονται και πόσο προσωπικό θα διαθέτει ο νέος μηχανισμός.

Αυτές οι λεπτομέρειες θα κρίνουν εάν ο ΟΔΙΠΥ μετατρέπεται πράγματι σε κεντρικό ελεγκτικό βραχίονα της Υγείας ή αν θα παραμείνει κυρίως οργανισμός ποιότητας με πρόσθετες αρμοδιότητες συντονισμού.

Το υπουργείο τοποθετεί πλέον σαφώς τον Οργανισμό στο επίκεντρο. Η πραγματική εικόνα, όμως, θα φανεί με τη δημοσιοποίηση του νομοσχεδίου και του επιχειρησιακού μοντέλου που θα το συνοδεύει.

 

 

Πηγη: https://healthpharma.gr

Cardio Life Style 2026

 

Cardio Life Style 2026, η ζωντανή εκδήλωση που διοργανώνει το Ελληνικό Ίδρυμα Καρδιολογίας (ΕΛ.Ι.ΚΑΡ.), για 3η χρονιά!

Θέλεις να μάθεις τι «λέει» η σύγχρονη επιστήμη για τον υγιεινό τρόπο ζωής, για να έχεις μία γερή καρδιά;

Έλα στo Cardio Life Style 2026 και θα ενημερωθείς έγκυρα και αξιόπιστα!

Θα ακούσεις ομιλίες από επιστήμονες, για όλους τους σύγχρονους μύθους και αλήθειες γύρω από τη διατροφή, τα συμπληρώματα διατροφής, την άσκηση, τη διαχείριση του άγχους, τους τρόπους διακοπής καπνίσματος, τη γαλάζια υγεία στο τραπέζι μας και άλλα επίκαιρα θέματα.

Θα μπορείς να κάνεις ελεύθερα τις ερωτήσεις σου για ότι σε ενδιαφέρει.

Και θα συμμετέχεις στις βιωματικές δράσεις που θα γίνουν.

Με μουσική και χορό, διαγωνισμό, δώρα και εκπλήξεις!

 

Έλα στη γιορτή, ζήσε την εμπειρία.

 

Δωρεάν είσοδος και συμμετοχή για όλους!

17 Οκτωβρίου στον κινηματογράφο «Αθήναιον» – Λεωφόρος Κηφισίας 124 – Αθήνα / Ώρα: 10:00 έως 18:00

Συνδιοργάνωση: Exercise is Medicine – Greece.

 

 

ΕΓΓΡΑΦΗ

 

ΠΡΟΣΚΛΗΣΗ «Υποβολή για τη σύναψη συνεργασίας με ιατρό ειδικότητας ΑΚΤΙΝΟΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗΣ με ΑΠΥ για το ΓΝ Θήρας »

Εκ μέρους του Εντεταλμένου Συμβούλου για Διοίκηση ΓΝ Θήρας & Αντιπροέδρου ΔΣ ΑΕΜΥ ΑΕ  Δρ. Λυκοστράτη Κωνσταντίνου σας αποστέλλεται συνημμένα  πρόσκληση <<Υποβολή για τη σύναψη συνεργασίας με ιατρό ειδικότητας ΑΚΤΙΝΟΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗΣ με ΑΠΥ εξωτερικό συνεργάτη με καθεστώς έκδοσης δελτίου απόδειξης παροχής υπηρεσιών για το ΓΝ Θήρας>>  αναρτημένη στη ΔΙΑΥΓΕΙΑ.

 

9Τ9ΠΟΡΡ3-Μ7Χ ΔΙΑΥΓΕΙΑ ΠΡΟΣΚΛΗΣΗ ΣΥΝΕΡΓΑΣΙΑΣ ΜΕ ΑΠΥ ΣΤΟ ΓΝ ΘΗΡΑΣ ΑΚΤΙΝΟΔΙΑΓΝΩΣΤΗ

 

 

Με εκτίμηση,

Μάγδα Ρεκλείτη

Γραφείο Προστασίας Δικαιωμάτων Ληπτών Υπηρεσιών Υγείας

Γραμματεία Διοίκησης ΓΝ Θήρας

 

+ Καρτεράδος Θήρας 84700

(  +30 22860 35469

 

 

 

 

..

Ζήτηση Ιατρών-Ακτινολόγων , Κύπρος

Κενές Θέσεις (2) Ιατρών Ακτινολόγων

Το Mediterranean Hospital of Cyprus (www.medihospital.com.cy), ένα τριτοβάθμιο Ιδιωτικό Νοσοκομείο, πλήρως τεχνολογικά εξοπλισμένο στη Λεμεσό αναζητά (2) Ιατρούς με ειδικότητα στην Ακτινολογία.

Οι θέσεις είναι πλήρους και μόνιμης απασχόλησης.

 

Οι επιτυχόντες υποψήφιοι θα συμμετέχουν στις καθημερινές εργασίες του Ακτινολογικού Τμήματος του Νοσοκομείου καλύπτοντας δυνητικά όλα τα modalities.

 

Απαιτούμενα Προσόντα:

  • Πτυχίο Ιατρικής
  • Αναγνωρισμένη ειδικότητα στην Ακτινολογία
  • Ακεραιότητα χαρακτήρα, υπευθυνότητα, πρωτοβουλία και ευθυκρισία.
  • Πολύ καλή γνώση της Ελληνικής και Αγγλικής γλώσσας.
  • Δυνατότητα συμμετοχής στο Σύστημα Εφημερίας του Νοσοκομείου.
  • Ομαδικό πνεύμα και διάθεση για συνεργασία με όλες τις λοιπές ειδικότητες.

 

Προσφέρεται ελκυστικό πακέτο απολαβών με Ετήσιο Εγγυημένο Εισόδημα καταβλητέο σε μηνιαίες δόσεις, συμμετοχή σε προγράμματα συνεχούς εκπαίδευσης και μεγάλες προοπτικές ανέλιξης σε ένα δυναμικό νοσοκομειακό περιβάλλον.

Σε πρώτο στάδιο θα οριστεί μέρα και ώρα για τηλεσυνάντηση γνωριμίας με την Διοίκηση όπου θα αναλυθεί το Καθηκοντολόγιο και θα συζητηθεί η προοπτική συνεργασίας με το Νοσοκομείο.

Οι ενδιαφερόμενοι μπορούν να στέλνουν το Βιογραφικό τους στο email [email protected]  με θέμα “Ενδιαφέρον Ιατρού Ακτινολόγου” και να επικοινωνούν στο τηλέφωνο: +(357) 25 200 112 ή +(357) 25 200 116.

 

Οι Αιτήσεις θα τύχουν πλήρους εμπιστευτικότητας

31η εκπαιδευτική σειρά σεμιναρίων Ιατρικού Βελονισμού

Θεσσαλονίκη 10 Σεπτεμβρίου 2026 

Η Ιατρική Εταιρεία Βελονισμού   Ελλάδας σε συνεργασία με το Εκπαιδευτικό Ινστιτούτο Βελονισμού Ελλάδας διοργανώνει την 31η εκπαιδευτική σειρά σεμιναρίων Ιατρικού Βελονισμού, με έναρ Οκτωβρίου  στην Αθήνα  και στις 10 Οκτωβρίου στην Θεσσαλονίκη.

Τα σεμινάρια αφορούν αποκλειστικά ιατρούς όλων των ειδικοτήτων. Στόχος μας είναι η πλήρης και άρτια θεωρητική και πρακτική εκπαίδευση των ιατρών, ώστε μετά την ολοκλήρωση των σεμιναρίων να είναι δυνατή η ασφαλής και αποτελεσματική εφαρμογή της ιατρικής πράξης του βελονισμού.

Ακολουθούμε πιστά το διεθνές πρόγραμμα εκπαίδευσης της ICMARΤ, όπως άλλωστε γίνεται και στις άλλες  χώρες της Ευρώπης, (η ICMART αποτελεί το Παγκόσμιο Συμβούλιο του Ιατρικού Βελονισμού). Με σκοπό να ενημερώσουμε τα μέλη του Ιατρικού Συλλόγου σας, για την έναρξη της νέας εκπαιδευτικής σειράς των σεμιναρίων ζητάμε την αρωγή σας.

Σας επισυνάπτουμε το ενημερωτικό μας έντυπο, το οποίο μπορείτε να προωθήσετε στα μέλη του ιατρικού συλλόγου και να το αναρτήσετε εάν επιθυμείτε και στην ιστοσελίδα σας.

 

Ο Πρόεδρος                                                                     Ο Γραμματέας

 

Δρ. Δημήτριος Βασιλάκος                                                Δρ. Ηλίας Κωνσταντινίδης

Ομότιμος  Καθηγητής                                                            Ακτινοθεραπευτής

Αναισθησιολογίας  Α.Π.Θ.                                   Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Βερολίνου

 

31th Acuseminars Course

 

 

ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΙΝΣΤΙΤΟΥΤΟ ΒΕΛΟΝΙΣΜΟΥ ΕΛΛΑΔΟΣ

(Σεμινάρια ιατρικού βελονισμού)

Μητρ. Ευσταθίου 28

54454  Θεσσαλονίκη

Τηλ: 2310868117

http://acupuncture.gr     Εmail: [email protected] & [email protected]

ΩΡΕΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ: Δευτέρα – Παρασκευή: 10:00 – 18:00

Festival Alzheimer 2026: Καινοτομία στην πρόληψη και διαχείριση της άνοιας

Το Σάββατο 26 και την Κυριακή 27 Σεπτεμβρίου, για τέταρτη συνεχή χρονιά, η Εταιρεία Alzheimer Αθηνών, σε συνεργασία με το Κέντρο Πολιτισμού Ίδρυμα Σταύρος Νιάρχος (ΚΠΙΣΝ), διοργανώνουν το Festival Alzheimer 2026.

Από τις 11.00 έως τις 21.00, στον Φάρο του ΚΠΙΣΝ και με ελεύθερη είσοδο για όλες και όλους, το φεστιβάλ πραγματοποιείται στο πλαίσιο του Παγκόσμιου Μήνα Αlzheimer και τελεί υπό την αιγίδα του Υπουργείου Υγείας.

Το Festival Alzheimer 2026 φιλοδοξεί να αναδείξει τις σύγχρονες εξελίξεις γύρω από τη νόσο Alzheimer, τη σημασία της πρόληψης και της έγκαιρης διάγνωσης, τις νέες θεραπευτικές προσεγγίσεις, καθώς και τον ρόλο της τεχνολογίας στις μη φαρμακευτικές παρεμβάσεις και την καθημερινή υποστήριξη των ασθενών και των οικογενειών τους.

Το κεντρικό μήνυμα της φετινής διοργάνωσης είναι: «Καινοτομία στην πρόληψη και διαχείριση της άνοιας».

Οι κύριοι άξονες συζήτησης αφορούν στην προσωποποιημένη και εξατομικευμένη πρόληψη, στη σημασία της έγκαιρης διάγνωσης, στις νέες αιτιολογικές θεραπείες της νόσου Alzheimer, στη συμβολή της Τεχνητής Νοημοσύνης και των νέων τεχνολογιών στο πλαίσιο των μη φαρμακευτικών θεραπειών και, φυσικά, στην υποστήριξη των δικαιωμάτων ασθενών και φροντιστών στην Ελλάδα.

Στο πλαίσιο του φεστιβάλ θα πραγματοποιηθούν:

• επιστημονικές ομιλίες και συζητήσεις με διακεκριμένους επιστήμονες και ερευνητές
• διαδραστικά εργαστήρια και σεμινάρια
• δωρεάν τεστ μνήμης για άτομα άνω των 60 ετών με τη χρήση καινοτόμων ψηφιακών εργαλείων και εξειδικευμένων λογισμικών

• επιδείξεις τεχνικών αποκατάστασης και αποτελεσματικής επικοινωνίας με τα άτομα που πάσχουν από άνοια, από εξειδικευμένους νευροεπιστήμονες

• δράσεις ενημέρωσης και ευαισθητοποίησης του κοινού
• παρουσιάσεις καινοτόμων εφαρμογών και τεχνολογιών υποστήριξης

Το παρών στο Festival Alzheimer 2026 θα δώσουν, επίσης, οργανώσεις και φορείς για τη νόσο Alzheimer από όλη την Ελλάδα, ενώνοντας τις δυνάμεις τους με την Εταιρεία Alzheimer Αθηνών σε αυτό το μεγάλο ανοιχτό κάλεσμα ευαισθητοποίησης και υποστήριξης των ατόμων με άνοια στην Ελλάδα.
FESTIVAL ALZHEIMER 2026: Πρόγραμμα

Σάββατο 26 Σεπτεμβρίου 2026

11:00 – 14:00

Οργανώσεις Alzheimer, Συνεργαζόμενοι Δήμοι και Οργανισμοί, Δομές Άνοιας από όλη την Ελλάδα
Παρουσίαση δράσεων, υπηρεσιών και καινοτομιών σχετικά με την Άνοια: πρόληψη της νόσου, φροντίδα των ατόμων με άνοια, κατάρτιση και υποστήριξη φροντιστών.
Θα ακολουθήσει συζήτηση με τους εκπροσώπους των Οργανώσεων για το μέλλον της Άνοιας στην Ελλάδα.
Συντονίζουν: Παρασκευή Σακκά, Πάτρα Μπλέκου

17:30 – 20:00

Κεντρική Εκδήλωση. Άνοια: Οι τελευταίες επιστημονικές εξελίξεις
• Χαιρετισμοί επισήμων
– Επιστημονικές Ομιλίες

• Παρασκευή Σακκά, Νευρολόγος – Ψυχίατρος, Πρόεδρος Εταιρείας Alzheimer Αθηνών
• Νίκος Σκαρμέας, Καθηγητής Νευρολογίας ΕΚΠΑ

Θα ακολουθήσει συζήτηση με το κοινό.
20:00 – 21:00

Μουσικό Πρόγραμμα «Happy Opera» με τη σοπράνο Λαμπρινή Καρτάλη και τον τενόρο Χρήστο Λάζο

Κατά τη διάρκεια της ημέρας (11.00 – 17.00)

• Eligence Πρωτάθλημα – Brain Battles για άτομα άνω των 60 ετών. Πρωτάθλημα ψηφιακών παιχνιδιών νοητικής άσκησης μέσω της διαδικτυακής πλατφόρμας Eligence.

• Ψηφιακό Τεστ Μνήμης για άτομα άνω των 60 ετών (Απαραίτητη η δήλωση συμμετοχής στο τηλέφωνο 210 7013271).

• Αγώνες Χωρίς Ηλικία. Προώθηση της σωματικής, νοητικής και ψυχικής ευεξίας μέσω συμμετοχής σε διασκεδαστικά παιχνίδια/δραστηριότητες με τη συνεχή στήριξη και καθοδήγηση εξειδικευμένων επαγγελματιών υγείας.

Κυριακή 27 Σεπτεμβρίου 2026

11:00 – 13:30
Επιστημονικές Ομιλίες:

• Φαίδρα Καλλίγερου, Νευρολόγος, Εταιρεία Alzheimer Αθηνών – Πρόληψη και έγκαιρη διάγνωση της άνοιας
• Κωστής Προύσκας, Ψυχολόγος Δρ. Γεροντολογίας – Η αποκατάσταση στην Άνοια
• Μαρία Κόπιτσα, Ψυχολόγος – Πρόγραμμα «Νους Υγιής» Δημιουργία και Πιλοτική Λειτουργία Δικτύου Γυμναστηρίων Μνήμης, Χαιρετισμοί από εκπροσώπους Ιδρυμάτων που χρηματοδοτούν το πρόγραμμα

16:00 – 17:00
Απονομή βραβείων Brain Battles

17:00 – 19:00
Πρόληψη & Αποκατάσταση στην Πράξη
Πρακτικά Εργαστήρια για επαγγελματίες υγείας, φροντιστές και κοινό.

Εισηγητές:
• Ελένη Δημακοπούλου, Καθηγήτρια Φυσικής Αγωγής – Σύγχρονες προσεγγίσεις φυσικής αποκατάστασης στην άνοια
• Πηνελόπη Βλοτινού, Καθηγήτρια Εργοθεραπείας, Πανεπιστήμιο Δυτικής Αττικής – Εργοθεραπευτικές παρεμβάσεις σε άτομα με άνοια
• Στέλιος Παντελόπουλος, Μηχανικός Η/Υ και Πληροφορικής – Η τεχνολογία στην υπηρεσία της πρόληψης και της φροντίδας των ατόμων με άνοια.

Κατά τη διάρκεια της ημέρας (11.00 – 16.00)

• Eligence Πρωτάθλημα – Brain Battles για άτομα άνω των 60 ετών. Πρωτάθλημα ψηφιακών παιχνιδιών νοητικής άσκησης μέσω της διαδικτυακής πλατφόρμας Eligence.

• Ψηφιακό Τεστ Μνήμης για άτομα άνω των 60 ετών (Απαραίτητη η δήλωση συμμετοχής στο τηλέφωνο 210 7013271).

• Αγώνες Χωρίς Ηλικία. Προώθηση της σωματικής, νοητικής και ψυχικής ευεξίας μέσω συμμετοχής σε διασκεδαστικά παιχνίδια/δραστηριότητες με τη συνεχή στήριξη και καθοδήγηση εξειδικευμένων επαγγελματιών υγείας.

Το φεστιβάλ πραγματοποιείται υπό την αιγίδα του Υπουργείου Υγείας.

 

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr

Λέμφωμα: Η κατάσταση στην Ελλάδα και οι προκλήσεις που παραμένουν

Αναγκαίο ένα εθνικό δίκτυο παραπομπών με σαφείς και ταχείς
διαδρομές
Η Παγκόσμια Ημέρα Ευαισθητοποίησης για το Λέμφωμα (World Lymphoma
Awareness Day – WLAD) καθιερώθηκε από τη Lymphoma Coalition και τιμάται κάθε
χρόνο στις 15 Σεπτεμβρίου. Στόχος της είναι να ενημερώσει και να ευαισθητοποιήσει
το κοινό για τα λεμφώματα – μια ομάδα αιματολογικών κακοηθειών που
εμφανίζονται με αυξανόμενη συχνότητα παγκοσμίως. Η καμπάνια του Lymphoma
Coalition εστιάζει στο «Honest Talk» – την ανοιχτή, ειλικρινή συζήτηση για τις
ψυχοκοινωνικές επιπτώσεις της νόσου, που συχνά είναι εξίσου δύσκολες με τη
σωματική της διάσταση. Οι Ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του
ΕΚΠΑ Κωνσταντίνος Γιάννακας (Αιματολόγος) και Θάνος Δημόπουλος (Καθηγητής
Θεραπευτικής – Ογκολογίας – Αιματολογίας, τ. Πρύτανης ΕΚΠΑ) επισημαίνουν τις
κυριότερες προκλήσεις για την αντιμετώπισή του στην Ελλάδα. Η έγκαιρη διάγνωση
στα αρχικά στάδια είναι καθοριστική για την αποτελεσματική αντιμετώπιση της
νόσου. Η διάγνωση τεκμηριώνεται με βιοψία λεμφαδένα, ενώ τα τελευταία χρόνια η
μοριακή βιολογία και η γονιδιωματική ανάλυση επιτρέπουν ακριβέστερη ταξινόμηση,
ταυτοποίηση προγνωστικών δεικτών και επιλογή της κατάλληλης θεραπείας. Το PET/
CT έχει καθιερωθεί στην αρχική σταδιοποίηση και παρακολούθηση, ενώ οι υγρές
βιοψίες (μελέτη κυκλοφορούντος DNA) υπόσχονται σημαντικό ρόλο στο μέλλον.
Πώς αντιμετωπίζεται : από τη χημειοθεραπεία στις θεραπείες ακριβείας
Η θεραπεία εξαρτάται από τον υπότυπο, το στάδιο και τα χαρακτηριστικά
του ασθενούς, και περιλαμβάνει χημειοανοσοθεραπεία, ακτινοθεραπεία και
μεταμόσχευση αιμοποιητικών κυττάρων στις κλασικές επιλογές. Ωστόσο, η τελευταία
δεκαετία έφερε μια θεραπευτική επανάσταση:
Στοχευμένοι παράγοντες: μόρια που ανακόπτουν συγκεκριμένες οδούς επιβίωσης
των κακοήθων κυττάρων.
Διειδικά αντισώματα (bispecific antibodies): συνδέουν ταυτόχρονα τα
Τ-λεμφοκύτταρα με τα καρκινικά Β-κύτταρα, «οπλίζοντας» το ανοσοποιητικό
να καταστρέψει τον όγκο.
Συζευγμένα αντισώματα (antibody-drug conjugates): αντισώματα-«φορείς»
που μεταφέρουν κυτταροτοξικό φορτίο απευθείας στο κακοήθες κύτταρο.
Κυτταρικές θεραπείες τύπου CAR-T: συλλογή και γενετική τροποποίηση
των ίδιων των Τ-λεμφοκυττάρων του ασθενούς ώστε να στοχεύουν με ακρίβεια
τα καρκινικά κύτταρα.
Τι χρειάζεται να βελτιωθεί στην Ελλάδα
Στην Ελλάδα όλες οι καινοτόμες θεραπείες είναι διαθέσιμες: οι κυτταρικές θεραπείες
χορηγούνται σε πιστοποιημένα κέντρα – με περισσότερες από 200 κυτταρικές
θεραπείες να έχουν πραγματοποιηθεί στη χώρα μας – και πολλά ελληνικά κέντρα
συμμετέχουν ενεργά σε διεθνείς κλινικές μελέτες. Ωστόσο, παραμένουν προκλήσεις:
η ανάγκη παραμονής των ασθενών για εβδομάδες κοντά στο θεραπευτικό κέντρο
δημιουργεί ανισότητες πρόσβασης για κατοίκους νησιών και απομακρυσμένων
περιοχών. Για τη νέα εποχή απαιτούνται: Εθνικό δίκτυο παραπομπών με σαφείς
και ταχείς διαδρομές, ενίσχυση των υποδομών και των διαθέσιμων κλινών,
δημιουργία μητρώου για την παρακολούθηση αποτελεσμάτων, πρακτική υποστήριξη
των ασθενών που χρειάζονται μετακίνηση, εξειδικευμένη εκπαίδευση του
ιατρονοσηλευτικού προσωπικού.

 

 

Πηγη:HealthDaily